Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли одновременно перейти с амитриптилина обратно на паксил и как улучшить ночной сон? — вопрос №1419272

Аноним, 68 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 22:09
Я долгое время принимала паксил для лечения панических атак, но из-за отсутствия ночного сна и мучительных нейропатических болей в ногах перешла на амитриптилин в дозировке 25 мг и принимаю его третью неделю. Боли в ногах прошли, однако появилась мучительная тахикардия. Хочу вернуться на паксил. Можно ли это сделать одномоментно? И как можно улучшить ночной сон?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Переход с амитриптилина на паксил требует тщательного и постепенного подхода, чтобы минимизировать риск усиления побочных эффектов и токсичности. Одновременное прекращение амитриптилина и начало приема паксила небезопасно, особенно учитывая ваш возраст и наличие тахикардии, которая может ухудшиться при резких изменениях терапии. Оптимально разработать индивидуальный план постепенного снижения дозы амитриптилина с параллельным медленным наращиванием дозы паксила под контролем врача. Что касается улучшения сна, важно комплексно рассмотреть режим дня: регулярно ложиться и вставать в одно и то же время, избегать употребления кофеина и других стимуляторов во второй половине дня, снизить воздействие яркого света и использовать техники релаксации перед сном. В некоторых случаях может быть полезно назначение короткого курса седативных препаратов или препаратов для улучшения сна, но только после тщательной оценки возможных рисков и взаимодействий с текущим лечением. С учетом нейропатических болей стоит уточнить диагноз и рассмотреть альтернативные препараты с меньшими сердечными рисками, например, препараты группы габапентиноидов, которые могут облегчить боли без влияния на сердечный ритм. Также крайне важно контролировать работу сердца и сообщать о любых новых симптомах лечащему врачу, возможно потребуется консультация кардиолога для коррекции лечения тахикардии. Таким образом, одновременная смена препаратов не рекомендуется, важен постепенный переход и комплексный подход к улучшению сна и контролю болевого синдрома, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Одномоментный переход с амитриптилина на паксил не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов и токсичности. Лучше обсудить план постепенного снижения дозы амитриптилина с последующим началом приема паксила. Для улучшения сна можно рассмотреть коррекцию режима, избегать стимуляторов, возможно применение дополнительных средств для сна после консультации врача. Важно контролировать тахикардию и сообщить о ней лечащему врачу для корректировки лечения.

Похожие вопросы
Что делать при тахикардии на фоне приема Феварина?
Аноним, 32 года, мужской пол
19 января 2025 г. в 22:13
Я мужчина 32 года. Более двух лет страдаю от панических атак и сильной тревожности. Начал лечение с невролога, принимал Вальдоксан 25 мг на ночь более...
2 ответа
Как справиться с сильной тревожностью и напряжённостью при длительном приёме антидепрессантов?
Аноним, 56 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 19:10
Здравствуйте! Я уже около десяти лет принимаю флуоксетин с перерывами по полгода-год. Полтора года назад у меня была генерализованная тревожная...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Как действовать при ночных приступах страха на фоне приёма Роконы?
Аноним
24 марта 2025 г. в 12:09
Здравствуйте. У меня уже 1,5 месяца продолжается приём препарата Рокона (флувоксамин) по 50 мг вечером, назначенный на 2 месяца для коррекции...
2 ответа
Насколько амитриптилин опасен при панических атаках?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:26
Здравствуйте. У меня очень сильные панические атаки, которые длятся гораздо дольше обычного и случаются не один раз в день. Я пробовала разные...
2 ответа
Как лечить бессонницу без ухудшения сердечно-сосудистых показателей?
Аноним, 53 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 14:59
Я женщина 53 лет. Уже полтора месяца страдаю от бессонницы и повышенного давления, которое колеблется от 150/100 до 160/110, иногда утром снижается до...
2 ответа
Как антидепрессанты могут повлиять на уровень креатинфосфокиназы?
Аноним, 37 лет, мужской пол
14 сентября 2024 г. в 12:02
Здравствуйте. Я сдавал анализы, и у меня уровень креатинфосфокиназы оказался 314, что значительно выше нормы. В последнее время я переживал стрессы и...
2 ответа
Как правильно вернуть схему лечения?
Аноним
20 февраля 2022 г. в 16:11
Здравствуйте! У меня есть тревожность и панические атаки на фоне экстрасистол и тахикардии. Врач назначил принимать паксил и атаракс по определенной...
2 ответа
Как вернуться к антидепрессантам после отмены?
Александра, 32 года, женский пол
07 августа 2022 г. в 04:11
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, в январе этого года перестала пить цепралекс пила по пол таблетки в день, был назначен на фоне панических...
1 ответ
Какое лечение может помочь при депрессии и панических атаках?
Андрей, 22 года, мужской пол
17 июня 2018 г. в 18:29
Здравствуйте. Пару лет меня беспокоит депрессия с бессонницей, месяц назад она стала сильнее, начал принимать лекарства персен, глицин и валериана (в...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут