Какова максимальная дозировка эсциталопрама и можно ли оставаться на 15 мг с кветиапином? — вопрос №1552421

Эсциталопрам — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), широко применяемый при генерализованном тревожном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве (КПТСР). Максимальная рекомендуемая суточная доза эсциталопрама обычно составляет 20 мг. Увеличение дозы с 15 до 20 мг оправдано в тех случаях, когда терапевтический эффект на тревогу, настроение и сопутствующие симптомы недостаточен. Поскольку вы отмечаете улучшение засыпания на дозе 15 мг, но сохраняются ночные пробуждения и трудности с засыпанием после них, увеличение дозировки может дополнительно способствовать усилению анксиолитического и антидепрессивного эффекта, что положительно скажется на качестве сна и общем состоянии. Что касается сочетания с кветиапином, он эффективен для быстрого улучшения сна и контроля тревожности, однако имеет ряд потенциальных побочных эффектов при длительном применении, включая метаболические нарушения и седацию. Постоянное назначение кветиапина в дозах 25-50 мг возможно, но рекомендуют стремиться к минимальной эффективной дозе и, по возможности, со временем снижать дополнительную фармакотерапию. Эсциталопрам, повышенный до максимально допустимой дозы, может уменьшить необходимость в кветиапине, снизив нагрузку на организм и побочные эффекты. Оставаться на эсциталопраме 15 мг и кветиапине 25 мг теоретически можно, если вам комфортно и побочных эффектов нет, однако с медицинской точки зрения при недостаточном контроле симптомов обосновано постепенное увеличение дозировки АД до 20 мг под контролем врача. Важно, чтобы любые изменения доз согласовывались с лечащим врачом, и учитывались индивидуальные реакции и переносимость препаратов. Также стоит обсудить возможность проведения дополнительной терапии (психотерапия, коррекция режима сна), чтобы улучшить качество сна и снизить необходимость в многокомпонентной фармакотерапии.

Максимальная рекомендуемая доза эсциталопрама обычно составляет 20 мг в сутки. Повышение дозы до 20 мг может помочь добиться более выраженного контроля тревожных симптомов и улучшить качество сна, что возможно снизит зависимость от кветиапина. Однако оставаться на 15 мг эсциталопрама с кветиапином 25 мг допустимо, если нет выраженных побочных эффектов и пациентка себя комфортно чувствует. Важно помнить, что длительный прием кветиапина связан с риском метаболических и неврологических осложнений, поэтому сочетание препаратов требует тщательного наблюдения. Дополнительно полезно рассмотреть психотерапевтические методы, режим гигиены сна и техники релаксации, чтобы снизить необходимость в медикаментозной поддержке и улучшить общий уровень качества жизни.