Какие анализы сдать для выявления инфекции при отёках колена и положительном HLA B27? — вопрос №1556683

Для выявления возможной инфекции, которая может провоцировать воспаление сустава и отеки, необходимо комплексное обследование. Рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови (для оценки уровня лейкоцитов, лимфоцитов и признаков воспаления - СОЭ, С-реактивного белка), биохимический анализ крови (для контроля функции печени и других органов), серологические тесты на вирусные инфекции, наиболее часто ассоциирующиеся с суставными симптомами: вирусы гепатита В и С, парвовирус B19, вирусы герпеса, ЦМВ, Эпштейна-Барра. Кроме того, необходим анализ крови на маркеры бактериальной инфекции, включая исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму, боррелии (если есть подозрение на болезнь Лайма). Иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР) помогут выявить специфические инфекции. Для уточнения состояния коленного сустава может потребоваться анализ синовиальной жидкости (пункция) на наличие бактерий и воспалительных клеток. Поскольку у Вас положительный HLA B27 и периодические отеки колена, важно исключить хронические воспалительные ревматические заболевания, которые могут сопровождаться инфекционными триггерами. Консультация с ревматологом и инфекционистом поможет правильно интерпретировать результаты и подобрать необходимое лечение.

Важно провести детальное комплексное обследование, включающее общий и биохимический анализы крови с акцентом на показатели воспаления и функцию печени. Необходимо проверить наличие вирусных инфекций, которые могут провоцировать суставные симптомы, таких как гепатиты В и С, парвовирус B19, вирусы герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Также стоит сдать анализы на бактериальные инфекции, особенно если есть факторы риска: хламидии, микоплазму, уреаплазму и боррелии (для исключения болезни Лайма). Помимо иммуноферментного анализа и ПЦР, рекомендовано выполнить пункцию синовиальной жидкости с микробиологическим исследованием для оценки наличия инфекции непосредственно в суставе. Консультации ревматолога и инфекциониста обязательны для интерпретации результатов и выбора терапии. Дополнительно советую провести обследование на аутоиммунные заболевания и оценить состояние кровоснабжения конечности, так как периодические отеки могут иметь мультифакторную природу. Могут потребоваться также ультразвуковое исследование и МРТ коленного сустава для исключения локальных структурных повреждений и воспаления.