Вопрос закрыт

Как лечить низкий ферритин, тромбоциты и лейкоциты? — вопрос №1412028

Аноним, 32 года, женский пол
19 января 2025 г. в 18:06
Мне 32 года, после родов в 2018 году обнаружили низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Долго поддерживала ферритин с помощью капель Мальтофер, которые мне подходили, уровень ферритина был в пределах нормы. Из-за обильных менструаций гематолог рекомендовала пить железо короткими курсами после критических дней. В прошлом году эндокринолог назначила Ферритаб по 2 таблетки в день месяц, затем по 1 таблетке месяц. После курса 3 месяца не пила и не сдавала анализы. Сейчас появилась сонливость, снизилось давление, ферритин упал до 17, появились низкие тромбоциты и лейкоциты. Очень тревожат эти изменения. Просьба: объясните, что делать с тромбоцитами и лейкоцитами, как рассчитывать дозу и срок приема Мальтофера, поскольку другое железо вызывает тошноту.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение ферритина до 17 при сохранении анемии и уменьшении тромбоцитов и лейкоцитов требует комплексного подхода. Длительная железодефицитная анемия и хроническая кровопотеря, вероятно из-за обильных менструаций, поддерживают низкий ферритин, но уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов может свидетельствовать о более серьезных нарушениях в костном мозге или воспалительном процессе. Помимо продолжения приёма Мальтофера в дозе, рассчитанной исходя из расчетной потребности в элементарном железе (около 1-2 мг на кг массы тела в сутки, обычно 100-200 мг железа в сутки), длительность терапии должна быть не менее 3 месяцев для восполнения запасов, а не только коррекции гемоглобина. При наличии побочных эффектов от других препаратов важно придерживаться того железосодержащего средства, которое переносится, но обсудить возможность других форм введения, например внутривенных препаратов, если переносимость таблеток низкая. Снижение тромбоцитов и лейкоцитов требует дополнительного подробного обследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, исследование костного мозга, исключение инфекций, иммунных заболеваний, а также контролируемую консультацию гематолога. Самостоятельно менять дозу или прекращать терапию нельзя. Следует организовать срочное комплексное обследование и начать адекватное лечение под наблюдением специалистов. Возможно, потребуется также консультация иммунолога и ревматолога для исключения системных заболеваний. Применение железа короткими курсами удобно при хронической кровопотере, но при выраженном снижении ферритина и последующей цитопении необходимо тщательное наблюдение. Рекомендуется вести дневник симптомов и строго соблюдать рекомендации врача, а также контролировать показатели крови не реже чем раз в 1-2 месяца до стабилизации состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При снижении ферритина до 17 и появлении снижения тромбоцитов и лейкоцитов важно повторно проконсультироваться с гематологом для оценки общего состояния и определения причин. Для коррекции железодефицита используйте Мальтофер по инструкции, обычно рекомендуется доза рассчитывается из суточной потребности железа (например, 100-200 мг элементарного железа в день), но точную дозировку и продолжительность должен назначить врач, учитывая переносимость и результаты анализов. При появлении снижения тромбоцитов и лейкоцитов показано дополнительное обследование для исключения других заболеваний. Не прекращайте терапию без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Что означают повышенные тромбоциты и пониженный гемоглобин, и какие дополнительные анализы сдать?
Аноним, 43 года, женский пол
31 января 2025 г. в 21:12
Здравствуйте. Неделю назад я сдала анализы крови, в которых обнаружили повышенное количество тромбоцитов и некоторые другие показатели крови тоже были...
2 ответа
Почему ферритин снова снизился после лечения у ребенка?
Аноним, 9 лет
18 января 2025 г. в 21:40
Добрый вечер! Моему ребенку 9 лет, он находится под наблюдением гематолога с 6 месяцев. Гемоглобин поднимается только когда ребенок принимает...
2 ответа
Что означают результаты моих анализов с пониженным уровнем лейкоцитов?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 14:51
Здравствуйте, мне 37 лет. В моём анализе крови выявлены пониженные лейкоциты - 3,41, низкий гемоглобин - 102, гематокрит - 32,6, среднее содержание...
2 ответа
Нужно ли лечить низкий ферритин при нормальном гемоглобине и повышенных тромбоцитах?
Аноним, 49 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 21:21
Здравствуйте. У меня низкий уровень ферритина - 7, при этом гемоглобин в норме - 137. При сдаче общего анализа крови уже давно отмечается повышенное...
2 ответа
Как интерпретировать низкий ферритин у ребенка и стоит ли пить железо?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:16
Здравствуйте! Моему сыну 2 года, недавно сдали анализы крови: общий анализ крови, железо и ферритин. Гемоглобин у него 12.1 г/дл, ферритин очень...
2 ответа
Насколько критичны отклонения в общем анализе крови и нужны ли дополнительные обследования?
Аноним, 43 года
17 апреля 2025 г. в 13:53
Я сделала два общего анализа крови: первый 18 февраля по назначению ЛОР-врача во время болезни, второй 10 апреля по назначению эндокринолога. В обоих...
2 ответа
Может ли бледность, слабость и снижение тромбоцитов указывать на анемию и нужно ли принимать железо?
Аноним, женский пол
25 апреля 2025 г. в 15:27
Меня беспокоят такие симптомы, как бледность кожи, выпадение волос, слабость и иногда тахикардия, хотя с сердцем у меня все в порядке. В анализах...
2 ответа
Может ли низкий ферритин вызывать усталость и упадок сил?
Аноним, 39 лет
24 апреля 2025 г. в 22:09
Здравствуйте! У меня низкий ферритин по анализам. Я редко ем мясо, потому что не люблю его. Чувствую постоянную усталость, упадок сил и постоянное...
2 ответа
Обязательны ли капельницы при миоме и низком ферритине?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет ферритин держится в пределах 5-10, гемоглобин около 120, остальные анализы (СРБ, ТТГ, печеночные пробы,...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 августа 2023 г. в 21:23
Здравствуйте! У меня постоянная усталость и обильные месячные, которые длятся 5-6 дней. Ранее у меня был эндометриоз, но сейчас его нет. В анализах...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4710 ответов
Ответим за 28 минут