Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какова норма Д-димера во 2 триместре и нужна ли корректировка терапии? — вопрос №1459332

Аноним, женский пол
27 февраля 2025 г. в 16:47
Я беременна в четвертый раз. Первая беременность в 2013 году закончилась замершей на сроке 12 недель, двое родов были в 2015 и 2022 годах. С сентября 2023 по август 2024 принимала гормональный препарат Клайра. Во время планового обследования на фоне приема Клайры были обнаружены тромбы в венах матки. После отмены препарата через 3 месяца один тромб растворился, второй кальцинифицировался и не флотирует. В текущей беременности врач-гематолог назначил с 10 недель для профилактики тромбоза ежедневно Фраксипарин 0,3. Сейчас 15 недель беременности, по УЗИ все нормально, но уровень Д-димера значительно повысился. Хотела бы узнать, какие нормы Д-димера во втором триместре и нужна ли корректировка назначенной терапии?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение д-димера во время беременности особенно во втором триместре является частым явлением и связано с физиологическими изменениями свертывающей системы. Нормы д-димера во втором триместре значительно выше, чем у небеременных, и можно ориентироваться на значения до примерно 1500–2000 нг/мл или выше. При назначенной терапии фраксипарином важно продолжать наблюдение у гематолога. Корректировка дозы фраксипарина должна базироваться на клинической картине, результатах инструментальных обследований и лабораторных данных, а не только на уровне д-димера. Рекомендуется оставить текущую схему лечения и регулярно контролировать состояние, обязательно обсудив результаты анализа с вашим врачом для оценки необходимости изменений в терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Во втором триместре уровень Д-димера физиологически повышается и может достигать значений около 1500–2000 нг/мл или даже выше у беременных. Это связано с естественными изменениями системы свертывания крови при беременности. При терапии Фраксипарином важно не ориентироваться исключительно на уровень Д-димера, а учитывать клиническую картину и результаты других обследований. Дополнительно для оценки риска тромбоза и эффективности лечения можно провести мониторинг уровня тромбоэластографии или Анти-Ха активности, что поможет более точно корректировать дозу антикоагулянта и снизить риски осложнений. Продолжайте наблюдение у гематолога и консультируйтесь с врачом для принятия решений по терапии.

Похожие вопросы
Норма ли уровень Д-димера 511,07 на 20 неделе беременности и нужна ли профилактика Клексаном?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 00:47
Я беременна на 20 неделе после ЭКО, раньше первые три недели беременности принимала Клексан по 0.4 для профилактики, потом его отменили. Сейчас...
2 ответа
Нужно ли волноваться из-за высокого д-димера при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 14:52
Я беременна на 30 неделе после крио-протокола. Начало повышаться значение д-димера около 20 недели: сначала 2200, потом 3300. На 28 неделе д-димер...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при высоком Д-димере на ранних сроках беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, у меня 7-8 недель беременности, и уровень Д-димера составляет 2965 нг/мл. Гинеколог назначила мне Клексан 0,4 мл, но я встретила разные...
2 ответа
Насколько опасен повышенный д-димер при беременности и нужна ли антикоагулянтная терапия?
Аноним, 21 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:04
Я на сроке 14 недель и 3 дня беременности. Ежемесячно сдаю анализы у гематолога, включая коагулограмму. В феврале показатель д-димера был 144, а в...
2 ответа
Опасны ли повышенные Д-димер и тромбоцитоз при беременности 32 недель?
Аноним, 24 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:42
Беременность 32 недели и 3 дня. С 7 недели принимаю Утрожестан 200 мг/200 мг с перерывом около трех недель на сроке 16-19 недель. С 21 недели принимаю...
2 ответа
Нужна ли терапия при высоком д-димере на 9 неделе беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 марта 2020 г. в 12:58
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности, у меня дисплазия поверхностных вен на правой руке с рождения. Сделала УЗИ вен, тромбов нет, но гематолог...
2 ответа
С чем связано раннее старение плаценты и высокий д-димер?
Аноним, 33 года, женский пол
24 мая 2022 г. в 20:46
У меня 32 недели беременности и есть высокий д-димер, который составляет 835 при норме до 645, а гинеколог говорит, что не стоит колоть фраксипарин....
2 ответа
Стоит ли возобновить фраксипарин при высоком д-димере?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 августа 2019 г. в 00:15
У меня была тромбофилия, и перед беременностью я колола фраксипарин. Врач из ЖК отменила препарат после сдачи д-димера, который на данный момент...
2 ответа
Нужно ли назначать фраксипарин при повышенном д-димере?
Аноним, 32 года, женский пол
27 августа 2024 г. в 22:37
Здравствуйте! Мне 32 года, я на 26-й неделе беременности. У меня повышен д-димер, остальные показатели в норме. Нужно ли мне проходить курс...
2 ответа
Что делать, если Д-димер повышен на 7-й день после переноса эмбриона?
Елена, 39 лет, женский пол
25 июля 2024 г. в 13:08
Добрый день. Сегодня 7 ДПП (не считая дня переноса). Репродуктолог назначила на 6 дпп сдать Д-димер. На сегодняшний день он превышает референс....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут