Почему при дефиците ферритина уровень постоянно снижается? — вопрос №1428398

Постоянно сниженный уровень ферритина у женщины 44 лет, несмотря на ежегодные капельницы с железом, указывает на хронический дефицит железа, который требует тщательного и комплексного обследования для выявления причины. Ферритин на уровне 10-15 нг/мл является признаком значительного дефицита железа, а снижение железа в сыворотке с 41 в апреле до 32 в августе подтверждает недостаточное восстановление запасов железа. Уровень общего белка около 70 г/л находится в норме, что указывает на отсутствие выраженного воспалительного процесса или белковой дефицитной патологии, которые могли бы искажать показатели ферритина. Возможные причины дефицита железа включают: скрытые желудочно-кишечные кровотечения (язвы, полипы, геморрой, гинекологические кровотечения), нарушение всасывания железа (целиакия, хронический гастрит, атрофический гастрит), диеты с низким содержанием железа, хронические воспалительные заболевания или кровопотери. Необходимо провести комплексное обследование: фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, анализ кала на скрытую кровь, гинекологическое обследование, тесты на целиакию, а также оценить функции щитовидной железы и состояние печени. Возможно, потребуется увеличить частоту и дозу заместительной терапии железом, а также рассмотреть альтернативные препараты или способы введения. Рекомендую проконсультироваться с гематологом и гастроэнтерологом для проведения углубленного обследования и коррекции лечения. Повторное наблюдение и контроль уровней ферритина, гемоглобина и сывороточного железа необходимы для оценки эффективности терапии.

Пониженный уровень ферритина у женщины 44 лет при регулярных капельницах железа говорит о хроническом дефиците, который может быть обусловлен скрытыми внутренними кровотечениями, нарушением всасывания железа или хроническими заболеваниями. Чтобы выявить истинную причину, нужно провести дополнительное обследование желудочно-кишечного тракта, гинекологическое обследование, анализы на целиакию и воспалительные процессы в организме. Кроме того, следует обратиться к гематологу для более индивидуального подбора терапии, включая возможное изменение дозировки и частоты введения железа. Важно также рассмотреть дополнительные методы повышения железосодержащих показателей, например, применение препаратов, улучшающих усвоение железа, и коррекцию рациона. Регулярный контроль лабораторных показателей поможет оценить эффективность лечения и избежать прогрессирования дефицита.