Что означают мои симптомы и как дальше лечиться? — вопрос №1567159

Это вопрос о моем отце, ему 62 года.

Здравствуйте! До каких цифр максимально поднимается давление? Какие препараты папа сейчас регулярно принимает?

Здравствуйте. На мрт головного мозга возрастные изменения характерные для людей с гипертонией. На мрт позвоночника остеохондроз. Проверяли ли вы функцию щитовидной железы? Осмотр невролога?

Лилия Алексеевна, валсортан пьет сейчас, но он очень сильно сбивает давление, что потом плохо аж и чуть ли сознание не теряет голова кружится. Пробовал таблетку ломать меньше пить тоже плохо. Максимум бывает 140-150 верхнее

Татьяна Николаевна, на щитовитке узелок говорили на узи. Но маленький, никакого лечения не прописали. Невролог осматривал насчет рук не знаю сказала. А в остальном говорит мрт делать там видно будет и прописали капельницы для улучшения чувствительности ног. Вот сделали и еще не были на консультации. Год назад был у невролога там вообще ставили чуть ли не отмирание всех нервов и смертельную болезнь (БАС) Но так как увидели улучшения чувствительности ног после капельниц. То окончательно не поставили диагноз той болезни.

Только Валсартан и в какой дозировке 160 или 80, один раз в день? Ещё какие-то лекарства принимает? Валсартан как моно препарат плохо подходит именно при волнообразном течении гипертонической болезни. Нужен препарат меньший по силе действия, но в комплексе с Амлолипином или Индапамидом. Например НолипрелФорте 5/1,25 мг 1 табл утром.

Здравствуйте. 1. МРТ шейного отдела позвоночника: — дегенеративно-дистрофические изменения — старение (дегенерация) в результате нарушения питания (дистрофия) позвоночника. В результате нарушения питания позвоночника появляются нижеперечисленные изменения: — в словах, где есть окончание «ОЗ» спондилоартроз, унковертебральный артроз, остеохондроз — это старение путём замещения здоровой ткани на нездоровую. — спондилоартроз, унковертебральный артроз — это разновидность остеохондроза, но в разных отделах позвонков — спондилоартроз, унковертебральный артроз, остеохондроз — также это то, что называют отложением солей с разных местах позвонков — протрузия и грыжи — это выбухание межпозвонкового диска — косвенный признак того, что позвонки в этих сегментах болтаются при наклонах, поворотах, разгибаниях, скручивании, вызывая болевые ощущения. 2. на МРТ головного мозга: — мелкоочаговые изменения дисциркуляторного характера — это отмирание сосудиков мелких, которые не вызывают инсульт, но ухудшают питание мозга. Отмирают по разным причинам — чаще гипертоническая болезнь или кризы повышения АД, токсический фактор — алкоголь, диабет и другие менее распространённые причины. — глобальная кортикальная атрофия — это уменьшение клеток, которыми человек «думает», или старение мозга, усыхание коры головного мозга. Но это не точно, потому что норма толщины коры у всех может быть разная, как и размер мозга и влиять на умственную способность не обязательно будет. Итог: ничего критичного нет в обследованиях. Угрозы жизни нет, есть угроза качеству жизни — боли, ухудшение памяти. Это говорит о биологическом возрасте. Кто-то в 50 лет выглядит внутри и снаружи на 30 лет, а кто-то в 30 лет выглядит внутри и снаружи на 50 лет. В возрасте 58 лет в принципе такие изменения (биологические), как минимум, соответствуют среднестатистическому россиянину или даже лучше. Но точно не хуже.

Ваши жалобы связаны с другими нарушениями, которые должны определиться на ЭЭГ — это нарушение вегетативной нервной системы, если атеросклероз не выраженный. Вам нужна седативная терапия, тогда АД придёт в норму.

Лилия Алексеевна, пьет от сахарного диабета, мочегонные и от давления. Он написал, но не понятно. Я завтра сфоткаю его документ где прописали в кардиологическом лечение. Там ранее которые пил лекарства от давления отменили они и назначили эти. Так как обнаружили сердечную недостаточность

Да, это было бы идеально! И сфотографируете, пожалуйста, где указан его диагноз со всеми хроническими заболеваниями. Так как вот сейчас вы уточнили, что он пьет мочегонные и у него сахарный диабет — уже моя рекомендация по приему Нолипрела никуда не годится))

Здравствуйте. МРТ головного мозга: обнаружены небольшие изменения в веществе мозга (это может быть связано с сосудами, возрастом, диабетом). Есть признаки умеренного возрастного уменьшения объёма мозга (атрофии). Это может объяснять медлительность, слабость реакции, снижение памяти. Пока критичного ничего нет, но важно наблюдение у невролога. МРТ шеи: грыжи и протрузии дисков в шейном отделе позвоночника, сдавливают корешки нервов. Отсюда — боль, онемение, слабость руки, осиплость голоса, ощущение кома в горле, возможные приступы удушья. Также артроз суставов шейного отдела и сужение отверстий, где проходят нервы и сосуды — это тоже вызывает скачки давления. Что делать дальше: Обратиться к неврологу (возможно — в нейроортопедическое отделение). Сделать УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование). Электронейромиография руки (чтобы проверить степень сдавления нервов). Назначают: НПВС, миорелаксанты (по показаниям), препараты для сосудов мозга и шеи (типа бетагистина, актовегина, винпоцетина), витамины группы B (мильгамма), возможно — физиотерапию и лечебную физкультуру. Хирургическое лечение пока не требуется, но при усилении слабости руки или постоянных приступах удушья нужно решать вопрос о МРТ с контрастом и консультации нейрохирурга.

Объяснение заключений МРТ простыми словами 1. МРТ шейного отдела позвоночника: ◦ Обнаружены возрастные и дегенеративные изменения: ▪ Сглаженный изгиб шеи (лордоз), сколиоз (искривление вправо). ▪ Износ межпозвонковых дисков (остеохондроз), небольшие грыжи на уровнях С4/С5, С5/С6, С6/С7, которые могут слегка давить на спинномозговой канал. ▪ Сужение отверстий для нервных корешков из-за костных разрастаний (остеофитов). ◦ Что это значит? Эти изменения могут вызывать боли, скованность в шее, иногда — онемение или слабость в руках, но не объясняют все ваши симптомы (например, удушье, осиплость голоса). 2. МРТ головного мозга: ◦ Мелкие очаги в белом веществе (связаны с возрастными изменениями или сосудистыми проблемами, часто встречаются при диабете и гипертонии — Fazekas-2). ◦ Легкое уменьшение объема мозга (кортикальная атрофия), что может объяснять замедленность движений и реакций. ◦ Важно: Нет признаков инсульта, опухоли или других опасных структурных изменений. Связь с вашими симптомами • Скачки давления, сердечная недостаточность: Могут быть связаны с диабетом и возрастными изменениями сосудов. Требуют контроля кардиолога. • Осиплость голоса, поперхивание, удушье: ◦ Эти симптомы не объясняются найденными изменениями на МРТ. Они могут указывать на: ▪ Неврологические нарушения (например, поражение блуждающего нерва или других черепных нервов). ▪ ЛОР-проблемы (стеноз гортани, полипы). ▪ Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислоты в гортань). ◦ Необходимо исключить ларингоскопию и консультацию ЛОРа. • Истончение мышцы между пальцами: Может быть признаком нейропатии (поражение нервов из-за диабета) или шейной радикулопатии (сдавление нервного корешка в шее). Что делать дальше? 1. Консультация невролога: ◦ Для анализа всех симптомов в комплексе, включая МРТ в формате DICOM (полные данные на диске). ◦ Возможные дополнительные обследования: ▪ ЭНМГ (электронейромиография) — проверка нервов и мышц. ▪ МРТ мягких тканей шеи/гортани — если ЛОР не найдет причин осиплости. 2. Консультация ЛОРа: Для осмотра гортани и голосовых связок. 3. Контроль диабета и давления: ◦ Проверить гликированный гемоглобин (HbA1c) и скорректировать терапию при необходимости. ◦ Суточный мониторинг давления (СМАД). Важно! • Лечение должно назначаться врачом после очного осмотра. • Симптомы удушья и осиплости требуют срочного исключения серьезных патологий (например, стеноза гортани или нейродегенеративных заболеваний). • МРТ-изменения в позвоночнике и мозге типичны для возраста и диабета, но не являются прямой причиной всех ваших жалоб. Рекомендуется срочно передать полные данные МРТ (DICOM) неврологу для углубленного анализа.

Здравствуйте, изменения на МРТ не специфичны и могут отражать наличие не компенсированной гипертонии или сахарного диабета, они не являются причиной развития неврологической патологии и профилактикой их появления является лечение основных заболеваний, которые приводят к их появлению.