Вопрос закрыт

Как облегчить симптомы невроза и сопутствующих заболеваний? — вопрос №868699

Вадим, 41 год, мужской пол
12 марта 2023 г. в 17:46
Вопрос №511883 Скоро закроется Здравствуйте. Мужчина, 41 год. Оклоло 10 лет страдаю неврозом, депрессией (очень плохой сон, постоянная тревога, апатия, нерешительность, панические атаки, сильное сердцебиение и сильные сердечные толчки). Обследовался досконально у неврологов, кардиологов , эндокринологов , терапевтов. Лечусь и предпринимаю много сил хоть к какой то ремиссии. Помогает что то , только временно, либо становится ещё хуже. Имею хронические заболевания : простатит (пролеченный и 1 раз в год пролечиваю назначенный курс), варикоз (умеренный), панкреатит (пролечиваю периодически), была ЧАЗН левого глаза, пролечено. Предположительно на фоне угнетения иммунитета из-за невроза , инфекции начали поражать зрительный нерв. 1-2 раза в год по неврологии пролечиваюсь по назначению , примерно : мексидол, цитофлавин, кортексин, эглонил, мельдоний. Практически не помогает, а только ухудшает состояние. Работал с психологом около полутора лет , эффекта мало или вообще нет, не понятно. Работал с двумя психотерапевтами и неврологами, перепробовали уже очень много: афобазол, грандаксин, тераледжен, Атаракс , мебикар, фенибут, пикамелон. Амитриптилин, Триттико, Паксил, Флуоксетин, Серената, Кветиапин, Миртазапин. Атаракс, Триттико , Флуоксетин, Паксил Серената , Кветиапин вообще не идут категорически, через 7-10 дней становилось нереально плохо, ломки какие то с паническими атаками, приходилось отменять. Миртазапин вроде пошел, но очень сильно выкручивало ноги, мышцы ног и обострялись симптомы простатита, которые тоже замечал и на Серенате, Кветиапин, Тераледжен, Атаракс, но менее выражено. Сейчас назначили Агомелатин, вроде побочка терпимая , но сильно обострились симптомы простатита , зуд и жжение в мочеиспускательном канале , снова какое то решение в левом глазу как было при ЧАЗН. А так же есть проблема , что постоянно падает давление , в более спокойном состоянии и ночью , это мешает сну так же. Ничего не помогает , сил уже нет никаких. Денег уже тоже нет , живу в провинции , ездить к врачам за 250 км нет ни сил , ни средств. Онлайн консультации тоже очень дорого для меня. Сейчас начал Бринтеликс по четвертинке и сразу же на третий день начался зуд, боль и чатые мочеиспускания. Таблеток и препаратов уже боюсь от сильных полочек, раньше не боялся. Подскажите , что можно предпринять в моей ситуации ? Агомелатин и бринтеликс идут вроде , но сильные проблемы на мочеполовую систему.
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Ищите врача, который будет подбирать и проводить эффективное в Вашем случае лечение. По переписке такие вопросы не решаются.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода, который включает не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни, психотерапию и устранение сопутствующих заболеваний. При длительном течении невроза и депрессивных расстройств, сопровождающихся интенсивными соматическими симптомами, важно учитывать влияние хронических воспалительных процессов (например, простатита) и сопутствующих заболеваний на общее состояние. 1. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: - С учетом ранее перенесенной ЧАЗН и текущих жалоб на обострение симптомов со стороны мочеполовой системы и зрительного нерва, требуется тщательная оценка неврологом и урологом. Возможно, обострение связано с инфекционным или воспалительным процессом, который требует специфической терапии. - Препараты агомелатина и бринтеликса могут вызывать побочные эффекты, в том числе на мочевыделительную систему, поэтому важно обсудить с лечащим врачом возможность коррекции дозы или замены препарата. 2. ПСИХОТЕРАПИЯ: - Продолжайте работу с психотерапевтом по методу когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), она считается эффективной при неврозах и депрессии, особенно при панических атаках и тревоге. - Рассмотрите возможность групповой терапии или поддержки в специализированных сообществах, что помогает уменьшить ощущение изоляции. 3. КОРРЕКЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ: - Соблюдайте режим дня с достаточным временем для сна и отдыха. - Физическая активность на свежем воздухе (непродолжительные прогулки), которые способствуют снижению тревоги и улучшению настроения. - Правильное питание, исключение алкоголя и кофеина, учитывая заболевания поджелудочной железы и варикоз. 4. КОНСУЛЬТАЦИИ И ОБСЛЕДОВАНИЯ: - Поскольку вы живете в провинции с ограниченным доступом к специалистам, попробуйте найти бесплатные или льготные программы поддержки пациентов с психическими и соматическими заболеваниями. - Регулярно контролируйте артериальное давление, симптомы обострения простатита и состояния глаз. При ухудшении зрения обязательно посетите офтальмолога. 5. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ: - Рассмотрите методы релаксации: дыхательные тренировки, медитация, йога. - Физиотерапия и массаж могут помочь снизить уровень стресса и улучшить кровообращение при варикозе и мышечных спазмах. 6. ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ И ОКРУЖАЮЩИХ: - Обсудите свое состояние с близкими, их поддержка важна при хронических заболеваниях и психических расстройствах. ВАЖНО: Ни в коем случае не прекращайте и не изменяйте курс лечения самостоятельно. Обратитесь к лечащему врачу для обсуждения переносимости нынешних препаратов и возможности их замены. При нарастании симптомов, особенно связанных с глазами и мочеполовой системой, необходима очная консультация специалиста для предотвращения осложнений. Ваша ситуация требует продолжительного комплексного лечения и терпения, поэтому постарайтесь найти поддержку и не отчаиваться. Если нет возможности часто ездить к врачам, возможно, имеет смысл организовать дистанционное наблюдение с врачом в рамках государственных программ или социальных служб.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ситуация действительно требует интегрированного подхода, так как есть сочетание психических и соматических проблем, которые взаимно усугубляют друг друга. Помимо медикаментозного и психотерапевтического лечения, необходимо уделить особое внимание лечению воспалительных процессов, таких как простатит, потому что обострение может усугублять симптомы невроза и депрессии. Важно проконсультироваться с урологом для корректировки терапии простатита и исключения инфекции, которая может влиять на общее состояние. Также следует учитывать, что препараты агомелатин и бринтеликс могут иметь нежелательные побочные эффекты на мочеполовую систему и самочувствие, поэтому их применение должно быть тесно контролируемым, возможно потребуется замена или снижение дозы. Могут помочь методы физиотерапии, направленные на улучшение микроциркуляции и снятие воспаления, а также техники релаксации, дыхательные упражнения и умеренная физическая активность, чтобы уменьшить тревогу и улучшить качество сна. Поскольку вы проживаете в провинции с ограниченным доступом к специалистам, разумно попытаться наладить дистанционное наблюдение через государственные программы или обратиться в региональные центры медико-социальной поддержки, которые нередко предоставляют помощь бесплатно или по сниженной стоимости. Необходимо продолжать работу с психотерапевтом, возможно стоит попробовать другие техники, например, телесно-ориентированные практики или методы снижения стресса через биологическую обратную связь. Кроме того, важна поддержка семьи и близких для снижения чувства изоляции и укрепления мотивации. Самостоятельно изменять препараты не рекомендуется из-за риска ухудшения состояния, коммуникация с лечащим врачом обязательна. На фоне низкого артериального давления стоит избегать резких изменений позы и следить за гидратацией, а при значительных нарушениях сна может быть целесообразна консультация специалиста по сну.

Совет нутрициолога
Магний в хелатной форме совместно с витамином B6 способствует снижению тревожности и улучшению качества сна, что полезно при неврозах и депрессиях. Магний помогает расслабить мышцы и стабилизировать работу сердца, а витамин B6 улучшает нервную проводимость, поддерживая нервную систему в стрессовых состояниях.
Подробнее о витаминах
Похожие вопросы
Поможет ли феназепам при панических атаках?
Аноним
27 июля 2024 г. в 13:15
У меня обострились панические атаки и бессонница, которая вызывает сильный стресс. Врач назначил феназепам по 0,5 мг под язык два раза в день....
2 ответа
Как преодолеть страх перед походом к психотерапевту?
Аноним
05 марта 2021 г. в 01:33
Здравствуйте! У меня серьезные проблемы с психикой, которые мешают мне нормально жить. Я страдаю от депрессии в течение двух лет, у меня фобии и...
2 ответа
Что со мной происходит?
Аноним, 27 лет, мужской пол
30 июня 2021 г. в 02:00
У меня есть тревожные симптомы, такие как панические атаки, тошнота, диарея и общее плохое самочувствие. Я перенёс операции по удалению желчного...
2 ответа
Это невроз или что-то более серьезное?
Аноним, 25 лет, мужской пол
06 октября 2019 г. в 21:19
Здравствуйте! У меня уже около 1,5 лет есть проблемы с психическим здоровьем после стресса. У меня были различные симптомы, включая сдавливание в...
2 ответа
Как справиться с навязчивыми мыслями и страхами?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 января 2018 г. в 14:58
У меня серьезные проблемы с навязчивыми мыслями и страхами, которые начались после стресса. Я раньше справлялась с этими состояниями благодаря...
2 ответа
Это невроз или шизофрения?
Аноним, 24 года, женский пол
05 марта 2021 г. в 12:55
Здравствуйте. У меня сложная ситуация, и я не знаю, к кому обратиться за точным ответом. Три года назад, после тяжелого периода в жизни, у меня...
2 ответа
Как избавиться от навязчивых мыслей?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 апреля 2017 г. в 19:03
Здравствуйте, я хочу узнать, с каким заболеванием могут быть связаны мои навязчивые мысли и возможно ли от этого полностью вылечиться? У меня есть...
2 ответа
Как избавиться от невроза и панических атак?
Аноним
05 августа 2024 г. в 01:11
Здравствуйте, мне 26 лет, и я уже несколько раз сталкивалась с паническими атаками и тревожностью. Впервые это случилось в 20 лет, когда я проснулась...
2 ответа
Что со мной происходит? Психоэмоциональные проблемы и страхи
Ксения, 22 года, женский пол
29 апреля 2019 г. в 14:44
Здравствуйте. С детства были проблемы с вегетатикой: головокружения, проблемы с дыханием, ломота в теле, перебои в сердце, панические атаки в...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 85 отзывов о враче на нашем сайте.
    14158 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    841 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут