Вопрос закрыт

Как долго продолжать лечение при люмбоишиалгии и нужны ли дополнительные препараты? — вопрос №1556344

Виктория, 41 год, женский пол
18 мая 2025 г. в 18:21
Добрый день! На основании жалоб невролог поставила диагноз Люмбоишиалгия (под вопросом большая грыжа L5-S1). Лечусь уже 10 дней. Острая боль прошла, но ходить нормально так и не получается. С правой стороны в стопе не проходит онемение, в икроножной мышце, в положении стоя, чувствуется сильное сдавливание, также до сих пор присутствует тупая ноющая боль в крестце и задней поверхности бедра. Пожалуйста подскажите как долго можно продолжать лечение (Мильгамма инъекции, Мидокалм таблетки, Кеторол инъекции, местно: Вольтарен эмульгель и компрессы Диклофенака с Димексидом)? Или может быть необходимо уже подключать ещё какие-нибудь медикаменты? На МРТ запись на 20 мая. Очень боюсь страшных осложнений и того, что ходить нормально уже вообще никогда не смогу…
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше лечение соответствует стандартному подходу при люмбоишиалгии и подозрении на грыжу межпозвоночного диска. Улучшение с исчезновением острой боли — хороший знак. Онемение, продолжение боли и ощущение сдавливания требуют терпения и продолжения терапии. Продолжайте назначенные препараты, избегайте перенапряжения, обеспечьте щадящий режим. МРТ поможет уточнить диагноз и необходимость дополнительных вмешательств. При усилении неврологических симптомов или ухудшении состояния необходимо срочно обратиться к врачу. Страшные осложнения и стойкая потеря функции при своевременной помощи маловероятны.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Люмбоишиалгия с предполагаемой грыжей диска L5-S1 требует комплексного подхода к лечению и длительного восстановления. Применяемая вами терапия соответствует стандартам: капсульные препараты, обезболивающие и местные противовоспалительные средства. Однако сохранение онемения в стопе, ощущения сдавливания в икроножной мышце и ноющая боль — признаки возможного продолжающегося раздражения нервных корешков, что требует тщательного наблюдения. Обезболивающие не должны быть единственной мерой — важно добавить физиотерапию, мягкие упражнения для укрепления мышц спины и разгрузки позвоночника, возможно, мануальную терапию и ЛФК под контролем специалиста. При отсутствии улучшения после 3-4 недель лечения стоит рассмотреть добавление кортикостероидов коротким курсом для снижения воспаления, но только по назначению врача. При появлении усиления симптомов, ухудшении силы в ногах, нарушении контроля мочеиспускания — необходимо срочно обратиться к неврологу или нейрохирургу. МРТ даст точную картину и подскажет возможные хирургические показания. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение значительно снижают риск осложнений и сохраняют функцию ходьбы. Полное восстановление возможно, но требует терпения и комплексной терапии, включая медикаменты, режим и реабилитацию.

Похожие вопросы
Что делать при хронической сильной боли в пояснице?
Вячеслав, 58 лет, мужской пол
20 июля 2025 г. в 10:50
Здравствуйте, мне 58 лет мучаюсь, болит поясница. Уже много лет, лет 10. Раньше я ещё вставал, ходил, работал сейчас даже встать не могу. Сесть-то...
2 ответа
Нужна ли операция при мигрирующей поясничной грыже?
Николай, 30 лет, мужской пол
19 июля 2025 г. в 10:27
Здравствуйте, 8 дней назад резко заболела поясница от поднятия примерно 10 килограмм, на следующий день онемели 3 пальца на ноге от мизинца и пятка,...
9 ответов
Что делать при острой боли и онемении после удаления грыжи L5?
Ринат, 42 года, мужской пол
10 июля 2025 г. в 16:13
Здравствуйте. У меня начались острые боли в правой ноге. В ягодичной мышце простреливает, одновременно в икроножной мышце сводит мышцу, а последние...
11 ответов
К какому врачу обратиться при боли в пояснице после родов?
Аноним
16 февраля 2025 г. в 16:04
После родов в феврале 2024 года появилось ноющее ощущение в пояснице, особенно после укачивания ребенка на руках. Иногда кажется, что что-то...
2 ответа
Как облегчить сильную боль в пояснице и тазо-бедренных суставах при отнятии ног?
Аноним, 65 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 20:21
Мне 65 лет, долгое время у меня избыточный вес, который я ношу около 30 лет. Сейчас я принимаю препарат Семавик около месяца и начала немного худеть....
2 ответа
Как лечить защемление седалищного нерва при остеопорозе?
Аноним
29 марта 2025 г. в 12:07
Моя свекровь 59 лет, у неё в декабре 2024 года был перелом шейки плеча на фоне остеопороза. После 1,5 месяцев в корсете она поехала на реабилитацию в...
2 ответа
Какие меры помогут при болях и онемении после удаления секвестрированной грыжи L5-S1?
Екатерина, 45 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 16:54
Здравствуйте, уважаемые врачи! 7 дней назад была микрохирургическая операция по удалению секвестра грыжи L5 S1, на 5 день выписали. Ответьте...
7 ответов
Что делать с болью в пояснице при сгибании?
Аноним
01 декабря 2022 г. в 17:15
Здравствуйте, у меня болит поясница, особенно когда я сгибаюсь. Что мне делать в этом случае?
2 ответа
Как избежать операции при болях в пояснице?
Аноним, 37 лет, мужской пол
29 декабря 2019 г. в 17:58
У меня уже полгода сильные боли в пояснице, которые отдают в левую ногу, сопровождаются покалыванием и онемением. Я проходил разные курсы лечения, но...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при хронической боли в пояснице после операции?
Оксана, 46 лет, женский пол
22 марта 2022 г. в 18:34
В июне 2021 мне сделали операцию по удалению грыжи в поясничном отделе. Прошло уже 9 месяцев, мне становится только хуже. Очень сильная боль в...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут