Вопрос закрыт

Что делать при панической атаке и сердцебиении на фоне ипохондрии? — вопрос №1505583

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 17 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 18:31
У меня стоит невротическая ипохондрия и СДВГ. Март выдался очень нервным и как итог одним вечером у меня случилась паническая атака и я зациклилась на своем сердцебиении. От постоянного стресса и тревоги сердцебиение в покое достигало 140 уд/мин, что больше подкрепляло и подкрепляет страх заболеть чем-то сердечным. Кардиолог прописала анаприлин ¼ или ½ утром-вечером, а антидепрессанты и нейролептики я не могу пить ввиду того что к моменту пока они начнут действовать просто сойду с ума от переживания за побочки (я очень много прислушиваюсь к себе) В итоге не выдержала, посоветовалась с психиатром и стала пить также атаракс. Фоном я пью еще успокоительные травы в т. ч. серпину + 5 HTP, пикамилон, магний и схему глицин-биотредин-валидол. Мне очень страшно. Я мерю пульс и давление каждые минут пять, буквально, постоянно в тревожном состоянии так еще и извожу родных. На фоне недели такого стресса пропал аппетит, ухудшился сон (каждый час просыпаюсь) и прочие ужасы. Теперь еще стало тяжело вставать с кровати, я все время лежу и гуглю симптоматику сердечных болезней в интернете. Пожалуйста, скажите что все наладится. Я не вижу этому ни конца ни края и мне кажется что я умру
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Я понимаю, как вам сейчас тяжело. Давайте разберем ситуацию по порядку: 1. Вы уже сделали важные шаги: — Обратились к кардиологу — Начали прием анаприлина — Консультируетесь с психиатром — Принимаете атаракс и поддерживающие препараты 2. О вашем состоянии: — Учащенное сердцебиение при тревоге — это нормальная физиологическая реакция — Анаприлин помогает контролировать ЧСС — Атаракс снижает тревожность — Поддерживающие препараты работают на общее успокоение нервной системы 3. Что можно сделать дополнительно: — Постараться отвлечься от постоянного контроля пульса — Использовать техники дыхания (например, 4-7-8) — Пробовать медитации или расслабляющую музыку — Ограничить время в интернете, особенно поиск симптомов 4. Важно помнить: — Тревожные состояния лечатся — С вашей готовностью работать с проблемой у вас есть все шансы поправиться — Это временное состояние, оно пройдет 5. Рекомендации: — Попробуйте вести дневник самочувствия — Занимайтесь легкой физической активностью — Чаще гуляйте на свежем воздухе — Общайтесь с близкими о приятном 6. Если станет совсем плохо: — Не стесняйтесь обращаться за помощью — Можно вызвать врача на дом — Есть круглосуточные телефоны доверия Главное — вы на правильном пути. Со временем, при соблюдении рекомендаций врачей, состояние улучшится. Будет сложно, но это преодолимо.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Конечно все будет хорошо. Вы начали лечение, это уже шаг на пути к здоровому будущему.

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. По вашему описанию ситуация выглядит критической и мало контролируемой. Но, согласитесь, основную роль в высокой степени тревоги и страха задействовано паническое воображение, рисующее катастрофическое развитие событий. Исходя из этого, нужно работать с когнитивными процессами, а, именно, осознавать негативные мысли и при помощи техник дыхания, что самое простое, останавливать мысли, вгоняющие вас в болезнь. После того как вы освоите простые техники, можно переходить к более сложным, — психотерапевт в помощь. Из препаратов можно принимать бензодиазепины или антидепрессант с транквилизирующим эффектом, например, трициклические, они действуют быстро, без долгого ожидания. Доброго здоровья!

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуй, Что с тобой происходит? Это не болезнь сердца. Это — паническая атака + тревожное расстройство, и они очень часто случаются в подростковом, юношеском возрасте. У тебя есть СДВГ и ипохондрия — и мозг буквально «залипает» на страхе за здоровье. Ты не сходишь с ума и не в опасности — ты в панике, и это лечится. Почему сердце стучит так быстро? Когда ты сильно тревожишься или боишься, мозг даёт сигнал телу: «Опасность!» — и тело готовится бежать или защищаться. Пульс 140 в покое — это не потому, что с сердцем беда, а потому что тревога «включила сирену». Сердце здорОво, просто оно исполняет команды твоей тревожной системы. По препаратам: Анаприлин помогает сердцу не «перебарщивать» с пульсом. Атаракс мягко успокаивает тревогу и помогает заснуть. Травы, магний, биотредин — поддерживают нервную систему. Что можно сделать прямо сейчас? 1. Не измеряй пульс каждые 5 минут Возможно, тебе кажется, что это спасает, но на самом деле — только усиливает тревогу. Попробуй договориться с собой: «Я проверяю пульс один раз утром, один вечером, и всё.» 2. Пульс ≠ смерть Пульс 140 из-за тревоги — не опасен. Он не остановит сердце, не вызовет инфаркт. Просто организм думает, что ты в опасности. 3. Помоги телу успокоиться Дыхание животом (медленно вдох на 4, выдох на 6–7) Тёплая ванна Лёгкая прогулка Музыка, обнимашки, тёплый чай — всё, что даёт чувство безопасности 4. Не верь гуглу Интернет — плохой доктор при тревоге. Он даёт тысячу страшилок, когда тебе нужно наоборот — успокоение. Удали вкладки. Реальные врачи (которых ты посетила) уже сказали: с сердцем всё ок. И главное: Ты молодая и сильная. Это страшно сейчас, но это не навсегда.

Здравствуйте! Может стоит рассмотреть вариант госпитализации, чтобы находиться под присмотром врачей пока подбирается доза антидепрессантов? Вам так точно будет спокойней.

Пациент, 17 лет, женский пол
Пациент

Лилия Алексеевна, моя мама которую я очень извела своими страхами и залипаниями на сердце последнюю неделю, очень не хочет класть меня в стационар. Думает, что в психбольнице меня угробят окончательно и я превращусь в овоща. Мне самой было бы куда спокойнее в условиях стационара. Я была бы не одна… плюс с врачами мне всегда априори спокойнее

Тебуева Маргарита Александровна
Гастроэнтеролог
Стаж 15 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Стационарное лечение предпочтительнее, так как позволяет подобрать комплексный подход к терапии.

Здравствуйте. К сожалению в вашем случае эти препараты не работают. Значит нужно бегом найти причину и устранить. Панические атаки это всегда гипоксия организма, а значит включаются надпочечники, чтобы выбросить гормоны стресса, ему кажется что он погибает. Первое это нужно принять тот факт, что панические атаки это не ваши враги, а наоборот, таким образом организм пытается максимально дать энергию, и выбрасывает максимум, а в последствии Вас и трясёт. Второе обязательно исключите дефициты железа, проверьте гормоны щитовидной железы и надпочечники, дальше печень на наличие аммиака и кишечник. Это все обязательно. Огромным бонусом будет поработать с мануальным терапевтом, немного разгрузить шею. Все будет хорошо. Ваш организм пытается Вас наоборот спасти, так ему не хватает энергии, кислорода. Подружиться с ним нужно будет в любом случае.

Вы в каком городе живете? В некоторых городах есть специализированные стационары где занимаются именно такими проблемами как у вас.

«Овощем» вас там точно не сделают, антидепрессанты не дают такого эффекта, а лечить вас будут именно ими.

Пациент, 17 лет, женский пол
Пациент

Лилия Алексеевна, Москва

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Лучше конечно госпитализация в стационар, учитывая состояние, чтобы подобрать нужную терапию 🙏🏼 после нормализации состояния уже домой)

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, самое главное, что Вы хотите себе помочь и ждете помощи. Есть специализированные отделения «кризисных состояний», где под контролем врачей снимается острое состояние, а далее после выписки Вы уже в более гармоничном положении подбираете терапию. Атаракс временно снимает тревогу, только на время приема. Его часто использую параллельно с антидепрессантом, чтобы дождаться того периода, когда подействует антидепрессант. Те жалобы, которые вы описываете: страх, тревога, учащенное сердцебиение, нарушение сна и аппетита, все это проявление психоэмоциональных нарушений, которые лечатся антидепрессантами и психотерапией. Обсудите с лечащим врачом: возможно Вам требуется более сильный противотревожный препарат, вместо Атаракса, например, Буспирон или Грандаксин, или Тералиджен, который поможет пережить время до начала действия антидепрессанта.

Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Добрый день обратитесь к врачу психотерапевту вам необходимо подобрать антидепрессанты и курс когнитивно-поведенческой терапии Антидепрессанты можно перекрыть разными препаратами так чтобы плавнее на них зайти Если очень опасаетесь принимать антидепрессанты, то согласно исследованиям когнитивно-поведенческая терапия довольно эффективна (только специалиста необходимо выбрать работающего с ипохондрией) А ваша просьба чтобы вам сказали что будет хорошо называется поиск заверений и если эти заверения искать часто для снижения своей тревожности, то это лишь усугубляет вашу проблему

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Как сейчас обстоят дела с пульсом, тревогой, сном, есть ли поддержка близких? В похожих случаях часто ставят диагноз панического расстройства на фоне ипохондрии, а лечение обычно включает коррекцию образа жизни, психотерапию и иногда медикаменты. Ваш кардиолог уже назначил анаприлин, который помогает снизить пульс, а психиатр добавил атаракс — это хорошие шаги. Важно понимать, что ваше состояние — это реакция на стресс, а не серьезное заболевание сердца. Постоянное измерение пульса и давления только усиливает тревогу, попробуйте постепенно уменьшать частоту проверок. Сон и аппетит вернутся, как только снизится уровень тревоги. Что я бы рекомендовал делать: доверять назначениям врачей, не гуглить симптомы, переключиться на простые дела, которые отвлекают, общаться с близкими, гулять. Вы не умрете, это временное состояние, и оно пройдет. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Похожие вопросы
Как правильно принимать назначенные препараты при панических атаках и депрессии?
Сергей, 36 лет, мужской пол
17 июля 2025 г. в 13:27
Здравствуйте. Меня зовут Сергей мне 36 лет. У меня с детства панические атаки с сопутствующими депрессивными состояниями. Раньше я не знал что это...
2 ответа
Почему возникает сильное сердцебиение и скачки давления?
Аноним, 25 лет, мужской пол
27 января 2025 г. в 18:51
Здравствуйте, у меня с июля начались скачки артериального давления после сильного длительного стресса. В ноябре давление вроде нормализовалось, но...
2 ответа
Какие рекомендации по анализам при пролапсе митрального клапана и учащенном сердцебиении?
Аноним, 45 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 16:25
Обращалась к кардиологу из-за болей в груди, кардиограмма показала норму, но по УЗИ выявлен пролапс митрального клапана 1 степени и учащённое...
2 ответа
Что вызывает боль и дискомфорт в области сердца и как с этим справиться?
Аноним, 32 года, мужской пол
10 марта 2025 г. в 02:24
Уже третью неделю ощущаю, что что-то мешает в левой части грудной клетки, в области солнечного сплетения, рядом с сердцем. В сентябре 2024 года...
2 ответа
Какие таблетки помогут при панической атаке перед перелётом?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 23:21
Завтра мне предстоит перелёт, и я очень боюсь летать. Раньше для снижения тревоги я принимала алкоголь или таблетки, такие как атаракс и терелиджан,...
2 ответа
Почему по вечерам повышается давление с тревогой?
Аноним
16 апреля 2025 г. в 02:15
Здравствуйте, доктор. Шесть лет назад у меня была стрессовая ситуация вечером, после которой начало регулярно повышаться давление именно вечером,...
2 ответа
Как заменить Атаракс на Стрезам при панических приступах и укорочении PQ?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 21:15
Мне 28 лет, недавно была на приеме у невролога, который назначил Атаракс по 1/4 таблетки в обед и вечером, а также рекомендовал начинать прием...
2 ответа
Как справиться с давлением во время панической атаки?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 декабря 2023 г. в 12:09
У меня высокое давление, и я испугалась, что это опасно. Сначала давление было 135/90, после панической атаки оно поднялось до 160/100. Я выпила...
2 ответа
Что может вызывать ночные пробуждения и панические атаки?
Аноним, 41 год, женский пол
12 сентября 2019 г. в 18:33
Добрый день. Я женщина, мне 41 год. Ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения и страха после кошмаров, что приводит к панической атаке. У меня есть...
2 ответа
Что означает постоянная боль в груди?
Александра, 24 года, женский пол
15 февраля 2021 г. в 23:23
Добрый вечер! Подскажите у меня в последнее время, каждый день колит сердце и бывает резкая боль в середине груди. У меня был диагноз Кардиалгия ещё...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13181 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут