Как правильно лечить хроническую бессонницу и можно ли изменить текущую схему? — вопрос №1426667

Применение сероквеля в высоких дозах длительное время действительно вызывает опасения относительно развития толерантности и зависимости, а также побочных эффектов. Ваш врач правильно настроил лечение, постепенно вводя флувоксамин и снижая сероквель, что позволяет минимизировать риски и улучшить качество сна. Важно проводить тщательное обследование для исключения соматических причин бессонницы, в том числе проверить функции щитовидной железы, уровень витаминов, особенно группы В, ферритина и глюкозы, чтобы скорректировать лечение. Психотерапевтические методы, особенно когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, могут оказать значительную помощь в нормализации сна и уменьшении тревожности. Следует избегать самостоятельного изменения дозировок и обсуждать все шаги с лечащим врачом. Если тошнота от флувоксамина не пройдет, стоит рассмотреть возможность замены препарата на другой антидепрессант с меньшими побочными эффектами. Комплексный и тщательно контролируемый подход к лечению, включающий фармакотерапию и психотерапию, обеспечивает лучшие перспективы выздоровления.

Длительная и устойчиво сохраняющаяся бессонница требует комплексного и поэтапного подхода к терапии. Ваш случай характеризуется многоуровневыми факторами – хроническим стрессом, послеродовым периодом, утратами, а также неоднократным приемом различных снотворных и психотропных средств. Высокие дозы сероквеля (кветиапина) не являются предпочтительной стратегией для лечения хронической бессонницы, так как могут вызвать привыкание, снижение эффективности и побочные эффекты. Назначение селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, флуваксомина, направлено на стабилизацию биохимических процессов и улучшение регуляции сна за счет накопления препарата в организме. Начальная симптоматическая тошнота при приеме СИОЗС является частым побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней адаптации. Рекомендуется продолжать прием под контролем врача, соблюдать дозировку и график. Снижение дозировки сероквеля параллельно с введением антидепрессанта позволит минимизировать зависимость и достичь улучшения качества сна на более стабильной и безопасной основе. Важна также полноценная диагностика – лабораторные исследования для исключения соматических причин нарушений сна (титр ТТГ, уровень витаминов, ферритина и глюкозы), а также психотерапевтическая поддержка для проработки эмоциональных и психологических факторов. Ваша настороженность и желание получить второе мнение оправданы, продолжайте тесное взаимодействие с квалифицированными специалистами, не занимайтесь самостоятельным изменением дозировок. Если тошнота сохранится, сообщите врачу, возможен подбор других препаратов или симптоматическая терапия. Ваша ситуация требует терпения, последовательного подхода и комплексного лечения, имеющего хорошую перспективу при соблюдении рекомендаций.