Вопрос закрыт

Можно ли снизить вес при приеме антидепрессантов и как совмещать лечение? — вопрос №1412644

Аноним, 51 год, женский пол
20 января 2025 г. в 11:17
После перенесённого ковида и лечения в стационаре у меня появились бессонница, тревога и астения, диагностировано тревожное расстройство. Уже 5 месяцев принимаю антидепрессант Феварин. За это время значительно увеличился аппетит, особенно вечером, и я набрала 8 кг при росте 172 см и весе сейчас 83 кг. Занимаюсь фитнесом, плаванием и массажем, но не могу справиться с приступами сильного голода, которые сменяются периодами контроля. Бросить приём Феварины не могу из-за страха возврата симптомов тревоги и бессонницы. Хотелось бы узнать, какие препараты для снижения веса можно принимать вместе с антидепрессантами и реально ли вообще снижать вес при их приёме. У меня по анализам все в норме, кроме немного пониженного витамина Д. В анамнезе удален желчный пузырь, обследования ЖКТ в норме. Также принимаю статины при атеросклерозе и гормональные таблетки Феностон мини при климаксе. Интересует совместимость препарата Энлигрия с антидепрессантами, хочу попробовать его уколы для снижения веса. Прошу помочь с рекомендациями, как правильно действовать, чтобы похудеть и не набирать вес.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Набор веса на фоне приема антидепрессанта Феварин (пароксетин) — частое явление, обусловленное как изменением аппетита, так и влиянием препарата на обмен веществ. Снижение веса при приеме антидепрессантов возможно, но требует комплексного подхода: тщательного контроля питания, регулярной физической активности и консультации с лечащим врачом для возможной коррекции терапии. Лекарственные средства для снижения веса могут взаимодействовать с антидепрессантами, поэтому их назначение должно быть строгим и под наблюдением врача. Энлигрия (энекретид) чаще применяется для лечения сахарного диабета и у нее есть противопоказания и возможные взаимодействия с психотропными препаратами, поэтому совместимость с Феварином нужно обсуждать с эндокринологом и психиатром. Поскольку у вас есть хронические заболевания и прием нескольких препаратов, самостоятельное изменение лечения не рекомендуется. Возможна консультация с психиатром для подбора антидепрессанта с меньшим риском прибавки веса и с диетологом для разработки индивидуальной программы питания.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Прием антидепрессантов, таких как Феварин (пароксетин), действительно может сопровождаться увеличением веса за счет повышения аппетита и изменений обмена веществ. Снижение веса в такой ситуации требует комплексного и грамотного подхода. Помимо соблюдения физической активности и контроля питания, необходимо в первую очередь обсудить с лечащим психиатром возможность коррекции медикаментозной терапии. Возможно, есть смысл подобрать антидепрессант с меньшим риском прибавки веса или дополнительно использовать препараты, которые могут смягчить эти эффекты. Применение лекарственных средств для снижения веса требует особой осторожности, особенно при наличии нескольких сопутствующих заболеваний и приема других медикаментов, таких как статины и гормональные препараты. Например, препарат Энлигрия (энекретид), применяемый для контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, может иметь противопоказания и взаимодействовать с психотропными лекарствами, включая Феварин. Ваша ситуация требует согласования терапии с эндокринологом и психиатром для оценки потенциальных рисков и пользы. Организация питания должна быть максимально адаптирована к вашему состоянию — возможно, полезна консультация диетолога, который поможет разработать режим с учетом увеличенного аппетита и склонности к вечернему перееданию. Рассмотрите техники психотерапии, например когнитивно-поведенческую терапию, которая может помочь контролировать импульсы к перееданию и тревожные симптомы. Также обратите внимание на восполнение дефицита витамина Д, поскольку его недостаток может ухудшать общее состояние и влиять на настроение и обмен веществ. Резюмируя, самостоятельно менять лечение или назначать препараты для снижения веса не рекомендуется. Оптимально — комплексная программа под контролем специалистов: психиатра, эндокринолога, диетолога и, при необходимости, психотерапевта. Такая командная работа обеспечит баланс между контролем тревожного синдрома, снижением веса и сохранением общего здоровья.

Похожие вопросы
Что делать с бессонницей после длительного отсутствия месячных?
Аноним, 49 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 19:31
Здравствуйте, доктор! Мне 49 лет. Последние месячные были полгода назад, а до этого месячные отсутствовали более восьми месяцев. Сейчас меня тревожит...
2 ответа
Что со мной происходит после родов и как справиться с тревогой?
Аноним, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. Я очень мнительный и тревожный человек, и после родов мое состояние ухудшилось. Мне плохо как морально, так и физически. Я постоянно...
2 ответа
Как улучшить ночной сон при менопаузе без гормональной терапии?
Аноним, 51 год, женский пол
15 апреля 2025 г. в 20:36
Мне 51 год, менопауза длится уже 8 месяцев, месячных нет. Каждую ночь просыпаюсь примерно с 2 до 3 часов ночи и бодрствую 1-2 часа, иногда испытываю...
2 ответа
Как справиться с хронической бессонницей?
Аноним, 45 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 11:48
Уже три года мучаюсь бессонницей, принимаю лекарства, но они не помогают. Я очень устала от того, что не могу нормально спать по ночам. Что мне делать...
2 ответа
Почему появились бессонница, тревога и усталость после рождения второго ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 00:01
Здравствуйте. Уже около восьми месяцев меня мучает бессонница: я засыпаю только под утро, часто вижу кошмары и просыпаюсь от малейшего шума или даже...
2 ответа
Как справиться с симптомами менопаузы?
Аноним, женский пол
26 апреля 2025 г. в 00:06
Здравствуйте, мне скоро исполнится 49 лет. Уже семь месяцев отсутствуют менструации. Мен беспокоят сильная и обильная потливость, которая буквально...
2 ответа
Как справиться с бессонницей при менопаузе?
Аноним, 48 лет, женский пол
04 октября 2023 г. в 01:13
У меня бессонница на фоне менопаузы. Я принимаю Фемостон 2 уже месяц, самочувствие стало лучше, но сон не наладился. Что может быть причиной и стоит...
2 ответа
Как справиться с бессонницей при менопаузе?
Аноним, 48 лет, женский пол
31 марта 2022 г. в 01:23
Здравствуйте, мне 48 лет и уже два года как у меня нет менструаций, я в менопаузе. Меня беспокоит только бессонница. Я веду здоровый образ жизни,...
2 ответа
Какие анализы помогут при бессоннице в менопаузе?
Аноним, женский пол
09 февраля 2021 г. в 23:16
Добрый день. У меня проблема с бессонницей в период менопаузы. Я принимаю не гормональные таблетки с витаминным составом. Подскажите, какие анализы...
2 ответа
Что может быть причиной головной боли и бессонницы?
Пациент, 48 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 19:32
В последнее время я страдаю бессонницей, преследует головная боль. Больше 2 лет нет месячных. Пью Бады. Не знаю что делать, сил нет, устаю быстро, и...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут