Вопрос закрыт

Какое лечение лучше при наркомании с нарушениями сна и настроения? — вопрос №1546483

Аноним
07 мая 2025 г. в 19:15
Женщина 23 года, находящаяся на лечении от наркомании в реабилитационном центре уже не в первый раз. В этот раз при консультации у психиатра ей назначили Золофт 50 мг, Вальпроевую кислоту 300 мг и Кветиапин 12,5 мг (половину таблетки). Дома она не могла заснуть, поэтому я дала ей таблетку Атаракса — она хорошо заснула и проспала до 14:00, но после пробуждения сказала, что действие таблетки не понравилось из-за слишком долгого сна. Сейчас жалуется на плохой сон, частые пробуждения и нестабильное настроение. Также она не может полностью открыться в разговорах, так как общение проходит по телефону при сотруднике реабилитационного центра. До лечения она работала 6 месяцев, и дома за ней никаких странных действий не замечала, только лень. Вопрос: нужно ли продолжать назначенное лечение, или его можно заменить на более лёгкие препараты, такие как Грандаксин или Атаракс? В последнее время пациентка употребляла Лирику и курила соль.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нарколог
Стаж 10 лет

Продолжение текущей медикаментозной терапии является важным, поскольку выбранные препараты направлены на стабилизацию настроения и коррекцию связанных с наркозависимостью психических нарушений. Замена на более «лёгкие» препараты может не обеспечить необходимого терапевтического эффекта и усугубить ситуация. Дополнительно полезно рассмотреть подключение методов психотерапии и улучшение условий для более открытого общения между пациенткой и медицинским персоналом. Важно обратить внимание на факты употребления Лирики и синтетических наркотиков, что требует адаптации лечения и, возможно, консультации нарколога для разработки комплексной реабилитационной стратегии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанном случае женщина с историей наркозависимости и сопутствующими эмоциональными нарушениями находится на лечении, назначенном психиатром, который подобрал комплекс из Золофта (сертралин), вальпроевой кислоты и Кветиапина. Эти препараты направлены на коррекцию работы мозга, стабилизацию настроения и уменьшение симптомов тревоги и депрессии, которые часто сопутствуют зависимости и периоду восстановления. Атаракс применился для сна, но вызвал длительное седативное действие, что неудобно и указывает на необходимость подбора дозировки или смены препарата для улучшения качества сна. Замена на более «легкие» препараты, такие как Грандаксин или Атаракс, не всегда целесообразна при сложной психиатрической картине у пациента с наркоманией, особенно учитывая нестабильное настроение и продолжительные проблемы со сном. Грандаксин имеет свои показания и противопоказания, и обычно применяется при тревожных расстройствах, но он менее эффективен при устойчивых депрессивных и биполярных состояниях. Важно, что пациентка не всегда открыто сообщает о своем состоянии, что затрудняет корректировку терапии. Оптимальным подходом является продолжение наблюдения психиатра с возможным корректированием доз и комбинирования препаратов, а также проведение комплексной психотерапии и реабилитационных мероприятий. Самовольная замена или отмена препаратов может привести к срыву лечения и ухудшению состояния. Пациентке и близким рекомендуется поддерживать открытость в общении с врачами, соблюдать назначения и при возникновении побочных эффектов обсуждать их с лечащим врачом. Важно также учитывать факт употребления Лирики и курения соли (синтетических наркотиков), которые существенно усложняют процесс лечения и требуют специализированного подхода.

Похожие вопросы
Как правильно лечить хроническую бессонницу и можно ли изменить текущую схему?
Аноним, 30 лет
31 января 2025 г. в 23:45
Мне 30 лет, много лет мучаюсь с бессонницей – проблемы с засыпанием начались примерно с 25 лет из-за сильного стресса на работе. Помогали магний,...
2 ответа
Может ли ухудшение состояния быть побочкой от Вальдоксана?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! Уже около 10 лет у меня прерывистый сон — я просыпаюсь несколько раз за ночь, но раньше могла снова заснуть. Полгода назад у меня...
2 ответа
Что делать при сильном нарушении сна и панических атаках?
Аноним, 31 год, мужской пол
07 марта 2025 г. в 18:45
У меня уже давно плохой сон, но за последний месяц ситуация ухудшилась: я сплю всего 3-4 часа, во сне часто просыпаюсь в поту и панике. Перед сном...
2 ответа
Как поступить при сохранении симптомов тревожно-депрессивного расстройства и панических атак на фоне лечения?
Аноним, 18 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 15:17
Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство с симптомами психогенной тошноты, дереализации, чувства подавленности, апатии, грусти, страха...
2 ответа
Почему усилились страх и тревога после приема Триттико и что делать?
Аноним, 43 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 01:10
Я принимаю Триттико уже 17 дней. Сначала состояние было относительно стабильным, но после повышения дозы до 150 мг второй день, сразу после приёма...
2 ответа
Что помочь при длительной бессоннице и побочных эффектах лекарств?
Аноним, 59 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:22
Уже много лет страдаю бессонницей. Обращалась к терапевту, эндокринологу, психотерапевту и психиатру, у меня выявлена легкая депрессия. Принимаю...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Пароксетина?
Аноним
29 октября 2020 г. в 11:14
Здравствуйте! Мне 25 лет, я принимаю Пароксетин уже 13 дней по назначению врача для лечения ВСД. На 11-й день начались сильные побочные эффекты:...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами лечения?
Аноним, 52 года, женский пол
29 января 2018 г. в 16:19
Я страдаю от бессонницы уже давно, особенно с октября. Попробовала много средств, в том числе вальдоксан на протяжении 2,5 месяцев и лирику по...
2 ответа
Стоит ли отказываться от Циркадина?
Аноним, 31 год, мужской пол
02 августа 2016 г. в 13:09
Здравствуйте! Я принимаю Циркадин уже 10 дней, но не вижу результатов и даже чувствую ухудшение состояния. Есть ли смысл продолжать лечение или мне...
2 ответа
Как справиться с бессонницей после приема Рисперидона?
Катя, 32 года, женский пол
31 октября 2022 г. в 16:33
Бессонница сутками не спит у мамы после таблеток Рисперидон.
3 ответа
Наркологи онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Сахаров Сергей Владимирович - Москва
    Сахаров Сергей Владимирович — нарколог, со стажем 33 года. Принимает в клинике: «Наркологическая клиника Стаса Пьехи». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    441 ответ
  • Захаров Александр Сергеевич - Москва
    Захаров Александр Сергеевич
    Нарколог, Психиатр
    Стаж 16 лет
    Захаров Александр Сергеевич — нарколог, психиатр, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Электростальская центральная городская больница. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    144 ответа
Ответим за 28 минут