Что делать при острой боли и онемении после удаления грыжи L5? — вопрос №1589133

Добрый день. Да, это обострение остеохондроза с компрессией корешка. Необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника Рекомендуется продолжать противовирусное лечение, сирдалуд увеличить до 3 раз в день, добавить витамины группы В (Мильгамма или Комбилипен в/м 10), курс физиолечение (магниты, токи) аппликатор Кузнецова, ИРТ, ЛФК. При неэффективности — консультация нейрозинурга.

Противовирусное = противовоспалительное

Ольга Анатольевна, подскажите, что такое ИРТ?

Ирт — иглорефлексотерапия

Добрый день, Ринат. ИРТ — это иглорефлексотерапия. У вас обострение остеохондроза с корешковым синдромом. Необходимо усилить терапию. Тизанидин 2мг по 1т 2-3 раза в день. Нимесулид желательно заменить на Мелоксикам 15 мг или раствор Мелоксикама 10% 1,5 мл внутримышечно 3-5 инъекций, или таб Аторика 90 мг 1 раз в день. Витамины группы В Комплигамм В 2 мл в/мышечно 1 раз в день N 10. Пока «острый» период с физиотерапией очень осторожно.

Можно ли сейчас плавать?

Вы можете переохладиться, а сейчас это не желательно- усилит мышечный спазмы. Можно упражнения на мягкую растяжку.

Елена Николаевна, понятно. Спасибо

На здоровье!

У вас вероятен рецидив корешкового синдрома (L5 справа) на фоне ранее диагностированных грыж дисков. Онемение стопы и ночные боли указывают на активную компрессию нерва. Что нужно сделать: 1. Срочно сделать МРТ поясничного отдела — старая диагностика не отражает текущую ситуацию. 2. Скорректировать лечение: ◦ Заменить Нимесил на более сильное НПВП (ибупрофен или эторикоксиб). ◦ Добавить габапентин или прегабалин при нейропатической боли. ◦ Рассмотреть короткий курс гормонов (преднизолон) при сильном воспалении. 3. Временно отказаться от ЛФК — движения усиливают боль и могут ухудшить состояние. 4. Консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска— если онемение нарастает или появилась слабость в стопе (например, трудно встать на пятку), нужна срочная операция. Не откладывайте визит к врачу — ночные боли и онемение требуют быстрого реагирования. P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Здравствуйте, Ринат, по симптомам — острая корешковая боль, онемение, прострел, усиление ночью, невозможность ЛФК — очень похоже на рецидив грыжи в зоне L5-S1 с компрессией нерва. С учётом уже проведённой операции и описания в направлении (протрузии, грыжи, стеноз), сейчас опасен прогресс неврологических нарушений. Немедленно прекратите ЛФК, пока боль не снята. Необходим приём невролога или нейрохирурга, желательно с новым МРТ поясничного отдела. Продолжайте НПВС (Нимесил курсом не более 5–7 дней) и миорелаксант (Тизанидин), но при усилении онемения или слабости стопы — показана экстренная госпитализация. Показания к операции могут быть пересмотрены. Н