Нарушения сна после травматического опыта и тревожности — вопрос №1454567

Ваши описания нарушений сна после травматического опыта и диагноза ПТСР, которые проявляются преимущественно в периоды эмоционального напряжения и изменения режима, свидетельствуют о сложном взаимодействии психоэмоциональных факторов и физиологических состояний. Учитывая длительную психотерапию и положительную динамику настроения и тревожности, можно предположить, что текущие эпизоды плохого сна представляют собой реактивные периоды, связанные с повышенной чувствительностью нервной системы и стрессовыми ситуациями, а не активное прогрессирование заболевания. Вместе с тем, дополнительно к рекомендациям психиатра и психотерапевта, целесообразно рассмотреть консультацию сомнолога — специалиста по нарушению сна. Он может помочь выявить возможные сопутствующие причины нарушений сна, например, проблемы с циркадными ритмами или влияние температурных факторов, особенно учитывая ухудшение сна в жаркую погоду. Также специалисты по поведенческой терапии сна могут помочь внедрить техники гигиены сна и методы релаксации, способствующие поддержанию качественного сна в стрессовых ситуациях. При необходимости могут быть рекомендованы немедикаментозные коррекционные методики, включая когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице (КПТ-бессонница). Это позволит снизить зависимость от седативных препаратов и повысить устойчивость сна к внешним и внутренним стрессорам. Важно продолжать поддерживать регулярный режим сна, избегать перегрузок перед сном, применять расслабляющие практики и при появлении учащающихся или усиливающихся нарушений сна своевременно обращаться к узким специалистам для коррекции лечения и профилактики рецидивов.

Симптомы, которые вы описываете, в том числе нарушения сна в периоды стресса, тревожные состояния и ухудшение сна при изменении режима или нервозности, действительно могут быть связаны с реакцией вашего организма на стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение. Поскольку после эпизода отёка Квинке развилась выраженная тревожность и был диагностирован посттравматический стрессовый синдром (ПТСР), вполне логично, что в вашем случае психоэмоциональное состояние влияет на качество сна. Прекращение приёма грандаксина, который оказывает седативный эффект, могло привести к восстановлению более естественного ритма сна, но при этом сниженная устойчивость к стрессам проявляется в эпизодах нарушенного сна. Ваша длительная психотерапия, положительные изменения в настроении и минимальный уровень тревожности указывают на хорошие успехи в лечении. При этом наличие единичных эпизодов нарушения сна, особенно в условиях стрессов или изменения режима, характерно для многих людей и не обязательно свидетельствует о наличии активного заболевания. Отмеченная вами тенденция к плохому сну перед ответственными событиями может указывать на личностные особенности и повышенную чувствительность нервной системы, что не является патологией, а скорее особенностью вашего психофизиологического реагирования. В целом, если ваша эмоциональная сфера стабильна, а нарушения сна возникают эпизодически и эффективно купируются такими мягкими средствами, как валерьянка, это является допустимым состоянием. Тем не менее, если вы заметите усиление частоты или выраженности нарушений сна, ухудшение настроения или усиление тревоги, рекомендуется проконсультироваться с врачом для возможной коррекции терапии. Важно продолжать поддерживать режим сна, минимизировать стрессовые факторы вечером и при необходимости использовать немедикаментозные методы релаксации. Ваши текущие успехи говорят о хорошем контроле над ситуацией, а описанные особенности скорее относятся к индивидуальным характеристикам, чем к признакам активной патологии.