Вопрос закрыт

Нужна ли имплантация однокамерного ЭКС при персистирующей фибрилляции предсердий? — вопрос №1423033

Аноним, 53 года, мужской пол
29 января 2025 г. в 00:56
Моему мужу 53 года, у него персистирующая форма фибрилляции предсердий с тахистолическим вариантом, который не удаётся контролировать медикаментозно — пульс остаётся около 160. Он проходил лечение в стационаре 7 дней с приемом Беталок зок, Элликвиса, Торасемида и других препаратов, но пульс мало улучшился. Он также страдает сахарным диабетом 2 типа, был болен ковидом с поражением лёгких 91%, весит около 156 кг, недавно похудел на 7 кг. Врач кардиолог не смог снять тахикардию таблетками. Вопрос — показана ли в его случае имплантация однокамерного электрокардиостимулятора, или тахикардию можно устранить лекарственными средствами?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При персистирующей форме фибрилляции предсердий с тахикардией, резистентной к медикаментозной терапии, имплантация однокамерного электрокардиостимулятора может быть показана для контроля частоты сердечных сокращений, особенно если частота пульса остается высокой при приеме бета-блокаторов. Однако решение зависит от клинической картины пациента, эффективности лекарственной терапии и консультации кардиолога-аритмолога.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая персистирующую фибрилляцию предсердий с тахикардией около 160 ударов в минуту, резистентную к приему бета-блокаторов и другим медикаментам, имплантация однокамерного электрокардиостимулятора может рассматриваться как вариант контроля частоты сердечных сокращений. Однако важно отметить, что имплантация ЭКС чаще применяется при сочетании с абляционными процедурами или при необходимости частой стимуляции для предотвращения брадиаритмий. Необходимо тщательное обследование состояния сердца, оценка эффективности и безопасности других методов лечения, включая возможность проведения радиочастотной абляции или стратегии контроля ритма. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с аритмологом и эндокринологом, так как сахарный диабет и избыточный вес существенно влияют на течение заболевания и эффективность терапии. Кроме того, обращение к диетологу и специалисту по снижению веса может улучшить общую прогноз и увеличить шансы на успешный контроль тахикардии без оперативных вмешательств.

Похожие вопросы
Как поступить при повышении давления на Аллапинине после фибрилляции предсердий?
Аноним, 65 лет
25 декабря 2024 г. в 23:34
У меня была фибрилляция предсердий в середине октября, продолжалась 2,5 часа. Мне назначали Конкор 2,5 мг, но от него у меня сильно снижалось давление...
2 ответа
Что означает высокое ЧСС и изменения на ЭКГ при синусовой тахикардии?
Аноним
01 января 2025 г. в 00:28
У меня высокая частота сердечных сокращений, около 100-120 ударов в минуту в покое. Сделала электрокардиограмму (ЭКГ), которая показала аберрантные...
2 ответа
Как снизить высокий пульс при тахикардии у пожилой женщины?
Аноним, 80 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 18:47
Моей маме 80 лет. У нее наблюдается высокий пульс до 130 ударов в минуту. Она обращалась к кардиологу, у неё диагностированы артериальная гипертензия...
2 ответа
Опасны ли постоянные групповые экстрасистолы при здоровом сердце и могут ли они привести к фибрилляции?
Аноним, 22 года
19 января 2025 г. в 01:09
Мне 22 года, уже около 8 лет у меня есть экстрасистолы, которые то пропадают целый день, то под вечер проявляются групповыми, одна за другой. Ранее...
2 ответа
Как лечить пароксизмальную форму при тахиварианте фибрилляции предсердий?
Аноним, 65 лет, мужской пол
11 февраля 2025 г. в 17:21
У меня постоянная форма фибрилляции предсердий с тахивариантом. При этом каждые примерно 4,5 дня начинается пароксизмальная форма, которая длится...
2 ответа
Почему у отца внезапно скачет давление от высокого к очень низкому и что делать?
Аноним, 65 лет
04 февраля 2025 г. в 00:38
Моему 65-летнему отцу с историей двух инфарктов миокарда, сердечной недостаточностью и аневризмой сердца внезапно стало сильно трясти, губы посинели,...
2 ответа
Как устранить побочные эффекты лечения при пароксизмальной фибрилляции предсердий?
Аноним, 79 лет, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 21:20
Мой 79-летний отец имеет диагноз пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, гипертонической болезни III стадии с контролируемым артериальным...
2 ответа
Как интерпретировать результаты УЗИ сердца?
Аноним, 72 года, женский пол
23 октября 2024 г. в 12:50
Здравствуйте, у моего папы, которому 72 года, результаты УЗИ сердца. Он страдает от тахикардии и повышенного давления. Могу ли я узнать, действительно...
2 ответа
Что делать с тахикардией при сердечной недостаточности?
Аноним, 81 год, женский пол
16 июня 2019 г. в 14:55
Здравствуйте! У моей мамы, ей 81 год, проблема с сердечной недостаточностью, и она наблюдается у кардиолога в Италии. В последние 10 дней у нее...
2 ответа
Какое лечение выбрать при пароксизмальной фибрилляции предсердий?
Пациент, 66 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 09:23
У меня пароксизмальн форма фибрилляции предсердий и наджелудоч тахикард как лечится? РЧА обязательна?
Нет ответов
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут