Вопрос закрыт

Как поступить при повышении давления на Аллапинине после фибрилляции предсердий? — вопрос №1387014

Аноним, 65 лет
25 декабря 2024 г. в 23:34
У меня была фибрилляция предсердий в середине октября, продолжалась 2,5 часа. Мне назначали Конкор 2,5 мг, но от него у меня сильно снижалось давление и пульс падал до 50-55. Затем лечение сменили на Аллапинин 25 мг, но от этого препарата давление повысилось и пульс тоже увеличился. Подскажите, что мне делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Повышение артериального давления и учащение пульса после приема Аллапинина (верапамила) может быть связано с индивидуальной реакцией организма на препарат, что требует внимательного контроля и корректировки терапии. Ваш случай действительно сложный, поскольку бета-блокаторы снижали давление и пульс слишком низко, а верапамил вызвал повышение давления и пульса, что указывает на нестабильность состояния сердечно-сосудистой системы. Помимо повторной консультации кардиолога, целесообразно провести комплексное обследование, включающее суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ для оценки частоты и ритма сердечных сокращений в динамике. Обратите внимание на возможность использования комбинированной терапии с препаратами из разных групп в низких дозах, чтобы смягчить влияние на давление и пульс. Также важно оценить состояние функции желудочков сердца — это поможет определить, нужен ли контроль ритма, проведение кардиоверсии или изменение стратегии лечения. Антитромботическая терапия становится необходимой при фибрилляции предсердий для профилактики инсульта, ее назначением должен заниматься врач. Можно рассмотреть препараты из группы иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, а также диуретики для контроля давления, если нет противопоказаний. Категорически не рекомендуются самостоятельные изменения доз и отмена назначенных препаратов. Консультация у врача, а при необходимости и у кардиолога-аритмолога, обязательна для выбора наилучшей тактики лечения с учетом вашего возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарств. Рекомендуется соблюдать режим контроля давления и пульса в домашних условиях и записывать результаты для обсуждения с врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Приступ фибрилляции предсердий требует тщательного и осторожного подбора терапии для контроля ритма и частоты сердечных сокращений, а также для стабилизации артериального давления. Конкор (бетаблокатор) снижает давление и пульс, что у вас привело к низкому пульсу (брадикардии) и снижению давления. Из-за этого препарат заменили на Аллапинин (верапамил), который относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Он в некоторых случаях может повышать давление и учащать пульс, что объясняет ваши симптомы. В вашем случае требуется повторная консультация кардиолога для корректировки лечения. Возможны следующие шаги: проверить текущее артериальное давление и частоту пульса в динамике; возможно, подобрать другие препараты, которые более мягко контролируют пульс и давление (например, сочетание меньших доз разных групп лекарств); провести обследование для оценки функции сердца и состава лекарства; возможно, применение препаратов для контроля ритма, антитромботической терапии. Самостоятельно менять дозы и препараты не рекомендуется. Обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы он провёл детальный осмотр, учёл все ваши показания и подвёл программу лечения, которая будет максимально безопасной и эффективной в вашем случае.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут