Почему низкий ферритин при нормальном гемоглобине и как выявить причины? — вопрос №1571613

Добрый день какие жалобы начали отмечать, что пошли обследоваться? какие препараты использовали для коррекции железодефицита? использовалась ли терапия внутривенными препаратами железа? есть ли кровоточивость десен? темный стул? сгустки при месячных?

Здравствуйте. Вероятно плохо усваивается железо и депо не пополняется. Нужно посмотреть фолаты в крови, вит В12. Исключить гастрит и другие заболевания желудка и кишечника. Узи обп, фгдс, общеклический бх

Добрый день. Для выявления причины дефицита — узи брюшной полости, эгдс (плохо всасывается) и исключить хроническую кровопотерю (носовые, маточные, десневые кровотечения, кал на скрытую кровь, мкб (узи почек), достаточно ли поступление железа с питанием (вегетарианство?), наличие других дефицитов (в12, фолиевая кислота)

Римма, ваши анализы показывают серьезный дефицит железа (ферритин 0) при пограничном гемоглобине, плюс низкий витамин D. Причины могут быть в плохом усвоении железа или скрытых кровопотерях. Я бы рекомендовал проверить ЖКТ — анализ кала на скрытую кровь, гастроскопию и колоноскопию (исключить микрокровотечения), сдать кровь на гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный), антитела к париетальным клеткам желудка (возможен атрофический гастрит), проверить уровень В12 (его дефицит часто сопутствует). Также стоит сделать УЗИ брюшной полости и провериться у гинеколога (кисты могут влиять). Для лучшего усвоения железа принимайте его с витамином С, а витамин D начинайте восполнять (его нехватка ухудшает ситуацию). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных: У вас по анализам: латентный дефицит железа, низкий уровень фолиевой кислоты, низкий уровень (недостаточность) витамина Д

Вам необходимо исключить любые кровотечения из любых локализация: стоматология, гастроэнтерология, гинекология (проверить зубы, проверить ЖКТ, проверить малый таз) Сдать анализ кала на скрытую кровь, пройти ФГДС, сходить к стоматологу, сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза (исключить или подтвердить эндометриоз и т.д) Также необходимо правильно корректировать железо, то есть препараты железа важно принимать с фолиевой кислото и витамином С, а течении 3 часов после приема препаратов железа нельзя пить чай, кофе, молочную продукцию

Здравствуйте, Римма. Необходимые обследования при латентном дефиците железа? : 1. ЖКТ (источник скрытой кровопотери/нарушения всасывания): узи, фгдс, кал на скрытую кровь. 2. Мочевыделительная система (потери железа с мочой): ОАМ 3. Гинекология: УЗИ органов малого таза: Оценить структуру эндометрия, исключить полипы/миомы, даже при «необильных» месячных.

Здравствуйте, Римма. При стойком дефиците железа и ферритина, несмотря на восполнение, важно искать скрытую потерю железа или нарушения его всасывания. Необходимо: Исключить хронические кровопотери (гастроинтестинальные) — сделать ФГДС и колоноскопию. Проверить уровень скрытой крови в кале (3-дневный анализ) — даже при отсутствии симптомов. Исключить целиакию — IgA к тканевой трансглутаминазе, IgA общий. Проверить менструальный цикл: регулярность, объём, УЗИ органов малого таза (миомы, полипы). Исключить глистные инвазии — сдать кал на яйца глистов, IgG к лямблиям, аскаридам. При необходимости — УЗИ печени, почек, щитовидной железы, гинеколог. Ферритин 9 при железе 6,1 — это выраженный дефицит. Усвояемость может снижаться при воспалении слизистой кишечника (гастрит, целиакия, СИБР), стоит рассмотреть обследование ЖКТ.

Здравствуйте! В обмене железа несколько этапов- всасывание в ЖКТ, депонирование в печени и возможная кровопотеря. поэтому дополнительно нужны-ЭГДС, кал на скрытую кровь, УЗИ ОБП и почек. ОАМ. Нужны ТТГ, вит Д. Кал на дисбактериоз кишечника. Пока можно подключить препараты железа, ингибиторы протонной помпы (омепразол или тп) для улучшения всасывания, гептрал (для функции печени), вит Д (у Вас недостаточность витД, поэтому его по 8000 ед 4недели, затем длительно по 2000). Далее алгоритм и коррекция по мере появления результатов

Здравствуйте, низкий уровень железа, витамина Д и фолиевая кислоты, часто связаны с недостаточным поступлением с пищей и/или плохим усвоением (проблемы с кишечником). Поэтому, несмотря на то, что сейчас лето, (больше загорать, больше ладони солнцу показывать), приём витамина Д (вигантол) оправдан, препараты железа можно вводить внутиисышечно, псли есть проблемы с кишечником

Здравствуйте, такое длительное нарушение усвоения железа скорее всего связано с патологией желудо-кишеного тракта или недостаточным поступлением с пищей (вегетарианство). По дообследованию: 1. ФГДС+ УЗИ брюшной полости, почек иногда дополнительно рекомендуют колоноскопию для исключения кишечника, как области кровопотери 2. Консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза для исключения эндометриоза. 3. Анализ на вит В12(который влияет на всасывание железа в желудке), повышение уровня В9(фолаты) В такой ситуации рекомендации могли бы быть такими: 1. Витамин Д 6000 ед (12 капель Вигантол или Аквадетрим) 2 недели, с последующей поддерживающей дозировкой 1000-2000ед (2-4 капли в сутки) 2. Фолиевая кислота 0, 4 мкг 1-2 месяца 3. Сорбифер дурулез 100 мг 1 таблетка 2 раза в день 2 месяца.

Здравствуйте, по анализам у вас можно предположить нарушение всасывания железа, необходимо пройти ФГДС и узи брюшной полости, так же досдать кровь на витамины в9 и в12.

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения. На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае: тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более. При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа. Раз в год обязателен осмотр гинеколога. Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.