Вопрос закрыт

Как устранить побочные эффекты лечения при пароксизмальной фибрилляции предсердий? — вопрос №1534348

Аноним, 79 лет, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 21:20
Мой 79-летний отец имеет диагноз пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, гипертонической болезни III стадии с контролируемым артериальным давлением, хронической сердечной недостаточностью, хронической болезнью почек, сахарным диабетом 2 типа на инсулине и рядом сопутствующих заболеваний. Ему назначен комплексный медикаментозный прием, включая метопролол, дигоксин, кандесартан, диуретики, аторвастатин, аллопуринол, гликлазид, левотироксин, антикоагулянты (предпочтительно ПОАК – апиксабан или ривароксабан) и инсулин. Однако он испытывает сильную одышку, зуд по всему телу и пульс, изменяющийся в широких пределах (60-130 уд/мин) независимо от физической активности. Хотелось бы получить консультацию, как можно уменьшить или убрать эти побочные эффекты, поскольку состояние сильно ухудшает качество жизни и вызывает мучения.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При пароксизмальной фибрилляции предсердий и наличии множества сопутствующих заболеваний назначенная терапия комплексная и требует тщательного индивидуального подхода. Одышка может быть связана с сердечной недостаточностью или побочным эффектом диуретиков и бета-блокаторов, зуд по всему телу может указывать на аллергическую реакцию или нарушение функции почек, а колебания пульса требуют оценки эффективности и безопасности назначенной терапии. Рекомендую срочно связаться с лечащим кардиологом для проведения детального осмотра, возможной коррекции дозировок или замены препаратов, а также дополнительного обследования, чтобы определить причину симптомов и предотвратить осложнения. Самостоятельно отменять или менять лекарства нельзя.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая множественные хронические заболевания и сложную медикаментозную схему, возникшие симптомы требуют срочной комплексной оценки. Одышка может быть признаком прогрессирования сердечной недостаточности или эффекта терапии, зуд часто связан с нарушением функции почек или лекарственной аллергией, а широкий диапазон пульса — сигналом нарушений ритма или недостаточности контроля заболевания. Для оптимизации лечения необходимо провести детальное обследование функции сердца, почек и уровень электролитов, возможно, скорректировать дозировки или заменить препараты. Консультация нефролога и эндокринолога поможет уточнить причины и механизмы появления симптомов. Необходим тесный контакт с кардиологом для индивидуальной доработки терапии, включая возможное использование физиотерапевтических методов и современных фармакологических опций по минимизации побочных эффектов. Самостоятельно изменять лечение нельзя, и важна регулярная динамическая оценка состояния пациента.

Похожие вопросы
Как поступить при повышении давления на Аллапинине после фибрилляции предсердий?
Аноним, 65 лет
25 декабря 2024 г. в 23:34
У меня была фибрилляция предсердий в середине октября, продолжалась 2,5 часа. Мне назначали Конкор 2,5 мг, но от него у меня сильно снижалось давление...
2 ответа
Почему падает давление у отца с комплексной сердечно-сосудистой патологией?
Аноним, 78 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 20:55
Здравствуйте. У моего отца (78 лет), который находится в больнице с диагнозами ишемической болезни сердца, перманентной формой фибрилляции предсердий,...
2 ответа
Нужна ли имплантация однокамерного ЭКС при персистирующей фибрилляции предсердий?
Аноним, 53 года, мужской пол
29 января 2025 г. в 00:56
Моему мужу 53 года, у него персистирующая форма фибрилляции предсердий с тахистолическим вариантом, который не удаётся контролировать медикаментозно —...
2 ответа
Почему у отца внезапно скачет давление от высокого к очень низкому и что делать?
Аноним, 65 лет
04 февраля 2025 г. в 00:38
Моему 65-летнему отцу с историей двух инфарктов миокарда, сердечной недостаточностью и аневризмой сердца внезапно стало сильно трясти, губы посинели,...
2 ответа
Что вызывает сдавливание в груди и дискомфорт после гипертонического криза?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 20:23
Мне 40 лет, в ноябре был гипертонический криз с высоким давлением 220/160, головокружением, болью в сердце и затруднённым дыханием. Провела в больнице...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Зинакорен при фибрилляции предсердий?
Аноним, 74 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 01:18
Здравствуйте. У моей бабушки диагноз фибрилляция предсердий, ей 74 года, она принимает Ксарелто на постоянной основе. Можно ли заменить этот препарат...
2 ответа
Как скорректировать лечение при скачках давления и низком пульсе?
Аноним, 77 лет, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 14:27
У моей мамы 76 лет множество сердечных заболеваний: ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, частая...
2 ответа
Можно ли продолжать приём Форсига при баланопостите?
Аноним, 77 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 12:15
Я мужчина 77 лет, принимал Форсига более двух лет без осложнений. После перелома шейки бедра и установки мочевого катетера у меня развился...
2 ответа
Как оценить новую схему лечения?
Аноним, 62 года, мужской пол
30 июня 2020 г. в 15:55
Здравствуйте. У меня есть диагноз постинфарктный кардиосклероз и персистирующая фибрилляция предсердий. После назначения лечения я заметила замирания...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Ксарелто?
Аноним, 56 лет, мужской пол
20 декабря 2021 г. в 21:52
У меня мерцательная аритмия с 2010 года, и после двух недавних пароксизмов ритма мне назначили Ксарелто. После начала приема у меня начали кровить...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут