Вопрос закрыт

Можно ли вылечить тревожность без антидепрессантов? — вопрос №1469116

Аноним, 28 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 00:21
Здравствуйте, меня беспокоят тревожность, бессонница, напряжение в плечах и шее, головные боли, слабость, легкие головокружения, повышенное артериальное давление в пределах 128/81-140/87, эпизоды тахикардии. Утром меня трясут руки, особенно после пробуждения и при сильном волнении, также я часто встаю раньше будильника с чувством тревоги, сплю около 5-6 часов, иногда дольше. Есть беспокойство по поводу здоровья, постоянное желание контролировать пульс и давление, что вызывает дополнительный стресс. Врач сказал, что давление в норме. Я принимала атраракс на ночь по пол таблетки неделю и чувствовала улучшение, но сейчас симптомы возвращаются. Анализы крови, холестерин, В12, ферритин, витамин Д и другие были в норме или с небольшими отклонениями. Ранее я год принимала ципралекс, но несколько месяцев назад прекратила. Есть рецепт на эсциталопрам, но я боюсь начать антидепрессанты, чтобы не брать больничный. Давление для меня очень тревожно, я боюсь больших цифр и постоянно меряю давление, что усугубляет состояние. Что делать с тремором рук? Какие анализы стоит сдать для поиска дефицитов, которые могли бы вызывать состояние? Можно ли попытаться лечить тревожность и нарушения сна атрараксом, без перехода на антидепрессанты? Что порекомендуете для уменьшения тревоги, учитывая мой опыт с психологом? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Тревожность и связанные с ней симптомы вполне можно пытаться контролировать без антидепрессантов, особенно с использованием психотерапии, техник релаксации, дыхательных упражнений и изменений в образе жизни. Важно дополнительно проверить магний и тиреоидные гормоны для исключения других причин симптомов. Кроме того, стоит ограничить частоту измерения давления, поскольку частый контроль усиливает тревогу. Атраракс способен временно снять симптоматику, но для длительной стабилизации необходим более системный подход. Также рекомендую рассмотреть возможности когнитивно-поведенческой терапии и работы с тревожными установками, включая тренировки осознанности и управление стрессом. Если эффекта от нефармакологических методов недостаточно, при согласовании с врачом можно подумать о низких дозах антидепрессантов с тщательным наблюдением, без обязательного оформления больничного. Для уменьшения тремора целесообразны расслабляющие практики и контроль физического напряжения. Комплексный подход с поддержкой квалифицированного специалиста принесёт лучшие результаты.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует комплексного подхода, ведь тревожность, нарушение сна и физические симптомы (напряжение в плечах, тахикардия, тремор) взаимосвязаны и могут усиливать друг друга. По вашим вопросам: 1. Дефициты действительно могут усугублять тревожность и утомляемость. Вы правильно сдали ферритин (34 - может быть низким для некоторых), витамин Д (у вас дефицит), витамин В12 - был повышен, общий анализ крови в норме. Рекомендуется дополнительно проверить магний, витамин В6, тиреоидные гормоны ТТГ, Т3, Т4, чтобы исключить метаболические причины симптомов. 2. Атаракс (гидроксизин) может помочь временно снять тревожные симптомы и улучшить сон, однако он не лечит тревожное расстройство. Если симптомы повторяются или усиливаются, целесообразно рассмотреть другие методы лечения, в том числе медикаментозные, в том числе антидепрессанты, но под наблюдением врача. Понимаю ваше нежелание брать больничный, но лечение должно быть последовательным и под контролем специалиста. 3. Ваш страх перед цифрами давления и постоянный контроль усугубляют тревожность - это классический симптом тревожного расстройства (гиперопека состояния здоровья). Лучше ограничить частоту замеров давления, пользоваться домашним тонометром с автозапуском, вести дневник давления и обсуждать показатели с врачом не чаще 1-2 раз в неделю. Постарайтесь вместе с близкими объяснить, что чрезмерный контроль усиливает ваши страхи. 4. Тремор рук при пробуждении и в стрессовых ситуациях может быть проявлением тревожности. Для улучшения состояния рекомендую практиковать дыхательные упражнения, техники релаксации, йогу, а если ситуация обостряется - обсудить с врачом возможность более корректного медикаментозного сопровождения. 5. Психологическая помощь очень важна, даже если найти хорошего психолога сложно. Можно рассмотреть варианты онлайн-консультаций, группы поддержки или специализированные мобильные приложения для работы с тревожностью. Важно, чтобы терапия не усиливала ваше тревожное состояние. Подытоживая, лечение возможно и без антидепрессантов, но для стойкого улучшения состояния комбинированный подход (психотерапия, коррекция образа жизни, возможная медикаментозная терапия) будет наиболее эффективным. Рекомендую обсудить с лечащим врачом или психотерапевтом дальнейший план, с учётом ваших опасений и истории болезни.

Похожие вопросы
Как можно быстро нормализовать сон при бессоннице и тревожности?
Аноним, 23 года, женский пол
08 января 2025 г. в 02:15
Последний месяц меня сильно беспокоят перепады настроения, плаксивость и тревожность. На этом фоне развилась бессонница: неделю я спала всего по 3-4...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и тревожностью при приёме назначенных препаратов?
Аноним, 23 года, женский пол
03 января 2025 г. в 00:59
У меня появились проблемы со сном: долго не могу заснуть, если получается, то сон прерывистый и наступает рано утром, в 6-7 часов. Я обратилась к...
2 ответа
Какие меры принять при треморе, бессоннице и тревожности на фоне стресса?
Аноним, 34 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 02:36
У меня на фоне длительного стресса и разрыва отношений появились проблемы со сном: трудности с засыпанием, иногда полная бессонница. Также я испытываю...
2 ответа
Какой вариант лечения панических атак и бессонницы выбрать?
Аноним, 41 год
26 февраля 2025 г. в 20:35
Уже около месяца плохо сплю по ночам, просыпаюсь и не могу уснуть примерно два часа, ощущаю ком в горле, тяжело дышать, поднимается давление. Было два...
2 ответа
Как снизить билирубин и поддержать нервную систему при синдроме Жильбера?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 21:01
У меня подтвержден синдром Жильбера, который обычно особо не беспокоит, но уже были эпизоды желтушности и повышения уровня билирубина. Сейчас опять...
2 ответа
Как справиться с хронической бессонницей и тревожностью?
Пациент, 51 год, женский пол
12 февраля 2025 г. в 20:01
Страдаю хронической бессонницей. Настроение всегда подавленное, повышенная тревожность. Принимала золофт 2 года. В последнее время перестал...
3 ответа
Как справиться с бессонницей и тревожностью после потери близкого?
Аноним, 51 год, женский пол
23 мая 2024 г. в 18:24
Здравствуйте! У меня недавно умерла мама, и теперь я страдаю от бессонницы и постоянной тревожности. Особенно вечер, когда начинаю чувствовать страх и...
2 ответа
Как герпес влияет на тревожность и бессонницу?
Аноним, 35 лет, мужской пол
18 мая 2022 г. в 11:07
Привет, у меня такой вопрос: могу ли я связывать обострение тревожности и бессонницы с высоким уровнем антител к герпесу? И стоит ли мне вернуть...
2 ответа
Как восстановить сон при терапии тирозолом?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 июня 2022 г. в 02:45
У меня проблемы со сном и тревожность, я принимаю тирозол для лечения териотоксикоза, и заметила, что на его фоне начала набирать вес, несмотря на то...
2 ответа
Совместимость антидепрессантов и побочные эффекты?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 октября 2016 г. в 19:59
У меня начались панические атаки, и врач назначил эсциталопрам и амитриптилин. Я заметила, что у меня появились проблемы со сном и другие побочные...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут