Вопрос закрыт

Что делать, если повышен уровень инсулина и наблюдаются изменения в щитовидной железе? — вопрос №839961

Юлия, 31 год, женский пол
29 января 2023 г. в 23:40
С августа месяца и по сегодняшний день набрала 30кг,образ жизни не меняла,да и в принципе все без изменений было кроме веса. Перед новым годом решила полностью перейти на ПП,но без результатов.Решила сдать все анализы,кровь,моча и на гормоны.Все в норме,кроме инсулина,он 10,5.Сдавала в инвитро и инсулин выделен,красным что выше нормы.Узи под вопросом поставили диагноз диффузные изменения щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит)
Ответы врачей
Милюкова Татьяна Сергеевна
Детский эндокринолог, Эндокринолог
Стаж 9 лет

Здравствуйте! За 5 мес. прибавить 30 кг - это очень серьезно. Возможно не все анализы проверены. Если бы Вы наедали эти кг, то перейдя на ПП вес начал понижаться хотя бы на 2-5 кг. Советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы (анализы и УЗИ, которое уже сдали/прошли повторно не сдавать). Инсулин с глюкозой нужно будет врачу посчитать на наличие инсулинорезистентности (индекс НОМА). Чисто повышенный инсулин нам ни о чем не говорит, при избыточном весе он у многих повышен, при снижении массы тела показатель инсулина снижается). Пока проходите дообследование, рекомендую: 1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни); 2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой); 3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.); 4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения. 5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или по 4 капли) * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным. Более подробные дополнения к лечению обсудить с эндокринологом исходя из осмотра, результатов обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень инсулина, такой как ваш, может указывать на инсулинорезистентность, что может затруднять потерю веса. Диффузные изменения в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите также могут влиять на обмен веществ и общий фон организма. Начните с консультации эндокринолога для тщательной оценки вашего состояния. Возможно, потребуется индивидуализированный подход к питанию и физической активности, а также, в некоторых случаях, медикаментозное лечение для нормализации уровня гормонов и инсулина. Регулярный мониторинг вашего состояния и анализы также будут важны в процессе. Не забывайте про важность сниженного стресса и достаточного сна для нормализации обмена веществ.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация с повышенным уровнем инсулина и изменениями в щитовидной железе требует комплексного подхода. Возможны скрытые нарушения обмена веществ, которые могли не проявиться в стандартных анализах. Кроме консультации эндокринолога, вам стоит обратить внимание на свою диету, возможно, потребуется исключить углеводы и заниматься физической активностью, но важно сделать это под контролем специалиста. Также стоит рассмотреть возможность консультации с диетологом и, при необходимости, психотерапевтом для работы со стрессом, так как он также может влиять на вес и гормональный фон. Не забывайте про важность регулярных проверок и контроль состояния щитовидной железы.

Похожие вопросы
Почему я набираю вес после операции?
Аноним
25 июля 2022 г. в 19:20
Здравствуйте, я переживаю, что после операции по удалению левой доли щитовидной железы я начала набирать вес, хотя мой рацион остался прежним. До...
2 ответа
Можно ли повысить дозировку тироксина для снижения веса?
Аноним
17 июля 2021 г. в 01:32
Здравствуйте, после операции по удалению матки и труб я начала резко набирать вес. Могу ли я повысить дозу тироксина с 25 мг, чтобы это помогло...
2 ответа
Могут ли паразиты влиять на вес?
Дмитрий, 28 лет, мужской пол
28 июля 2024 г. в 19:20
Сдал анализы на щитовидную железу. Все показатели в норме. Вес стоит на месте. Хоть сколько буду заниматься спортом и не кушать, вес стоит!!!может ли...
3 ответа
Как набрать вес при проблемах с щитовидной железой?
Ника, 24 года, женский пол
14 апреля 2024 г. в 19:32
Здравствуйте! Мне 24 г. Рост 170,вес 45.5к вечеру...Не могу набрать вес с 2023 года, застрял на 44.4-44.9 Есть проблемы с щитовидкой, принимаю с 16...
2 ответа
Может ли повышенный анти ТПО вызвать набор веса?
Алина, 22 года, женский пол
14 апреля 2024 г. в 15:17
Сдала анализы, у меня повышенный анти к Тпо 189,остальные анализы в норме,возможен из за этого набор веса ?1295и можно принимать мне Поливитаминный...
3 ответа
Почему я набираю вес после начала лечения аутоиммунного тиреоидита?
Виктория, 20 лет, женский пол
18 марта 2023 г. в 21:22
добрый день, такая ситуация, 1,5 месяца назад сдала анализы на щитовидку , так как еще в школе 5 лет назад говорили, что щитовидка увеличена. В...
3 ответа
Какие гормоны сдать перед визитом к эндокринологу?
Нэлли, 51 год, женский пол
18 апреля 2022 г. в 19:07
Хотела бы уточнить, кровь на какие гормоны следует сдать перед визитом к эндокринологу. У меня менопауза, удалены матка и яичники и всегда была...
3 ответа
Как справиться с лишним весом и низким ТТГ?
Людмила, 39 лет, женский пол
15 июля 2020 г. в 00:43
Здравствуйте. Уже 11 лет у меня понижен ТТГ при нормальных показателях остальных гормонов. На узи многоузловой зоб узлы до 7 мм. Волнует, что есть...
1 ответ
Есть ли у меня гипертиреоз?
Алексндр, 25 лет, мужской пол
26 ноября 2018 г. в 22:15
Здравствуйте! Потерял вес с 78 до 71 за пол ода при очень хорошем питании, сдал анализы гормонов ТТГ - 3.03; Т3(свободны) - 4.3; Т4(свободный) -...
3 ответа
Как восстановить вес при заболеваниях щитовидной железы?
Анна, 32 года, женский пол
02 июня 2017 г. в 18:36
Уже несколько лет после резкого похудения не могу набрать вес, у меня есть отклонения в работе щитовидной железы, это может быть связано с...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут