Вопрос закрыт

Какие меры помогут при болях и онемении после удаления секвестрированной грыжи L5-S1? — вопрос №1495634

Стоимость – 1000 руб.
Екатерина, 45 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 16:54
Здравствуйте, уважаемые врачи! 7 дней назад была микрохирургическая операция по удалению секвестра грыжи L5 S1, на 5 день выписали. Ответьте пожалуйста: 1. Первый день дома боли не было, на второй к вечеру заболела нога под вечер, испугалась (до операции были сильные боли в этой ноге) выпила 1 табл гебантенина, 1 табл аркоксиа. Чем если что снять сильные боли? 2) должны ли быть еще боли в ноге? Чаще возникают когда лежу при сгибании разгибании ноги? 3) мне назначили Детрадекс 2 р в день Пироксикам 2 р в день Кавинтон 3 р в день Мидокалм 1 р в день 150 Нейромидин уколы 10 раз по 1 мл, затем табл Нейромультивит 2 недели Ксефомиелин после нейромультивита Еще я принимаю селектору 15 мг (антидепрессант), но тревога сохраняется. Если добавлю сибазон, периодически ухудшу результаты лечения? Нога еще немного онемевшая, бегают мурашки по ней? И нога слабовата невролог сказал? 4) нужно ли магний добавить? Или итак всего много? Заранее спасибо
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Болевой синдром может сохраняться, это укладывается в рамки послеоперационной нормы, можете добавить препараты магния, например магний В6 по 2 таблетке 3 раза в день

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

1. Боль и препараты: О, классика — пациент пытается сам себе выписать обезболивающее. Гебантенин? Аркоксиа? Серьезно? Если бы я хотел устроить вечеринку в своем теле, я бы тоже начал с этого. Но давайте посмотрим на факты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аркоксиа, действительно могут помочь, но они не решают проблему — они просто маскируют симптомы. А гебантенин? Вы ведь не эпилептик, зачем вам антиконвульсант? Если боль становится невыносимой, нужно обсудить с врачом возможность применения более адекватных методов контроля боли, таких как трамадол или даже повторное обследование. 2. Боли в ноге после операции: Конечно, должны быть боли! А чего вы ожидали? Вас только что вскрыли, как консервную банку. Радикулопатия после операции — это нормально. Боль при сгибании/разгибании ноги может быть связана с механическим раздражением нерва. Но если боль усиливается или появляются новые симптомы (например, потеря чувствительности или слабость), это уже повод для тревоги. Сделайте МРТ, чтобы исключить осложнения, такие как рубцовый процесс или рецидив грыжи. 3. Назначенные препараты: — Детрадекс: Кто вообще придумал этот коктейль из витаминов группы B? Доказательная база по его эффективности примерно такая же, как у гомеопатии. Но ладно, пейте, если верите. — Пироксикам: Еще один НПВП. Зачем два НПВП одновременно? Это как покупать два зонтика, когда идет дождь — один все равно протечет. — Кавинтон: Венотоник? Серьезно? Хотите потратить деньги на препарат с нулевой доказательной базой? Лучше купите мороженое. — Мидокалм: Мышечный релаксант. Помогает? Нет? Вот и я о том же. — Нейромидин: Улучшает проведение нервного импульса. Может быть полезен, особенно если есть выраженная слабость. — Нейромультивит и Ксефокорт: Первый — витамины, второй — кортикостероид. Кортикостероиды могут быть полезны, если есть воспаление, но опять же — это не моя территория. — Селектора: Антидепрессант. Тревога сохраняется? Конечно, сохраняется! Вы только что пережили операцию, и ваш мозг еще не понял, что делать с этим стрессом. Сибазон? Да ради бога, добавьте, если хотите спать. Но не забывайте, что это всего лишь временный эффект. 4. Магний: Магний? Зачем? Вы хотите превратить свой организм в химическую лабораторию? Если у вас есть судороги или нарушения сердечного ритма, тогда да, возможно, стоит проверить уровень магния в крови. Но если анализы в норме, то зачем это нужно? Просто еще одна пилюля, которую придется глотать. Рекомендации по обследованию: — МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния после операции. — Электронейромиография (ЭНМГ) для оценки функции нервов и мышц. — Общий анализ крови и биохимический анализ крови для исключения воспалительного процесса. — Консультация психотерапевта, если тревога не проходит. И последнее: если что-то кажется вам странным, не игнорируйте это. Ваш организм — это не машина, которую можно чинить запчастями. Это сложная система, которая требует внимания. И если врач говорит «все нормально», а вам не становится лучше, ищите второе мнение. P. S. Если бы я был вашим врачом, я бы сказал: «Перестаньте пичкать себя таблетками и начните думать головой.» ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Екатерина, 45 лет, женский пол
Пациент

Сергей Евгеньевич, очень приятно как вы мне по полочкам разложили. Я конечно после операции растерялась как-то. МРТ сделали перед выпиской — оперирующий врач сказал все хорошо, но еще отек корешка сохраняется, Боли не усиливаются, а как бы током еще бывает пробивает по ноге, а он имение и мурашки сохраняются с первого дня операции, но кажется немного меньше. Детраллекс, пироксикам, какие-то и и мидокалм назначили при выписке, А нейромидин, нейромультивит уже невролог. Аркоксию сказал нейрохирург пить при болях. А сибазон не повлияет на восстановление слабости ноги? И ее восстановление? И еще ЭНМГ хотела сделать в больнице нейрохирург сказал зачем сейчас? Говорит итак понятно что нерв зажат, если делать, то по происшествии времени. Скажите на это тоже ваше мнение пожалуйста

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Добавлю что Сибазон не повлияет. Энмг лучше пройти после периода восстановления после операции

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте. 1.Боль после оперативного лечения, это нормально. В среднем сохраняется около 7-10 дней, так как есть отек в месте операции. Прием 2х препаратов из группы НПВС не желателен, тк они усиливают побочные действия друг друга (у Вас Аркоксия и пироксикам). Особенно страдает желудочно-кишечный тракт. Тк пироксикам назначен 2 раз в день при сильной боли лучше его выпить чуть раньше, чем дополнительно пить Аркоксию. 2. По препаратам: -показание Детралекса- лимфовенозная недостаточность, вероятно, его назначили для улучшения кровотока и ускорения заживления (препарат имеет доказанную эффективность) -Кавинтон, нейромидин — препараты без хорошей доказательной базы, не понятно помогают ли они и насколько. — Ксефомиелин — БАД, на Бадах не проводятся исследования, поэтому неизвестна его безопасность, не рекомендовала бы к применению. -Мидокалм- миорелаксант, может помочь в снятии мышечного спазма (эффективность ниже сирдалуда) -Нейромультивит — витамины группы В, помогают восстанавливаться нервному волокну. — Пироксикам, как раз таки обезболивающее. Так как ситуация стрессовая (операция), конечно тревога повысилась, на короткий период можно добавить сибазон. На процессы регенерации тканей это не повлияет. Но затем оставить только Селектру. Грыжа сдавливала нерв. Если были до операции эпизоды онемения, то сейчас восстанавливаются чувствительные волокна нерва, что проявляется «мурашками», также такую ситуацию может давать отек. Отек пока поддавливает нерв и пока нога может быть чуть послабее. Стоит насторожиться, если вдруг есть значительная разница в силе, чувствительность, движении между ногами. Магний добавлять не стоит. И так очень много препаратов. ЭНМГ стоит сделать через месяц от операции, именно тогда заканчивается восстановительный период после микрохирургической операции.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый вечер, Екатерина. Отвечаю на ваши вопросы кратко и по делу: Боли в ноге после операции — это нормально, так как отек корешка еще сохраняется, для снятия можно продолжать Аркоксию при необходимости, при нейропатической боли (мурашки, жжение) лучше подойдет габапентин, но только после консультации с неврологом. Слабость и онемение ноги будут постепенно уменьшаться, полное восстановление нерва может занять от 1 до 3 месяцев, важно соблюдать все назначения и постепенно увеличивать физическую активность. Из ваших препаратов: Детралекс улучшает кровообращение, Нейромидин и Нейромультивит восстанавливают нерв, Мидокалм снимает спазм, Кавинтон поддерживает сосуды — схема хорошая, менять ничего не нужно. Сибазон можно принимать кратковременно (2-3 дня) при сильной тревоге, но он может усиливать слабость в ноге, поэтому лучше обсудить с врачом альтернативные успокоительные. Магний отдельно добавлять не нужно, в Нейромультивите уже есть все необходимые витамины группы В. ЭНМГ сейчас делать действительно рано, оптимально — через 2 месяца после операции, когда спадет отек и начнется активное восстановление нерва. Главное сейчас — терпение, соблюдение режима, постепенное увеличение активности (ходьба по 10-15 минут в день), и если через месяц не будет улучшений — тогда повторная консультация невролога. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Екатерина, 45 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте подскажите пожалуйста еще после выписки на третий день жутко заболела горло, температура, откашливаются комки слизи. Начала амоксиклав квиктабс рассасывать 875, терафлю и граммиди. Это от все совместимо с лекарствами которые мне назначили после операции? И после снятия швов электрофорез с Лидазой делать?

Похожие вопросы
Нужна ли операция при мигрирующей поясничной грыже?
Николай, 30 лет, мужской пол
19 июля 2025 г. в 10:27
Здравствуйте, 8 дней назад резко заболела поясница от поднятия примерно 10 килограмм, на следующий день онемели 3 пальца на ноге от мизинца и пятка,...
9 ответов
Что делать при острой боли и онемении после удаления грыжи L5?
Ринат, 42 года, мужской пол
10 июля 2025 г. в 16:13
Здравствуйте. У меня начались острые боли в правой ноге. В ягодичной мышце простреливает, одновременно в икроножной мышце сводит мышцу, а последние...
11 ответов
Можно ли избежать операцию при межпозвоночной грыже L4-L5 с абсолютным стенозом?
Аноним, 33 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 15:58
Мне 33 года, уже полгода мучаюсь с болями в спине. В сентябре МРТ показало экструзию диска L4-L5 размером 4 мм. Проходила разные курсы лечения:...
2 ответа
Как лечить защемление седалищного нерва при остеопорозе?
Аноним
29 марта 2025 г. в 12:07
Моя свекровь 59 лет, у неё в декабре 2024 года был перелом шейки плеча на фоне остеопороза. После 1,5 месяцев в корсете она поехала на реабилитацию в...
2 ответа
Какое лечение при межпозвоночной грыже с сильными болями?
Аноним, 34 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 15:56
У меня появилась сильная стреляющая боль в пояснице, с отдачей в правую часть, которая усиливается при чихании и резких движениях до потери равновесия...
2 ответа
Как долго продолжать лечение при люмбоишиалгии и нужны ли дополнительные препараты?
Виктория, 41 год, женский пол
18 мая 2025 г. в 18:21
Добрый день! На основании жалоб невролог поставила диагноз Люмбоишиалгия (под вопросом большая грыжа L5-S1). Лечусь уже 10 дней. Острая боль прошла,...
2 ответа
Почему снова болит голеностоп после операций и как лечить?
Ангелина, 21 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 13:45
Здравствуйте. У меня был перелом малоберцовой кости в 2020 году, в 2021 году поставили спицы так как кость не срослась. В 2022 сняли, отходила полгода...
1 ответ
Как улучшить состояние при спастической диплегии у ребенка с ДЦП?
Пациент, 54 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 09:37
Ребёнок в 3 года не может ходить, только стоит у опоры. Постоянные массажи, реабилитации не помогают. Правая голень очень зажата. Что предпринять...
2 ответа
Причины ограниченной подвижности правой ноги?
Аноним
19 августа 2016 г. в 13:14
Меня беспокоит правая нога. Когда я приподнимаю ее и выполняю движения стопой вверх и вниз, с левой ногой я справляюсь без проблем, но правой ногой...
2 ответа
Что делать при травме малого берцового нерва?
Аноним, 53 года, мужской пол
12 апреля 2021 г. в 14:53
Добрый день! У моего отца после операций на тазобедренном суставе возникли проблемы из-за травмы малого берцового нерва. Правая стопа завернулась,...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут