Почему я не могу похудеть при гипотиреозе? — вопрос №1176201

При гипотиреозе замедленный обмен веществ и гормональные нарушения могут затруднять похудение, даже при ограничении питания. Ваши текущие показатели ТТГ, Т3 и Т4 находятся в пределах нормы благодаря терапии L-тироксином. Однако повышение кортизола может способствовать накоплению жира и сердцебиению. Рекомендую обсудить с эндокринологом возможность корректировки лечения, а также обследование на уровень инсулина, пролактина, тестостерона и проведение УЗИ щитовидной железы. Кроме того, важно исключить другие причины сердцебиения и дискомфорта, консультируясь с кардиологом.

Гормональные показатели щитовидной железы у вас в пределах нормы на фоне терапии L-тироксином, однако наличие повышенного кортизола указывает на возможный хронический стресс или нарушения работы надпочечников, что действительно затрудняет снижение веса и вызывает сердцебиение и жар. В дополнение к обследованию на инсулин, пролактин и тестостерон, рекомендую провести комплексное исследование функции надпочечников в том числе суточный профиль кортизола и возможно тест с дексаметазоном, а также оценку инсулинорезистентности. Кардиологическая оценка с Холтеровским мониторированием ЭКГ поможет уточнить причины сердцебиения. Оптимизация терапии должна базироваться на реальной картине гормонального фона и состоянии сердечно-сосудистой системы, а также важен контроль психоэмоционального состояния и физическая активность для коррекции метаболизма. Не стоит уповать только на диету, нужно комплексное наблюдение и лечение.