Вопрос закрыт

Как приём тироксина влияет на метаболизм и вес при хроническом АИТ? — вопрос №1586081

Пациент, 22 года, женский пол
04 июля 2025 г. в 12:04
С 2021 года стоит хронический АИТ, по анализам ТТГ и СТ4 было в норме, только АТ-ТПО завышен до 115. Никакой терапии не назначали, сказали попить витаминов для профилактики и проверять периодически. Особо ничего в самочувствии не смущало, кроме бесконечных безуспешных попыток снизить вес (на тот момент при росте 171 см было ~90кг), поэтому благополучно забила на это. В 2023 году с помощью редуксина удалось сдвинуться с мертвой точки, принимала его 2 месяца и далее своими усилиями в течение года скинула до 65-67кг. Стабильно вес держался до момента ноября 2024, пока не выписали антидепрессанты — за месяц набрала до 73. С января 2025 хожу в зал и правильно питаюсь, но вес снова дошел до 67-68 и стоит намертво… + сейчас усугубились симптомы по щитовидке: я вся отечная, очень быстрая утомляемость, сухость кожи, тяжело просыпаться и около депрессивное настроение постоянно. записалась на анализы, жду вердикта эндокринолога, но заранее меня предупредили что вероятно буду принимать тироксин и не понимаю чего ожидать… С приемом тироксина при ведении такого же условно хорошего образа жизни, вес наконец-то удастся сдвинуть с мертвой точки? Не сделает ли это хуже, какое влияние на метаболизм он может оказать и действительно ли что не слезу потом с него, если начну прием? Действительно ли это единственный выход оживить как-то метаболизм?
Ответы врачей
Стельмах Мария Владимировна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 17 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день, прием тироксина позволит нормализовать ТТГ, но на массе тела не отразится. При ХАИТ тироксин назначается на долгое время. Помимо высокого ТТГ, ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом железа, сдайте общий анализ крови, ферритин, процент насыщения трансферрина.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Хронический аутоиммунный тиреоидит с нормальными уровнями ТТГ и СТ4 часто не требует немедленного назначения тироксина, однако ухудшение самочувствия и появление выраженных симптомов гипотиреоза, таких как отеки, утомляемость, сухость кожи и депрессивное настроение, могут свидетельствовать о переходе к субклиническому или манифестному гипотиреозу. В таком случае заместительная терапия тироксином действительно может помочь нормализовать функцию щитовидной железы, улучшить метаболизм и облегчить клинические проявления, в том числе способствовать более эффективному снижению веса при условии сохранения здорового образа жизни. Однако важно понимать, что тироксин не является «волшебной таблеткой» для похудения – он не заменяет диету и физическую активность, а лишь восстанавливает нормальный метаболизм. Критически важно принимать препарат под контролем эндокринолога с регулярным мониторингом гормонов, чтобы избежать возможных побочных эффектов, включая тиреотоксикоз при передозировке. Также стоит учитывать влияние антидепрессантов на вес и метаболизм, что требует комплексного подхода с привлечением психотерапевта или психиатра. Альтернативно или дополнительно можно рассмотреть коррекцию микронутриентов, управление стрессом и сон, а также оценку сопутствующих заболеваний. Таким образом, замещение тироксином – не единственный выход, но важная часть комплексного лечения для улучшения метаболизма и общего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При хроническом аутоиммунном тиреоидите с сохраненной функцией щитовидной железы и повышенным антителами назначение тироксина может помочь улучшить самочувствие и нормализовать обмен веществ при наличии симптомов гипотиреоза. Тироксин способствует ускорению метаболизма и может помочь стабилизировать вес при правильном образе жизни. Однако он не является гарантией сильного снижения веса без диеты и спорта. После начала терапии дозировка подбирается индивидуально, и при правильном подходе привыкания к препарату не возникает. Тем не менее прием тироксина должен контролироваться врачом, чтобы избежать побочных эффектов и добиться оптимального результата. Это не единственный метод улучшить метаболизм, но часто необходимый при наличии дефицита гормонов щитовидной железы.

Похожие вопросы
Какие анализы сдать при невозможности похудеть и подозрении на гипертиреоз?
Дмитрий, 31 год, мужской пол
05 июля 2025 г. в 08:17
Здравствуйте, начало вопроса было здесь на сайте. Копирую сюда первоначальный вопрос «„‚Здравствуйте, мужчина 31г. Рост 182 см, вес 92кг. Всю жизнь...
10 ответов
Нужен ли прием Л-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 33 года
16 февраля 2025 г. в 13:44
Добрый вечер. В течение года сдаю анализ на ТТГ, и уровень гормона колеблется от 4 до 6 мЕд/л. Во время беременности ТТГ был 12-15 мЕд/л, тогда...
2 ответа
С какой дозы начинать лечение тироксином при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 33 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 11:32
Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. У меня повышен уровень гормона ТТГ — 157, а уровень ферритина, как мне кажется, низкий — 40. Подскажите,...
2 ответа
Как понять состояние щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе?
Елена, 60 лет, женский пол
22 мая 2025 г. в 07:46
Добрый день! Несколько лет наблюдаюсь у эндокринолога по поводу аутоиммунного тиреоидита, гипотериоза, сдаю ежегодно кровь на гормоны щз и узи....
6 ответов
Как скорректировать дозы тироксина и кальция после удаления щитовидной железы при повышенном ТТГ и Т4?
Павел Захаров, 63 года, мужской пол
21 мая 2025 г. в 07:45
Добрый день. Я мужчина, мне 63 года месяц назад т.е 23 апреля 2025 мне удалили щитовидную железу. 20 мая, через месяц сдал анализы. Они показали...
2 ответа
Правильная ли дозировка тироксина?
Аноним, 40 лет, мужской пол
15 февраля 2023 г. в 17:13
Здравствуйте! Моему сыну (11 лет) недавно поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. У него повышен ТТГ до 4.570 и антитела до 260. Остальные...
2 ответа
Нужна ли корректировка дозировки тироксина?
Аноним, 41 год, женский пол
09 января 2023 г. в 17:42
Здравствуйте! Два месяца назад у меня был ТТГ 8, а сейчас он стал 1,5. Я принимаю тироксин в дозировке 125. Нужно ли мне уменьшить дозировку?
2 ответа
Почему скачки ТТГ и как правильно подобрать дозу?
Аноним, 50 лет, женский пол
30 марта 2022 г. в 23:23
У меня проблемы с ТТГ. Я болею аутоиммунным тиреоидитом более 15 лет и принимала эутирокс в дозе 112,5. Последние анализы показывают большие колебания...
2 ответа
Как долго оставаться на закреплении при диете Дюкана?
Аноним, 23 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 15:36
Здравствуйте! Мне 23 года, год назад я родила первого ребенка. Мой вес увеличился после родов до 72,5 кг, хотя до этого я весила 65 кг. Я начала диету...
2 ответа
Как уровень ТТГ влияет на похудение?
Аня, 32 года, женский пол
29 апреля 2024 г. в 10:43
Сложно худеть, влияет ли на это уровень ТТГ который повышен ?
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут