Что делать при колебаниях артериального давления после гриппа? — вопрос №1539053

После тяжелого гриппа возможны осложнения, связанные с вегетативной и сердечно-сосудистой системами, что может вызывать колебания артериального давления, панические атаки и другие симптомы. В вашем случае необходимо комплексное обследование и возможно корректировка терапии. Рекомендуется: 1. Повторно пройти обследование эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы, надпочечников (например, феохромоцитома), а также уровня электролитов крови и минералокортикоидного профиля. 2. Сдать суточное мониторирование артериального давления (СМАД) для оценки динамики давления и выявления паттерна его изменения. 3. Выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), кортизол, адреналин и норадреналин в крови и моче. 4. Рассмотреть консультацию психотерапевта или психиатра для оценки и коррекции возможных панических расстройств и тревожных состояний. 5. Избегать самостоятельного изменения дозировок и приема лекарств без консультации врача. 6. Принимать назначенные препараты под контролем, сообщать врачу о побочных эффектах, таких как выраженное снижение давления или нарушения самочувствия. 7. При сохранении симптомов и нестабильном давлении возможна консультация кардиолога с профильным опытом в лечении вторичной артериальной гипертензии. 8. Продолжать контроль функции почек и электролитов, так как они могут влиять на артериальное давление. Итог: комплексный подход с участием эндокринолога, кардиолога и психотерапевта, дополнительные лабораторные исследования и мониторинг давления дадут наиболее полную картину и позволят корректно подобрать лечение.

Симптомы, которые вы описываете, действительно требуют комплексного подхода, так как колебания артериального давления наряду с паническими атаками и вегетативными расстройствами могут иметь многофакторную природу. Первично следует исключить вторичные причины гипертензии, включая дисфункцию эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники), а также заболевания почек и центральной нервной системы, что, по вашим словам, уже было частично обследовано. Рекомендую в дополнение к уже выполненным исследованиям провести: 1) Исследование уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4), кортизола в моче и крови, адреналина и норадреналина для выявления возможной феохромоцитомы или надпочечниковой дисфункции. 2) Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) для оценки его колебаний и выявления паттерна, что поможет скорректировать терапию. 3) Консультации эндокринолога и кардиолога для комплексной оценки состояния и планирования терапии. 4) Психотерапевтическая поддержка у психотерапевта или психиатра с возможным назначением медикаментозной терапии при панических атаках, так как тревожность и панические состояния существенно влияют на давление. 5) Повторные общие анализы крови с оценкой электролитного баланса, функции почек и воспалительных маркеров. В вашем случае подход к лечению должен быть комплексным и поэтапным: правильная антигипертензивная терапия, устраняющая как высокое, так и низкое давление, коррекция вегетативной дисфункции, лечение панических атак и тревожных состояний. Самостоятельный прием нефидипина при понижении давления нежелателен – важно регулировать терапию под контролем врача. Возможно, следует пересмотреть назначенные препараты, учитывая их взаимодействие и влияние на давление. Также целесообразно провести консультацию ревматолога или иммунолога для исключения системных воспалительных заболеваний, которые после гриппа могут провоцировать сосудистые нарушения. Имеет смысл постоянно вести дневник давления и симптомов, чтобы предоставить врачу максимально подробную информацию для адаптации лечения. Важна настойчивость в поиске причин и терпеливое выполнение комплекса обследований и терапии под руководством мультидисциплинарной команды специалистов.