К какому специалисту обратиться при хронической боли в пояснице после операции? — вопрос №624356

Ваши симптомы — хроническая боль в пояснице, жжение и онемение в правой ноге, ограниченная подвижность и чувство паралича нижней части тела — настораживают и требуют внимательного комплексного подхода. Поскольку вы уже прошли лечение у невролога и результаты МРТ не привели к улучшению, рекомендую обратиться к специалистам следующим образом: 1. Нейрохирург: для оценки состояния позвоночника после операции, возможных осложнений, рубцовой ткани, повторной грыжи или нестабильности. Возможно, потребуется повторная диагностика и обсуждение вариантов хирургического или малоинвазивного вмешательства. 2. Вертебролог или специалист по позвоночнику: врач, который специализируется на консервативном лечении заболеваний позвоночника, может предложить физиотерапию, мануальную терапию, специальные методики обезболивания. 3. Больница или клиника с мультидисциплинарной командой по лечению боли — здесь возможна комплексная оценка и программы лечения хронической боли, включая неврологов, физиотерапевтов, психотерапевтов по необходимости. 4. Физиотерапевт и реабилитолог: для разработки индивидуальной программы восстановления, укрепления мышц спины и улучшения подвижности. Важно не игнорировать ухудшение состояния и обратиться в профильный центр для повторного обследования с учетом изменений после операции. При тяжелых симптомах — сильной параличной слабости и нарушениях функции ягодичной области — экстренная консультация нейрохирурга обязательна. Насколько я понимаю, ваша боль и симптомы не являются обычным восстановлением после операции и требуют детального повторного обследования и квалифицированного комплексного лечения.

Симптоматика, которую вы описываете — стойкая и усиливающаяся боль в пояснице, онемение и жжение в ноге, ограничение подвижности и признаки паралича — указывают на серьезное нарушение состояния после операции. Необходим комплексный подход с участием нескольких специалистов. Во-первых, обязательна консультация нейрохирурга для повторного комплексного обследования (с повторным МРТ, возможно с контрастированием) и оценки возможных осложнений: рецидив грыжи, образование спаек, нестабильность позвоночника или повреждение нервных структур. Во-вторых, рекомендуется обратиться к вертебрологу — специалисту по консервативному лечению позвоночных патологий, который сможет предложить методики физиотерапии, мануальной терапии и обезболивания, направленные на улучшение функции позвоночника и снятие боли. Также стоит внимательно рассмотреть комплексное лечение боли в специализированных центрех, где работают мультидисциплинарные команды (неврологи, психотерапевты, реабилитологи, физиотерапевты). Учтите, что хроническая нейропатическая боль и двигательные нарушения требуют не только симптоматического лечения, но и специализированных подходов, включая реабилитацию и возможное медикаментозное или малоинвазивное вмешательство. Кроме того, критично провести дифференциальную диагностику для исключения других причин боли и двигательных нарушений (например, сосудистых, метаболических или неврологических заболеваний). Важно немедленно обратиться за экстренной консультацией, если симптомы прогрессируют или возникают симптомы нарушения функции тазовых органов. Общая рекомендация — не игнорировать ухудшение, проходить повторное обследование, настаивать на поиске причины боли и полным комплексом мер для восстановления качества жизни.