Как справиться с тревожностью при длительном лечении? — вопрос №354021

Здравствуйте, антидепрессанты во время беременности противопоказаны

Описанные симптомы действительно характерны для неспецифического реактивного расстройства с тревогой и депрессией, и колебания настроения могут сохраняться длительно. Хроническое течение требует тщательного наблюдения и возможно постепенной коррекции лечения. При длительном приеме Эглонила и Дулоксетина важно не прерывать терапию резко, так как это может вызвать обострение. Учитывая планы беременности, подбор препаратов должен быть очень аккуратным. К сожалению, несмотря на достаточно широкое использование антидепрессантов в период беременности, принимать их необходимо только под наблюдением врача, так как некоторые препараты могут иметь риски для плода. В дополнение к медикаментозной терапии, следует активно использовать психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию и методы релаксации, что позволит снизить тревожность без дополнительных лекарств. Рекомендуется консультация не только психиатра, но и акушера-гинеколога, специализирующегося на беременности при психических расстройствах, чтобы обеспечить максимально безопасное ведение беременности. Для улучшения контроля над симптомами можно рассмотреть физиотерапевтические методы, светотерапию и регулярную физическую активность. Очень важно своевременно обсуждать все изменения симптомов и планы лечения с лечащим врачом для выбора оптимальной стратегии.

При диагнозе Неспецифическое реактивное расстройство с тревогой и депрессией (F41.2), описанные вами симптомы — ощущение отчуждения от собственной головы, периодически возникающая тревожность и колебания настроения — вполне соответствуют клинической картине. Такие симптомы могут сохраняться длительное время, особенно при хроническом течении заболевания. Важно поддерживать контакт с лечащим врачом и сообщать о любых изменениях в симптомах, чтобы корректировать лечение. При длительном применении антидепрессантов (АД), таких как Дулоксетин и Эглонил, возможна необходимость постепенного изменения дозы или комбинации препаратов для достижения стабильной ремиссии. Что касается планов беременности, многие антидепрессанты можно применять при беременности, однако решение о продолжении или корректировке терапии должен принимать врач с учётом индивидуальных рисков и пользы для матери и ребёнка. В частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как Дулоксетин, могут назначаться с осторожностью под наблюдением специалиста. Важно избегать резкой отмены препаратов, так как это может усугубить симптомы. Рекомендую обсудить с психотерапевтом или психиатром планы по беременности заранее, чтобы подобрать наиболее безопасную и эффективную стратегию лечения, минимизирующую риски обострения и безопасность для будущего ребёнка. Также полезно рассмотреть немедикаментозные методы поддержки — психотерапию, техники релаксации, когнитивно-поведенческую терапию, которые могут помочь снизить тревожность и улучшить качество жизни.