Что означает повышенный уровень хромогранина А? — вопрос №1566294

Здравствуйте! Выполнялся ли анализ на метанефрины в суточной моче? Кальцитонин? Другие дополнительные обследования? Есть ли повышение артериального давления? По какому поводу направили на исследование?

Уважаемая Елена Андреевна, Первоначально я обратилась к эндокринологу в областную поликлинику по поводу лишнего веса. Она послала меня сделать другие обследования, при которых выявились и узлы в щитовидной железе и инсулинорезистентность при нормальном анализе глюкозы. Был назначен метформин 1500. Все исследования прилагаю. Через месяц меня терапевт направила к эндокринологу для контроля и уже она предположила инсулиному и направила сдать анализы на свободный кортизол, хромогранин А и ИФР1. И вот пришел Хромогранин — 1249. А так как у меня в семье практичесески все ушли от онкологии — я боюсь запустить эту болезнь и упустить время. Следующий визит к своему эндокринологу назначено только на 12 июля.

А что беспокоит клинически? Есть внезапные падения уровня глюкозы крови? Обмороки? Какие-то другие симптомы? Какие онкологические заболевания были у родственников? Врач ставит вторичный гиперпаратиреоз — он пояснял, с чем это связано — подозревает дефицит витамина Д или заболевание почек? Хромогранин А — маркер нейроэндокринных образований. Он безусловно повышен, но пока сложно утверждать, с чем конкретно это связано. Для инсулиномы это может быть — но у нее должны быть достаточно типичные клинические проявления.

Елена Андреевна, обмороков и понижения глюкозы никогда не было. У родственников были: рак прямой кишки -у деда и отца, рак простаты у брата отца, рак лимфоузлов у сестры отца. Вторичный гиперпаратериоз поставили на основании УЗИ и анализов. И назначили пить витамин Д 5000ед. А на основании УЗИ на обоих почках кисты. А беспокоят меня: слабость, иногда голокруженияи сильная потливость при минимальных нагрузках. А ещë я никак не могу сбросить вес. Придерживаюсь1500 и менее каллорий в еде. Ем в основном курицу, рыбу, овощи, фрукты, сыр, молоко, яйца и творог. По этому поводу и обратилась за помощью к эндокринологу.

Не вполне типичная для инсулиномы клиника. Как и раковые заболевания в родственников, к счастью, не являются наследуемых нейроэндркринными опухолями. В первую очередь к ним относятся феохромоцитома (вызывает неконтролируемое повышение давления), медуллярный рак щитовидной железы (маловероятен при нормальном кальциьонине, хотя есть узловой зоб), инсулиному (не исключена, но нет типичных гипогликемий) и далее — образования кишечника и мелко клеточный рак лёгкого. Если лечащий врач не обозначал дальнейший диагностический маршрут — то обследование ЖКТ в этом случае видится более перспективным, т. к. в нём не только могут быть обнаружены карциноид или гастринома (хотя тоже не описывается типичная клиника), но и обнаружение хронического воспаления в нём может быть причиной неопухолевого повышения хромогранина А.

Елена Андреевна, большое спасибо! Успокоили. Теперь я буду без страха обследоваться дальше.

Желаю здоровья!. 🌿