Стоит ли обратиться к психиатру при длительном эмоциональном кризисе? — вопрос №1528840

Добрый день! То что вы описываете, такие состояния, очень часто бывают признаками депрессии, с которыми поможем справиться только психиатр. Вам нужно обязательно на очный прием к психиатру и как можно скорее, он облегчит ваше состояние диалогом и при необходимости препаратами.

Здравствуйте! Спасибо, что поделились своими переживаниями. Я понимаю, что вы сейчас находитесь в очень трудном эмоциональном состоянии, и это может быть крайне тяжело. То, что вы описываете — чувства бесполезности, самоповреждение и мысли о самоубийстве — это серьезные сигналы, которые не стоит игнорировать. Важно помнить, что вы не одиноки в своих переживаниях, и многие люди сталкиваются с подобными состояниями. Ваше желание разобраться в ситуации и понять, что происходит, уже говорит о том, что вы готовы к изменениям. Это первый шаг на пути к улучшению. Я настоятельно рекомендую вам обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Я понимаю, что вы можете иметь опасения по поводу государственной психиатрии, но есть и частные специалисты, которые могут предложить поддержку и понимание. Возможно, стоит рассмотреть возможность консультации по скайпу или телефону, если это более удобно для вас. Также важно не забывать о самом себе и о том, что забота о своем психическом здоровье так же важна, как и физическое здоровье. Если вы испытываете финансовые трудности, некоторые организации предлагают услуги на условиях скользящей шкалы оплаты или даже бесплатно. Пожалуйста, не откладывайте принятие решения о поиске помощи. Вы заслуживаете поддержки и достойны того, чтобы чувствовать себя лучше. Если вы готовы, я могу помочь вам найти ресурсы и специалистов, которые смогут вас поддержать.

Здравствуйте. Спасибо что рассказали о своём состоянии. Действительно стоит обратиться к психиатру, для диагностики депрессии, вам нужна помощь, чтобы выйти из этого.

Здравствуйте. То, что с Вами происходит, я бы осторожно квалифицировал как дефицитарный нарциссизм. С уверенностью могу сказать, что Вам поможет психоаналитическая психотерапия.

Здравствуйте. Вы страдаете от пораженческих установок, н-р, «я бесполезная» и т. п., низкой самооценкой, соответственно, и неразрешенными конфликтами. Вот, и представьте себе, сколько негатива на себя вы навешали. А. значит, со всем психологическим грузом надо разбираться и разгребать его. Думаю, психолог в помощь. Но учитывая разнообразную симптоматику, склонность получать доступный дофамин через бесполезные траты, вам стоит воспользоваться услугами психиатра. В этом ничего зазорного нет, а помощь в смягчении состояния будет своевременной. С уважением, Ольга Львовна.

Здравствуйте. Советую незамедлительно обратиться к терапевту. Постоянные слёзы это нарушение в работе надпочечников, или щитовидная железа. Но, по вашим и другим симптомам, у Вас хорошее истощение биохимическое. А этого достаточно, чтобы ввалиться в депрессивное состояние. Сдайте общий анализ, ферритин, коэффициент насыщения трансферрином, сывороточное железо, витамин д, и обязательно гормон кортизол в слюне утренняя порция норма (от 20), и ТТГ, и с этими анализами пойти к терапевту. Сдав эти анализы, будет решен вопрос, если будут нарушения, пусть врач сделает назначение, и комплексно будет прекрасно поработать еще раз с психологом.

Здравствуйте, мысли о самоповреждении и суицидальные — это направление к психиатру, так как нужны медикаментозная терапия уже, а не только психотерапия. Примерный уровень своего состояния Вы можете оценить, пройдя шкалы HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Если значения выраженно повышены, не оттягивайте и постарайтесь обратиться к специалисту, как можно скорее.

Здравствуйте, начните с обращения к психотерапевту, так больше опций, не только медикаментозная терапия

Добрый день! В вашем случае, учитывая описанные симптомы, необходима консультация психотерапевта, помимо сессий и поиска проблемы всего, что сейчас происходит будет подобрана медикаментозная терапия для облегчения вашего состояния.

Здравствуйте, то, что вы переживаете, соответствует клинической картине депрессивного расстройства средней тяжести с элементами тревоги и импульсивного поведения. Что происходит с пациентом: У вас наблюдается комплекс симптомов, включающий стойкое снижение настроения, ангедонию (утрату интереса и удовольствия от деятельности), снижение энергии, чувство бесполезности и вины, мысли о самоповреждении и суициде, а также импульсивное компенсаторное поведение в форме чрезмерных трат. Это формирует порочный круг, где отрицательные эмоции, самоповреждающее поведение и финансовые проблемы взаимно усиливают друг друга. Вероятный диагноз: Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени тяжести (F33.1), с возможными элементами тревожного расстройства и импульсивным поведением. Диагностические маркеры: Для подтверждения диагноза и исключения соматических причин депрессии целесообразно провести: — Общий анализ крови (для исключения анемии) — Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) — при гипотиреозе ТТГ > 4.0 мЕд/л — Определение уровня витамина D (при дефиците < 30 нг/мл) — Оценка уровня витамина B12 и фолатов (при дефиците B12 < 200 пг/мл) Дифференциальный диагноз: 1. Биполярное расстройство — отличается наличием маниакальных/гипоманиакальных эпизодов в анамнезе 2. Пограничное расстройство личности — более выражены нестабильность самооценки, импульсивность, интенсивные эмоциональные реакции 3. Генерализованное тревожное расстройство — преобладает хроническая тревога, а не сниженное настроение 4. Соматические причины (дисфункция щитовидной железы, анемия, дефицит витаминов) — имеют дополнительные специфические симптомы Медикаментозное лечение: 1. Неделя 1-2: — Сертралин 50 мг утром (СИОЗС с активирующим эффектом) — для коррекции настроения и снижения тревоги — Гидроксизин 12.5-25 мг при выраженной тревоге (до 3 раз в день) — неседативный анксиолитик без риска зависимости — Витамин D3 2000-4000 МЕ в день — при подтвержденном дефиците 2. Неделя 3-4: — Сертралин 50-100 мг утром (повышение дозы при хорошей переносимости) — Гидроксизин при необходимости — Продолжение приема витамина D3 — Добавление магния 300-400 мг вечером — для снижения тревоги и улучшения сна 3. Месяц 2: — Оценка эффективности, возможно повышение дозы сертралина до 150-200 мг при необходимости — Снижение дозы гидроксизина с постепенной отменой при стабилизации состояния Сертралин помогает нормализовать нейрохимические процессы в мозге, улучшая настроение, снижая тревогу и импульсивность. Полный терапевтический эффект развивается через 3-4 недели регулярного приема. Результат лечения: При адекватной терапии у 60-70% пациентов с депрессией средней тяжести наблюдается значительное улучшение в течение 1-2 месяцев. Первые положительные изменения обычно заметны через 2-3 недели приема антидепрессантов и проявляются в виде уменьшения тревоги, улучшения сна и повышения энергии. Улучшение настроения и самооценки происходит несколько позже. Сигналы к экстренному реагированию: — Конкретные планы самоубийства — Усиление самоповреждающего поведения — Полная утрата способности к самообслуживанию — Психотические симптомы (галлюцинации, бред) — Резкое усиление импульсивного поведения с риском серьезных последствий Помимо медикаментозного лечения, крайне важна психотерапия, направленная на: 1. Работу с негативными убеждениями о себе 2. Обучение методам эмоциональной регуляции 3. Финансовое планирование и контроль импульсивных трат 4. Развитие здоровых механизмов совладания со стрессом Учитывая ваши опасения относительно государственной психиатрической помощи, возможно рассмотреть альтернативные решения: консультацию у частнопрактикующего психиатра (возможно, в рассрочку) или обращение в некоммерческие организации, предоставляющие доступную психиатрическую помощь. Существуют также программы онлайн-терапии с более доступной стоимостью.