Какой вариант лечения панических атак и бессонницы выбрать? — вопрос №1458257

В вашей ситуации важно комплексное и системное лечение, так как вы страдаете от панических атак и выраженной тревожности с нарушениями сна и повышением артериального давления. Прежде всего, необходимо строго соблюдать рекомендации врача по поводу антидепрессантов, поскольку эти препараты помогают нормализовать работу нервной системы и уменьшить симптомы тревоги и паники. Ципралекс (эсциталопрам) является эффективным СИОЗС, показанным при панических атаках и тревожных расстройствах. Отказ от терапии или самостоятельное прекращение приема может ухудшить состояние. Фенебут при длительном применении также облегчает тревожность и улучшает сон, но стоит использовать его строго по назначению. Что касается препаратов, которые вам выписали при повторном обращении: - Атаракс (гидроксизин) — антигистаминный препарат с анксиолитическим эффектом, хорошо помогает при острых состояниях тревоги. - Сирдалуд (тизанидин) — миорелаксант, снижает мышечный гипертонус, что важно при напряжении мышц и может улучшить самочувствие. - Цитиколин — ноотроп, способствует улучшению метаболических процессов в мозге и восстановлению нервной ткани, но может стимулировать активность мозга, что нежелательно при тревожном и возбужденном состоянии перед сном. Поэтому мнения врачей относительно цитиколина в вашем случае могут различаться. Если у вас активное, возбуждённое состояние и проблемы с засыпанием, цитиколин действительно может усугубить симптомы бессонницы. Стрезам (прегабалин) является анксиолитиком и может быть использован для снижения тревоги и улучшения сна. Рекомендации: 1. Обязательно обратитесь к психиатру или психотерапевту для назначения и контроля терапии антидепрессантами и анксиолитиками. 2. Начинать лечение лучше под руководством специалиста, который сможет подобрать индивидуальный режим и препараты. 3. Цитиколин в вашем случае можно не принимать, если он ухудшает сон и тревожность. 4. Возможно, стоит использовать комбинацию Стрезам + Атаракс + Сирдалуд, как предложено одним из врачей, если они хорошо переносятся и уменьшают симптомы. 5. Очень важно соблюдать режим сна, избегать стимуляторов (кофе, алкоголь), использовать методы релаксации. 6. Контроль артериального давления необходим; препараты от давления (Эдарби) принимать строго по назначению. При тревожных расстройствах и панических атаках эффективна психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия), которая поможет справиться со стрессовыми факторами. Обязательно сообщайте врачу о всех своих симптомах и реакции на препараты. Не начинайте и не прекращайте лечение самостоятельно. Учитывая, что анализы щитовидной железы, сахара и печени в норме, а холестерин повышен и вы принимаете Ливазо — продолжайте наблюдение и лечение по рекомендациям кардиолога. Общее состояние требует профессионального наблюдения и комплексного подхода, поэтому рекомендую не затягивать с консультацией и выбором адекватной терапии.

При панических атаках и нарушениях сна необходимо строго соблюдать терапию, назначенную специалистом. Антидепрессанты, такие как ципралекс, помогают улучшить состояние, но их прием требует постоянного наблюдения врача. В вашем случае с повышенной тревожностью и бессонницей цитиколин действительно может усиливать возбуждение, поэтому лучше отказаться от него. Комбинация стрезама, атаракса и сирдалуда может быть более подходящей и должна назначаться врачом. Кроме медикаментозного лечения важно включить психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию, и соблюдать режим сна, избегать стимуляторов. Следует контролировать артериальное давление и консультироваться с кардиологом и психиатром для комплексного и индивидуального подхода.