Вопрос закрыт

Нужно ли начинать прием л-тироксина при повышенном ТТГ? — вопрос №1538414

Аноним, 58 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 23:53
Мне 58 лет, рост 160 см, вес 78 кг. С 2007 года у меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит. Ранее долго принимала Л-тироксин, но с 2018 года перестала, когда развился гипертиреоз. Принимала тирозол две недели при ТТГ 26, затем постепенно снижала дозу и полностью отменила. Контрольные анализы ТТГ, Т3 и Т4 были в норме, профилактически принимала Тирео Вит и ежегодно проходила УЗИ и сдачу гормонов. В апреле 2025 года ТТГ повысился до 11,5, при этом Т3 и Т4 остались в норме, и заметила прибавку в весе. Нужно ли сейчас начинать прием Л-тироксина, и если да, то с какой дозы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подъемах ТТГ выше 10 мЕд/л и нормальных Т3 и Т4 рекомендуется начать замещающую терапию л-тироксином, особенно при наличии симптомов гипотиреоза и увеличении массы тела. Начальная доза обычно составляет 25-50 мкг в день с последующим контролем гормонов через 6-8 недель для корректировки дозы.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая уровень ТТГ выше 10 мЕд/л при нормальных Т3 и Т4, а также наличие симптомов гипотиреоза и увеличения массы тела, целесообразно начать заместительную терапию Л-тироксином. Начальная доза обычно составляет 25-50 мкг в день с последующим контролем гормонов через 6-8 недель. Дополнительно рекомендую консультацию эндокринолога с проведением анти ТПО и антител к тиреоглобулину, так как аутоиммунный тиреоидит требует внимательного наблюдения. Также можно рассмотреть дополнительные методы улучшения функции щитовидной железы, например, сбалансированное питание с достаточным содержанием йода, селена и цинка, что может помочь поддержать оптимальное состояние железы вместе с медикаментозной терапией.

Похожие вопросы
Нужно ли снижать дозу тиразола при гипотиреозе и повышенном ТТГ?
Аноним, 70 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 00:29
Я мужчина 70 лет с болезнью Грейвса и гипотиреозом. С 11 сентября 2024 года принимаю тиразол в дозе 15 мг, а с 11 января 2025 года дозу снизил до 10...
2 ответа
Правильная ли дозировка Тирозола при пониженном ТТГ и симптомах АИТ?
Аноним, 31 год, женский пол
27 марта 2025 г. в 02:55
Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит, последние три месяца у меня наблюдаются тахикардия, тревожность, панические атаки и дрожь в руках и...
2 ответа
Начнется ли снижение веса при приеме Л-тироксина при гипотиреозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 11:21
Здравствуйте, у меня уже примерно год ТТГ 4,26, тироксин 11, антитела к ТПО 88, ферритин 17. Диагноз гипотиреоз поставили давно. В 2018 я год...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозу Л-тироксина при низком ТТГ?
Аноним, 42 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 00:44
Мне 42 года, Аутоиммунный тиреоидит с 20 лет, всю жизнь принимала Л-тироксин 125 мкг. Весной ТТГ повысился до 8, врач снизил дозу, но ТТГ стал...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Как корректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 41 год
04 мая 2025 г. в 00:27
Пациенту 41 год, уже 21 год поставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза. Прием Л-тироксина составляет 150 мкг в сутки. Недавно сдан...
2 ответа
Как корректно скорректировать дозу Эутерокса при насморке и высоком ТТГ?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:03
Здравствуйте, мне 37 лет, вес 70 кг, есть дети. Уже 2 года у меня течет вода из носа, обследовалась у многих врачей, но причина не найдена. Я принимаю...
2 ответа
Автоиммунный тиреоидит и планирование беременности
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 22:22
У меня два года аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. При приёме л-тироксина 50 мг показатели были: Т3 – 3, Т4 – 8,7, ТТГ – 6,7, антитела к...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ при болезни Грейвса?
Аноним, 54 года, женский пол
10 марта 2023 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня болезнь Грейвса, установленная в мае. Сейчас у меня повышенный уровень ТТГ на фоне лечения тирозолом. Недавно сделанные анализы...
2 ответа
Почему Л-тироксин не помог при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
19 февраля 2017 г. в 12:26
Здравствуйте! Мне 35 лет, 62 кг. Обратилась к эндокринологу с симптомами утомляемости, озноба и выпадения волос. По анализам обнаружили повышенный ТТГ...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут