Вопрос закрыт

Как заменить Атаракс на Стрезам при панических приступах и укорочении PQ? — вопрос №1541695

Аноним, 28 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 21:15
Мне 28 лет, недавно была на приеме у невролога, который назначил Атаракс по 1/4 таблетки в обед и вечером, а также рекомендовал начинать прием эсциталопрама с маленькой дозы с постепенным увеличением, но дозу точно я не помню. Я боялась и продолжаю бояться принимать эти препараты, поэтому обратилась к другому врачу, который сказал, что у меня есть проблемы с ЭКГ и посоветовал заменить Атаракс на Стрезам. Сегодня у меня был сильный приступ — продолжительное спутанное сознание, ощущение страха и желания кричать и плакать, высокий пульс, и мне стало очень плохо. Приехала скорая, сделали ЭКГ, сказали, что это нервное и дали таблетку под язык, чтобы снять приступ высокого пульса. Кардиолог также сообщил, что у меня укорочение интервала PQ на ЭКГ. Я выпила Стрезам два часа назад, но эффекта нет, чувство паники сохраняется, тревога внутри не проходит, даже есть боюсь. Мне страшно и непонятно, что делать дальше и насколько это серьезно, справиться с этим состоянием самой я не могу.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Сочетание сильных панических приступов с нарушениями сердечного ритма, такими как укорочение PQ, требует максимально аккуратного и комплексного подхода. Помимо продолжения наблюдения у невролога и кардиолога, важно обеспечить немедленное снижение выраженности тревоги и облегчение симптомов паники. Атаракс и Стрезам имеют разный профиль безопасности и влияния на сердечный ритм: Атаракс является антагонистом гистаминовых рецепторов и может оказывать седативный эффект, но среди его побочных эффектов есть влияние на сердечный ритм. Стрезам чаще считается более безопасным при нарушениях сердечного ритма, однако при выраженных панических атаках он может не обеспечить быстрое облегчение. В вашем случае важно не только медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка: начать психотерапию с опытным психотерапевтом, использовать методы когнитивно-поведенческой терапии для снижения тревоги и панических симптомов. Рекомендуется проведение суточного мониторинга ЭКГ для уточнения влияния препаратов на сердечный ритм. Эсциталопрам при этом даст более стойкое и долгосрочное улучшение, но требует адаптационного периода и контроля. Если состояние обостряется, возникает спутанность сознания, очень высокий пульс, необходимо экстренное обращение в медицинское учреждение. Дополнительно можно обсудить с врачом варианты использования бета-блокаторов для контроля сердечного ритма и снижения физической симптоматики тревоги. Не прекращайте самостоятельно прием назначенных медикаментов и своевременно информируйте лечащих врачей о любых изменениях. Психолого-психиатрическая помощь и кардиологический контроль должны идти одновременно. Это позволит обеспечить комплексную помощь и выбрать наилучшую терапию для вашего случая.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем состоянии необходимо срочно обратиться к лечащему врачу или в неврологическое отделение для коррекции терапии и наблюдения. Состояния с сильным паническим приступом и нарушениями сердечного ритма требуют комплексного подхода, включающего консультацию кардиолога и психиатра. До консультации не прекращайте прием назначенных препаратов без обсуждения с врачом. При усилении симптомов или ухудшении самочувствия вызывайте скорую помощь.

Похожие вопросы
Как лечить панические атаки и симптомы стянутости в груди?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 12:09
У меня с 16 декабря начались панические атаки ночью — появилось чувство сильной тревоги и страха, дрожь, ощущение нехватки воздуха и стягивание в...
2 ответа
Как справиться с низким давлением и сосудистыми проблемами при тахикардии и кошмарах?
Аноним, 36 лет, мужской пол
15 января 2025 г. в 01:22
У меня в последнее время наблюдается пониженное артериальное давление 92 на 62, хотя обычно оно было около 105 на 70. При этом год назад начал...
2 ответа
Как поступить при ухудшении состояния при тревожных и гипертонических приступах?
Аноним, 46 лет
13 января 2025 г. в 13:06
У меня при тревожном расстройстве и панических атаках скачет давление. В июле и ноябре у меня были гипертонические кризы, обследовали сердце, сосуды и...
2 ответа
Может ли депрессия проявляться только утром и как правильно принимать антидепрессанты?
Аноним, 68 лет, мужской пол
05 марта 2025 г. в 22:40
У меня проявления тревоги и панические атаки возникают только рано утром, около 7 часов, иногда ещё во сне, что приводит к пробуждению. В это время у...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и тревогой?
Аноним, 22 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 19:39
Я уже пять лет страдаю от панических атак, и недавно у меня случилась транзиторная ишемическая атака (ТИА). По результатам МРТ выявлены очаги...
2 ответа
Почему усилились головная боль и страх после начала лечения?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 19:15
Здравствуйте! Мне 40 лет. Обратилась к неврологу из-за постоянного чувства страха, невнимательности и проблем с памятью, которые меня очень пугали....
2 ответа
Опасна ли частичная блокада правой ножки пучка Гиса и связана ли с ней слабость и панические атаки?
Аноним, 25 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 11:40
Меня беспокоят частые панические атаки, легкое помутнение сознания и слабость. При осмотре на ЭКГ выявили частичную блокаду правой ножки пучка Гиса....
2 ответа
Какую терапию выбрать при панических атаках?
Аноним, 24 года, женский пол
24 июня 2024 г. в 12:27
У меня уже два года мучают панические атаки, сначала было очень сложно. Я пробовала разные терапии, некоторые не помогли, но одна была эффективной -...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и физическими симптомами?
Аноним, 42 года, женский пол
01 августа 2022 г. в 18:18
У меня есть сомнения в диагнозе кардиомиопатия неуточненная. После выписки из больницы я продолжаю испытывать слабость, тремор и учащенное...
2 ответа
Что происходит со мной и к какому специалисту обратиться?
Аноним, 43 года, женский пол
07 декабря 2024 г. в 17:33
Здравствуйте! У меня возникли сильные страхи, тревога и панические атаки на фоне постоянных стрессов. Я испытываю неровность в ногах, трудности с...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут