Нужно ли волноваться из-за высокого д-димера при беременности? — вопрос №1442597

Увеличение уровня д-димера во второй половине беременности является частым явлением и отражает изменения в системе свертываемости крови, которые присущи для нормального гестационного процесса. Значения д-димера, повышающиеся вплоть до 7600 нг/мл на сроке около 30 недель, могут встречаться и не всегда свидетельствуют о тромбозе, особенно при отсутствии тромбов на УЗИ вен и нормальных показателях коагулограммы и тромбодинамики. Однако важно учитывать, что варикозное расширение вен увеличивает риск тромботических осложнений, поэтому принимаемая вами антитромботическая терапия (Кардиомагнил 150) является обоснованной мерой профилактики. Дополнительно рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность проведения эластографии вен, которая может выявить начальные изменения сосудистой стенки, а также обратить внимание на физическую активность, поддержание правильного режима отдыха и использование компрессионного трикотажа по показаниям. Очень важно строго соблюдать рекомендации врача, проходить регулярные контрольные обследования и при появлении симптомов, таких как внезапная боль, отек конечностей или одышка, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Совместная работа с гинекологом, гематологом и сосудистым специалистом обеспечит комплексный подход к наблюдению и снижению рисков. Таким образом, при адекватном контроле и профилактике высокая концентрация д-димера сама по себе не должна вызывать серьезного беспокойства.

Повышенный уровень д-димера при беременности встречается достаточно часто и может быть связан с физиологическими изменениями в свертывающей системе крови. Уровень д-димера обычно повышается по мере прогрессирования беременности и может превышать обычные референсные значения за счет увеличенной активации свертывания крови и фибринолиза. Значения д-димера 2200-7600 нг/мл на 20-28 неделе беременности могут соответствовать адаптивным изменениям, но необходимо исключить тромботические осложнения. В вашем случае, учитывая отсутствие тромбов на УЗИ нижних конечностей, нормальные показатели коагулограммы и тромбодинамики, а также применение антитромботической терапии (Кардиомагнил 150), риск активного тромбоза минимален. Варикозное расширение вен повышает тромботический риск, поэтому принятие профилактических мер и регулярный контроль крайне важны. Рекомендуется продолжить наблюдение у гинеколога и гематолога, проводить регулярные исследования свертываемости, а при появлении новых симптомов (боль, отек, покраснение конечностей, одышка) незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В целом, данное повышение д-димера при адекватной терапии и обследовании не должно вызывать серьезного беспокойства, однако контроль состояния должен быть систематическим и комплексным.