Вопрос закрыт

Можно ли принимать Стрезам с толперизоном и как снять зажатие в области сердца? — вопрос №1416153

Аноним, 35 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 11:52
Здравствуйте. У меня было сильное нервное потрясение из-за смерти близкого родственника. Я тревожный человек. Раньше неврологи назначали фенибут. Артериальное давление иногда поднимается, максимум был 140, раньше проблем с давлением не было. Уже пару лет принимаю Канкор 2,5 регулярно, так как в покое пульс у меня около 100 и чуть выше, плюс это немного снижает давление до нормы примерно 120. После стрессовой ситуации у меня был ночной приступ паники с давлением 160 и пульсом 150. Кардиолог сделал ЭКГ, сказал, что давление немного повышено, не критично, рекомендовал успокоиться, принимать успокоительные таблетки, а если ночью снова приступ — препарат от давления и новопасит (валокордин) от сердцебиения. У меня есть боль в области сердца, которая бывает давящей или сжимающей, в положении лежа становится легче. Кардиолог сказал, что это не сердце. Невролог назначила Стрезам по 2 таблетки в день, атаракс по 1/4 таблетки на ночь, Милгамму и пенталгин для снятия боли в груди, а также сказала, что миорелаксант можно применять, но не выписала конкретно. Пенталгин вчера не помог, немного помогла мазь с диклофенаком, но сжатие в области сердца осталось. Подскажите, можно ли дополнительно принимать миорелаксант с Стрезам и атараксом? Как снять ощущение сжатия в области сердца кроме пенталгина? Сегодня ночью после приема атаракса снова было сильное сердцебиение, давление поднялось до 160, пульс 100, я приняла таблетки от давления и валокордин и уснула дальше.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации, с учетом перенесенного сильного стресса и приступа паники с резким повышением давления и пульса, назначение Стрезама (феназепам) и Атаракса (гидроксизин) для успокоения и снижения тревожности является оправданным. Толперизон — миорелаксант, который может применяться для снятия мышечных спазмов, но его совместимость и показания нужно оценивать индивидуально. Обычно в таких случаях применение миорелаксантов возможно, однако важно, чтобы назначение делал врач, учитывая все препараты и состояние пациента. В вашей терапии уже присутствует Стрезам и Атаракс, оба оказывают седативный эффект, и одновременное назначение миорелаксантов может усиливать общую седативную нагрузку, что требует осторожности. Боль и ощущение зажатия в области сердца после стрессового приступа в большинстве случаев связаны с нерво-мышечным напряжением, реактивным повышением давления и тревогой. Пенталгин, несмотря на болеутоляющий эффект, может быть недостаточно эффективен при мышечном спазме. Мази с диклофенаком могут помочь за счет противовоспалительного действия, но если боль продолжает беспокоить и связана с мышечным напряжением, применение миорелаксантов (например, толперизона) может быть обоснованным. Рекомендуется согласовать с лечащим врачом возможность включения миорелаксанта в терапию, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и учесть противопоказания. Кроме того, важно продолжить контроль артериального давления и пульса, возможно применение препаратов для его нормализации при необходимости. Также не стоит забывать об общей релаксации: дыхательных упражнениях, умеренной физической активности, коррекции сна и, при необходимости, консультации психолога или психотерапевта для работы с тревогой и стрессом. Если боли в области сердца сохраняются или усиливаются, появляются новые симптомы (например, одышка, выраженная слабость, боли с иррадиацией), необходимо срочно обратиться к кардиологу для полного обследования и исключения органической патологии.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Одновременный прием Стрезама, Атаракса и миорелаксанта требует осторожности, так как все эти препараты оказывают седативное и спазмолитическое действие, что может усилить угнетающее воздействие на центральную нервную систему и привести к нежелательным эффектам, включая падение артериального давления и усиление сердцебиения. Прежде чем включать миорелаксант, например, толперизон, в терапию, необходимо тщательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы оценить все риски и подобрать оптимальную дозировку. Для снижения сдавленности и боли в области сердца помимо назначенных медикаментов стоит обратить внимание на методы немедикаментозной релаксации — дыхательные упражнения, техники мышечного расслабления, возможно, помощь психолога для работы с тревожным расстройством. При сохранении или усилении симптомов необходимо повторное кардиологическое обследование для исключения органической патологии и корректировки терапии. Также важно контролировать артериальное давление и пульс, и, при необходимости, корректировать препараты для лечения тахикардии и гипертензии.

Похожие вопросы
Что вызывает мои панические атаки и необычные головные ощущения?
Аноним, 36 лет, мужской пол
09 февраля 2025 г. в 15:21
Мне 36 лет, несколько лет назад начали мучать панические атаки, которые я мог контролировать, но теперь они возвращаются. Симптомы включают неприятные...
2 ответа
Можно ли прекратить приём препаратов при негативной реакции у ребёнка?
Аноним
24 января 2025 г. в 13:53
Ребенок пережил стресс около 2 месяцев назад и проходил обследование у нескольких неврологов, принимали назначенные препараты, было некоторое...
2 ответа
Какой вариант лечения панических атак и бессонницы выбрать?
Аноним, 41 год
26 февраля 2025 г. в 20:35
Уже около месяца плохо сплю по ночам, просыпаюсь и не могу уснуть примерно два часа, ощущаю ком в горле, тяжело дышать, поднимается давление. Было два...
2 ответа
Как справиться с тревогой и паническими состояниями при беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 16:13
Здравствуйте! Во время беременности у меня произошёл стресс из-за смерти дедушки. Сейчас я не могу вернуться к привычному состоянию, постоянно...
2 ответа
Могла ли я передозировать Магний Б6 и вызвать плохое самочувствие?
Аноним, 30 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 16:35
Здравствуйте. Я принимала Магний Б6 Эвалар по назначению от тиков и нервов на фоне сильного стресса и тревожности, которые лечу у психотерапевта. Пила...
2 ответа
Что может вызывать комплекс симптомов с сердцем, шеей и ушами?
Аноним, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 19:21
У меня почти год назад была паническая атака после хруста или треска в правой части шеи. После этого начались болевые ощущения в области сердца и...
2 ответа
Почему болит грудь во время сна?
Аноним, 34 года, женский пол
31 июля 2024 г. в 22:25
Здравствуйте! У меня возникли сильные боли в груди, которые появляются только во время дневного сна. Я ощущаю давящее чувство в области грудины,...
2 ответа
Что делать с длительными приступами тревоги?
Аноним, 27 лет, мужской пол
18 мая 2023 г. в 12:02
У меня возникают длительные приступы тревоги, которые начались после сильного стресса полтора года назад. Эти приступы похожи на панические атаки и...
2 ответа
Как справиться с проблемами со сном и тревожностью?
Аноним, 42 года, женский пол
29 сентября 2022 г. в 17:38
У меня возникли проблемы со сном. Я засыпаю нормально, но через 20-30 минут просыпаюсь с тревогой. Начала бояться времени отхода ко сну, и у меня...
2 ответа
Что делать, если препарат не помогает перед операцией?
Андрей, 63 года, мужской пол
19 июля 2024 г. в 11:01
Здравствуйте!Назначили операцию по удалению камня в мочевом и дгпж,сначала стресс,потом панические атаки,ходил к неврологу,прописали пить...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут