Вопрос закрыт

Почему при аутоиммунном тиреоидите происходит набор веса и как похудеть? — вопрос №1498105

Пациент, 32 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 19:33
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, идёт набор веса при обычном малоподвижном образе жизни. Рост 173, вес сейчас 92-93. За 3 года + 15 кг. Инсулин 26.3. Так же повышен ДГЭА — 398 и низкий ферритин — 6.4. Узлы щитовидной железы. Общий объем 27.3 см куб. Помогите пожалуйста, что предпринять, чтобы похудеть. Ничего не помогает
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Набор веса при аутоиммунном тиреоидите часто связан с нарушением функции щитовидной железы, что может замедлять обмен веществ. Повышенный уровень инсулина указывает на возможную инсулинорезистентность, а повышенный ДГЭА может свидетельствовать о гормональном дисбалансе, влияющем на массу тела. Низкий ферритин говорит о дефиците железа, что ухудшает общее самочувствие и потенцирует усталость. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для комплексного обследования, включающего оценку функции щитовидной железы и метаболических параметров, а также коррекции дефицита железа. Для снижения веса необходим индивидуальный подход с контролем питания, физической активности и, при необходимости, медикаментозной поддержкой, направленной на нормализацию гормонального фона и улучшение инсулинорезистентности.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая наличие аутоиммунного тиреоидита, повышенного инсулина, повышенного ДГЭА и низкого ферритина, ситуация действительно требует комплексного и мультидисциплинарного подхода. Помимо обращения к эндокринологу для коррекции функции щитовидной железы и нормализации уровня гормонов, важно подключить гастроэнтеролога и диетолога. Повышенный инсулин указывает на инсулинорезистентность, которая не только затрудняет снижение веса, но и увеличивает риск метаболического синдрома. Необходимо провести дополнительное обследование на наличие сопутствующей патологии, включая ультразвуковое исследование печени для исключения неалкогольной жировой болезни печени. Повышенный ДГЭА может свидетельствовать о нарушении работы надпочечников или поликистозе яичников, что требует консультации гинеколога или эндокринолога-репродуктолога с возможным проведением расширенного гормонального обследования. Низкий ферритин требует обязательной коррекции железодефицита, так как дефицит железа ухудшает качество жизни, снижает физическую активность и негативно влияет на обмен веществ. Для снижения веса традиционные рекомендации о диете и активности здесь недостаточны. Рекомендуется разработка индивидуального плана с учетом гормонального статуса, включающего: 1) Препараты для нормализации функции щитовидной железы; 2) Метформин или другие средства, снижающие инсулинорезистентность; 3) Железосодержащие препараты для лечения дефицита; 4) Специализированное питание с контролем углеводов и достаточным количеств ом белка; 5) Постепенное увеличение физической активности с учетом исходного состояния и усталости. Также возможна психотерапевтическая поддержка, так как хронические заболевания и гормональный дисбаланс часто ведут к депрессии и снижению мотивации. Необходимо системное наблюдение со стороны эндокринолога и других специалистов для мониторинга эффективности терапии и своевременной корректировки. Игнорировать данные аспекты нельзя, так как они взаимосвязаны и влияют на общую картину заболевания и успешность снижения веса.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализов и какие специалисты нужны при похудении и железодефиците у подростка?
Наталия, 42 года, женский пол
04 июля 2025 г. в 12:37
Дочери 16 лет. Вес 51 кг рост 170 за год похудела на 4 кг в 2024 г вес был 55 кг. Анализы сдавали по причине железодефицита. ОАК январь среднее...
7 ответов
Как приём тироксина влияет на метаболизм и вес при хроническом АИТ?
Пациент, 22 года, женский пол
04 июля 2025 г. в 12:04
С 2021 года стоит хронический АИТ, по анализам ТТГ и СТ4 было в норме, только АТ-ТПО завышен до 115. Никакой терапии не назначали, сказали попить...
3 ответа
Что делать при повышенном уровне ферритина в крови?
Аноним, мужской пол
05 января 2025 г. в 16:35
Здравствуйте. Я сдал анализы на ТТГ и другие показатели, связанные с щитовидной железой, врач порекомендовал сделать ЭКГ. Все показатели в норме,...
2 ответа
Как нормализовать повышенный инсулин и ферритин при усталости и наборе веса?
Наталья, 35 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 21:38
Добрый вечер. Хотелось бы получить консультацию по данным анализам. Причиной сдачи анализа явилась — повышенная усталость, вялость, раздражительность,...
6 ответов
Можно ли колоть Квинсенту для похудения после операции на щитовидной железе?
Пациент, 22 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:53
В 2023 году была операция по удалению левой доли щитовидной железы (диагноз: нетоксический одноузловой зоб, гемитиреоидэктомия слева,...
5 ответов
Как похудеть при инсулинорезистентности и анемии?
Аноним, 35 лет
18 декабря 2024 г. в 16:10
Я родила второго ребенка в 2023 году, после чего мой вес был 85 кг. Несмотря на занятия спортом и контроль питания, за несколько месяцев я не смогла...
2 ответа
Почему не удается похудеть?
Аноним
22 сентября 2020 г. в 17:48
Здравствуйте, у меня снижена активность щитовидной железы и есть узел в ней. Кроме того, повышен инсулин и у меня поликистоз яичников, с которым я...
2 ответа
Как нормализовать вес при АИТ и хаситоксикозе?
Аноним
17 октября 2021 г. в 11:45
У моей 17-летней дочери диагностировали аутоиммунный тиреоидит с хаситоксикозом. Терапия мерказолилом не помогает нормализовать вес, и уровень ТТГ...
2 ответа
Почему я не могу похудеть при гипотиреозе?
Галина, 39 лет, женский пол
21 апреля 2024 г. в 02:47
Здравствуйте! У меня такая проблема, я никак не могу похудеть, вес не просто стоит на месте, а прибавляется, не смотря на то, что в питании я себя...
2 ответа
Что делать, если повышен уровень инсулина и наблюдаются изменения в щитовидной железе?
Юлия, 31 год, женский пол
29 января 2023 г. в 23:40
С августа месяца и по сегодняшний день набрала 30кг,образ жизни не меняла,да и в принципе все без изменений было кроме веса. Перед новым годом решила...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Пермь
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Пермь
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Пермь
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут