Вопрос закрыт

Почему падает гемоглобин и ферритин после лечения железодефицитной анемии? — вопрос №1565382

Виктория, 20 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 19:37
Здравствуйте. Дочери 20 лет, 23 декабря 2024 года была в критическом состоянии из-за упавшего гемоглобина до 45 единиц и ферритин 4,7. Был поставлен диагноз — Железодефицитная анемия и поставлена одна капельница феринжекта. Гемоглобин стал подниматься и 30 декабря был 69 единиц, ферритин 216. И 6 января гемоглобин поднялся до 81 единица. 19 марта гемоглобин был 101, ферритин 4,5. Врач назчил вторую капельницу феринжета 21 марта и гемоглобин стал подыматься 24 марта 104 единицы. Уже 25 апреля гемоглобин поднялся до 122 единиц, а ферритин 87. Далее 27 мая гемоглобин опустился до 104 единиц, а ферритин до 20. Было полное обследование и ничего не выявлено. В чем может быть причина и какие действия сейчас прининять. Заранее благодарю!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Колебания уровня гемоглобина и ферритина при железодефицитной анемии даже после терапии могут свидетельствовать о комплексных проблемах, включая неэффективное усвоение железа, скрытые хронические кровопотери или воспалительные процессы. Помимо повторного обследования на скрытые кровотечения и пищевые аллергии, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как целиакия или воспалительные заболевания кишечника. Возможно, потребуется анализ на хелатозные состояния и дополнительное обследование на аутоиммунные процессы. Кроме того, стоит оценить рацион и приём препаратов железа — возможно, есть необходимость в смене формы железа или создании комбинированной терапии с витамином С для улучшения усвоения. Контроль терапии должен быть комплексным и включать мультидисциплинарный подход с регулярным мониторингом показателей и коррекцией лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень гемоглобина и ферритина у вашей дочери колеблется, несмотря на лечение, что может указывать на продолжающийся дефицит железа или нарушение его усвоения. Возможные причины включают скрытые кровотечения, проблемы с усвоением железа (например, целиакия), хронические воспалительные процессы или неадекватный прием железа. Рекомендуется повторно провести полное обследование, включая анализы на скрытую кровь, оценку пищевого рациона и назначение контроля терапии. Необходимо регулярно контролировать показатели и консультироваться с гематологом для корректировки лечения и выявления причины дефицита.

Похожие вопросы
Что делать при низком уровне сывороточного железа и ферритина?
Пациент, 41 год, женский пол
18 июня 2025 г. в 06:06
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, железо сывороточное 4, гемоглобин 125.ферритин 11. Как дальше действовать
9 ответов
К какому специалисту обращаться при хронической анемии?
Анна, 35 лет, женский пол
14 июня 2025 г. в 09:22
Гемоглобин 91, ферритин 9.1. немеют руки, учащенное сердцебиение, слабость. Сдала анализы. Нужен ли мне гематолог, или терапевт справится с...
9 ответов
Каковы причины снижения гемоглобина и риск онкологии?
Аноним, женский пол
03 января 2025 г. в 22:15
Моему отцу 63 года. С сентября ухудшилось его самочувствие: появилась слабость и одышка. В поликлинике при поступлении у него был очень низкий уровень...
2 ответа
Безопасно ли принимать железо при носительстве гемохроматоза и анемии?
Аноним, 26 лет
07 марта 2025 г. в 16:58
У меня была анемия в 2022 году с очень низким ферритином (4), при этом железо в сыворотке крови было повышено. Анализы на витамины, хеликобактер и...
2 ответа
Как повысить низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине?
Аноним, 38 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 21:56
Здравствуйте, я сдала анализы крови и выяснилось, что у меня низкий уровень ферритина — 4,5 при нормальном гемоглобине. Сейчас я принимаю препарат...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию при побочных эффектах от препаратов и пищевая непереносимость?
Аноним, 32 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 01:38
У меня с января диагностировали железодефицитную анемию, и состояние ужасное — низкое давление, дрожь, влажные ладони и ноги. Начала принимать...
2 ответа
Обязательны ли капельницы при миоме и низком ферритине?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет ферритин держится в пределах 5-10, гемоглобин около 120, остальные анализы (СРБ, ТТГ, печеночные пробы,...
2 ответа
Как быстро повысить гемоглобин при железодефицитной анемии?
Пациент, 61 год, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 04:48
Меня зовут Михаил, мне 61 год, гемоглобин в районе 120-ти, ферритин 430. Как быстро повысить гемоглобин до 131. Ставили шесть капельниц феринжекта с...
8 ответов
Какие обследования нужны для выяснения причины анемии?
Елена, 42 года, женский пол
30 июля 2021 г. в 12:22
Здравствуйте! У меня гемоглабин 115, тромбоциты 428, сывороточное железо 5, 38 ожсс 75,57 насыщение трасферрина 7, врач назначил мальтофер, 1 месяц,...
2 ответа
Как понять причины анемии и какие препараты нужны?
Ирина, 34 года, женский пол
20 января 2021 г. в 17:12
Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться. С 2018 года диагноз жда неясного генеза. Были проведены всевозможные УЗИ, сданы анализы в...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут