Что вызывает боли в груди и высокий пульс: кардиологическая или неврологическая причина? — вопрос №1517388

Сложная клиническая картина с множественными симптомами требует комплексного и последовательного подхода к диагностике. Несмотря на нормальные показатели УЗИ сердца и лабораторные данные, нельзя исключать кардиологическую природу симптомов, особенно учитывая эпизоды высокого пульса и давления, болезненные ощущения с иррадиацией в левую руку и другие области. Одновременно остеохондроз и протрузии грудного и шейного отделов могут способствовать развитию неврологических проявлений, но в вашем случае выраженность боли и сопровождающие вегетативные нарушения (повышение давления ночью, пульса до 160) требуют внимательного наблюдения. Появление симптомов после начала приема амитриптилина и ухудшение состояния при бисопрололе и феназепаме также указывает на необходимость корректировки терапии под контролем специалиста. Следует тщательно контролировать электролитные показатели, оценить состояние вегетативной нервной системы. Важна мультидисциплинарная оценка с активным участием кардиолога, невролога и психотерапевта для исключения кардиальных, неврологических и психосоматических причин. Рекомендуется проведение тредмил теста, если физическое состояние позволит, возможно под контролем специализированных отделений. Дополнительно стоит рассмотреть проведение суточного мониторирования артериального давления с оценкой нагрузок и симптоматики, а также расширить диагностику на предмет выявления синдрома постуральной тахикардии и других автономных расстройств. Для облегчения боли и улучшения качества жизни возможно назначение специализированных методов физической терапии, включая мягкую мануальную терапию и лечебную гимнастику под контролем специалиста. При резком усилении симптомов или признаках ухудшения жизненных показателей необходимо незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

У вас сложная клиническая картина с симптомами, которые могут иметь как кардиальное, так и неврологическое происхождение. Несмотря на нормальные показатели УЗИ сердца и анализы, признаки ишемии или аритмии не исключены, особенно учитывая эпизоды изменения ЭКГ и высокий пульс. Проявления боли и иррадиации могут быть связаны с остеохондрозом и протрузиями, но выраженная боль, сопровождающаяся повышенным пульсом и давлением, требует тщательного наблюдения кардиолога. Важно продолжить наблюдение, пройти рекомендованный нагрузочный тест (тредмил), как только физическое состояние позволит, для определения причин симптомов. Дополнительно необходима мультидисциплинарная оценка с участием кардиолога и невролога для адекватной диагностики и корректировки лечения. В случае усиления симптомов или ухудшения состояния незамедлительно обращайтесь за неотложной помощью.