Вопрос закрыт

Почему не проходят симптомы депрессии при лечении? — вопрос №817774

Карина, 15 лет, женский пол
28 декабря 2022 г. в 18:35
ещё в 11 лет заметила за собой не совсем нормальные вещи, началось всё с иголки и нитки, мне нравилось сшивать верхнюю кожу своих пальцев или вышивать на руке разные картинки: звездочку, сердце или другие большие фигуры. Продолжилось всё навязчивыми мыслями по типу «а что если засунуть руки в кипяток?» или «а что будет если прыгнуть под машину», подобного было много, начиная от маленьких ожогов, заканчивая серьёзными переломами. Параллельно нестабильное состояние по сей день, постоянный смех или слёзы без причины, не знаю что ответить на вопрос окружающих «чего смешного?». Иногда всё налаживается, я чувствую себя более чем хорошо, начинаю делать что-то новое, появляется энтузиазм к учёбе, но пару дней и всё заканчивается. Начинается депрессивное состояние, не хочется ничего делать, видеть близких и коммуницировать с другими. Так же большая проблема со сном, сплю мало, 2-4 часа в сутки, но почти всегда чувствую себя хорошо. Психотерапевт поставил депрессию, выписал «золофт» и «атаракс», если не ошибаюсь, единственное что поменялось это сон, стало легче засыпать, на этом всё, состояние какое было такое и осталось, даже после полугода приёма таблеток.
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Карина! Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. Найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, действительно сложны и требуют многогранного подхода. Навязчивые мысли, самоповреждающее поведение, эмоциональная нестабильность и колебания настроения могут свидетельствовать о сочетании различных психических состояний, таких как депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и, возможно, пограничное расстройство личности. Медикаментозное лечение не всегда приносит быстрый или заметный эффект, особенно если терапия ограничивается только одним антидепрессантом и анксиолитиком. Важно помнить, что эффективность лекарств зависит от правильного выбора препарата, дозировки и времени приёма, а также от взаимодействия с психотерапевтическими методами. Я бы рекомендовал провести повторную комплексную диагностику у психиатра, включающую оценку симптомов и анализ возможных сопутствующих расстройств. Возможно, потребуется изменить схему лечения, добавить препараты, воздействующие на другие нейротрансмиттерные системы, либо подобрать более целенаправленную психотерапию, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), которая доказала эффективность при эмоциональной нестабильности. Также необходимо внимательно отнестись к режиму сна и образу жизни, поскольку хроническое недосыпание может значительно ухудшать психическое состояние. В дополнение могут быть полезны консультации других специалистов — невролога для исключения органических причин, эндокринолога для оценки гормонального фона, а также работы с психотерапевтом с опытом лечения комплексных расстройств. Ваша ситуация требует не только медикаментозной поддержки, но и системного и многопрофильного подхода, а также терпения, потому что восстановление может занять длительное время. Важно также, чтобы вас поддерживали близкие и чтобы вы не оставались с этой проблемой наедине.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы очень сложные и включают в себя навязчивые мысли, самоповреждающее поведение и колебания настроения, что может указывать на сочетание депрессивного расстройства с обсессивно-компульсивными проявлениями или другими психическими нарушениями. Медикаментозное лечение, такое как «золофт» и «атаракс», требует времени и иногда корректировки дозировок или замены препаратов, а также комплексного подхода — сочетания психотерапии, возможно, дополнительных обследований и консультаций с психиатром. Если после полугода приема лекарств симптоматика не улучшилась, целесообразно обратиться к специалисту для пересмотра диагноза и терапии, возможно, добавить или изменить методы лечения, а также обсудить более детально ваши переживания и поведение для более точной оценки состояния.

Похожие вопросы
Стоит ли вернуться к ципралексу?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 августа 2024 г. в 17:46
Добрый день! У меня тревожно-депрессивное расстройство. Ранее я принимала ципралекс, и теперь после стресса на новой работе чувствую себя истощенной и...
2 ответа
Почему не сняли диагноз и как прекратить приём препаратов?
Аноним
27 июня 2024 г. в 00:14
Здравствуйте! У меня вопрос о диагнозе F-23.1, который был установлен в 2017 году после госпитализации в психиатрическую больницу из-за сильного...
2 ответа
Как справиться с возвращением тревожных симптомов?
Аноним, 36 лет, мужской пол
15 марта 2022 г. в 16:18
У меня вернулись симптомы тревоги и депрессии после отмены Рексетина. Могу ли я испытывать синдром отмены спустя полгода? Связано ли это с моим...
2 ответа
Как справиться с тревогой и депрессией?
Аноним, 24 года, женский пол
14 марта 2021 г. в 02:26
У меня с детства были проблемы с тревожностью и депрессией. Я испытываю панику и страх в обществе, прокручиваю в голове ошибки и стыжусь. Сама не могу...
2 ответа
Как справиться с депрессией и суицидальными мыслями?
Евгений, 32 года, мужской пол
03 июня 2024 г. в 20:35
Здравствуйте! В 18 лет у меня начались панические атаки, тревога, ипохондрия, это длилось до 22 лет, "спасался" алкоголем + феназепамом, пил...
3 ответа
Почему не помогает квентиакс при тревожности и депрессии?
Данил, 20 лет, мужской пол
14 сентября 2023 г. в 09:06
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему так происходит. Текст плохо структурирован, потому что из заметок был скопирован. Но думаю всё...
3 ответа
Почему настроение ухудшилось при приёме Элицеи?
София, 20 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 23:22
Здравствуйте. Начала приём элицеи (чуть-чуть, буквально 2,5 мг), всё становилось лучше, пошла третья неделя, но именно сейчас почему-то настроение...
4 ответа
Как облегчить симптомы невроза и сопутствующих заболеваний?
Вадим, 41 год, мужской пол
12 марта 2023 г. в 17:46
Вопрос №511883 Скоро закроется Здравствуйте. Мужчина, 41 год. Оклоло 10 лет страдаю неврозом, депрессией (очень плохой сон, постоянная тревога,...
3 ответа
Как справиться с перепадами настроения и усталостью?
Анастасия, 30 лет, женский пол
23 июля 2022 г. в 21:35
Добрый день! На протяжении нескольких лет страдаю перепадами настроения, но последние 1,5 года ситуация усугубилась: плохо сплю, сон либо не глубокий,...
3 ответа
Как справиться с тревожностью при длительном лечении?
Надежда, 34 года, женский пол
05 декабря 2019 г. в 21:12
Здравствуйте, доктор. По назначению психотер-та сейчас пью Эглонил 50 мг и Дулоксента 30 мг. Диагноз F. 41.2. Из симптомов ощущение не моей головы и...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13340 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут