Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему при беременности повышен д-димер выше нормы? — вопрос №1409061

Аноним, 32 года
16 января 2025 г. в 16:10
Я на 25,5 неделе естественной беременности. У меня повышен д-димер до 1989 нг/мл, при том что другие показатели коагулограммы в норме, давление тоже стабильно нормальное. В декабре я перенесла ковид в лёгкой форме с насморком и болью в горле один день. После этого дважды делали доплер, показания кровотоков нормальные. Также лабораторные нормы д-димера для моего срока беременности — до 1700 нг/мл, но у меня выше. Боюсь за состояние ребёнка и не понимаю, от чего может быть такое повышение д-димера при нормальных остальных анализах. Правильно ли я понимаю, что это неопасно, или стоит волноваться? Гематолога увижу только через полторы недели, переживаю.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень д-димера действительно повышается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с физиологическими изменениями в системе свертывания крови и подготовкой организма к родам. В вашем случае значение 1989 нг/мл несколько выше нормы для 25-й недели, что может вызывать обеспокоенность, однако при нормальных показателях коагулограммы, стабильном артериальном давлении и отсутствии клинических симптомов тромбоза, а также нормальных допплерографических исследованиях вероятность тромбоэмболии достаточно низкая. Перенесённый ковид в лёгкой форме с минимальными симптомами вряд ли является причиной устойчивого повышения д-димера на таком уровне. Важно отметить, что выявление повышенного д-димера требует комплексного рассмотрения — наряду с лабораторными данными необходимо учитывать клиническую картину и другие факторы риска. С учётом вашего состояния, консультация гематолога крайне важна и поможет уточнить причину повышения д-димера, а при необходимости — скорректировать лечение или провести дополнительные обследования, например, оценить функцию почек, так как почечная недостаточность может приводить к накоплению продуктов распада фибрина. Рекомендую внимательно следить за самочувствием: при появлении боли, отёков, одышки или иных симптомов немедленно обратиться к врачу. В отношении ребёнка, при отсутствии ухудшения и осложнений риск для плода минимален, но динамическое наблюдение и консультации специалистов необходимы для своевременного выявления любых изменений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень д-димера при беременности может быть обусловлен физиологическими изменениями свертывающей системы крови, которые характерны для второго и третьего триместров. Уровень д-димера естественно увеличивается с прогрессом беременности. Учитывая, что у вас нормальные остальные показатели коагулограммы, нормальное давление и отсутствуют признаки тромбоза на доплере, значительно опасных состояний, скорее всего, нет. Перенесённый ковид в лёгкой форме без серьёзных осложнений маловероятно вызывает устойчивое повышение д-димера. Однако для исключения тромбоэмболических осложнений или других патологий важно проконсультироваться с гематологом, как планировано. Для ребёнка текущее состояние обычно не представляет угрозы при отсутствии других симптомов. Следите за состоянием, обращайте внимание на появление боли в ногах, отёков, одышки и немедленно обращайтесь к врачу при появлении подобных симптомов.

Похожие вопросы
Как долго продолжать прием Клексан и что означает повышенный фибриноген?
Аноним
05 марта 2025 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели после ЭКО. В прошлом было два замерших беременности, тоже после ЭКО. С первого дня переноса эмбриона мне...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при высоком Д-димере на ранних сроках беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, у меня 7-8 недель беременности, и уровень Д-димера составляет 2965 нг/мл. Гинеколог назначила мне Клексан 0,4 мл, но я встретила разные...
2 ответа
Насколько опасен повышенный д-димер при беременности и нужна ли антикоагулянтная терапия?
Аноним, 21 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:04
Я на сроке 14 недель и 3 дня беременности. Ежемесячно сдаю анализы у гематолога, включая коагулограмму. В феврале показатель д-димера был 144, а в...
2 ответа
Насколько опасно повышение Д-димера после родов?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 19:37
Мне 30 лет, в 2021 году был тромбоз. В декабре я родила, всю беременность и 8 недель после родов принимала Клексан. Недавно сдала коагулограмму,...
2 ответа
Опасны ли повышенные Д-димер и тромбоцитоз при беременности 32 недель?
Аноним, 24 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:42
Беременность 32 недели и 3 дня. С 7 недели принимаю Утрожестан 200 мг/200 мг с перерывом около трех недель на сроке 16-19 недель. С 21 недели принимаю...
2 ответа
Нужно ли менять терапию при изменениях коагулограммы на 25 неделе беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 00:48
Я на 25 неделе беременности. С 14 по 19 неделю ставила Клексан 0,4 через день из-за повышенного уровня д-димера, который тогда был 1,85. Сейчас...
2 ответа
Опасен ли высокий Д-димер при беременности?
Аноним, 32 года
12 мая 2025 г. в 13:02
Добрый день. Я на 7 неделе беременности, мне 32 года. Я сдавала коагулограмму, все показатели в норме, кроме Д-димера. У меня сильно повышенный...
2 ответа
Какие риски связаны с повышенным д-димером на 32 неделе беременности?
Аноним, 38 лет
27 сентября 2023 г. в 18:03
На 32 неделе беременности сдала анализ на коагулограмму и д-димер. Результаты: д-димер - 302, фибриноген - 5,24, антитромбин ||| - 76. Какие могут...
2 ответа
Почему продолжает расти д-димер при беременности?
Аноним, 38 лет
20 июля 2024 г. в 19:16
Здравствуйте. У меня 23 недели беременности, и у меня продолжает расти уровень д-димера, который сейчас составляет 494, хотя по нормам он должен быть...
2 ответа
Что делать, если Д-димер повышен на 7-й день после переноса эмбриона?
Елена, 39 лет, женский пол
25 июля 2024 г. в 13:08
Добрый день. Сегодня 7 ДПП (не считая дня переноса). Репродуктолог назначила на 6 дпп сдать Д-димер. На сегодняшний день он превышает референс....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут