Связаны ли антитела к Saccharomyces cerevisiae с болезнью Крона? — вопрос №1476492

Ни один из этих анализов не дает точный ответ, в том числе и антитела к сахаромицетам. Антинуклеарные антитела не очень характерны для болезни крона. Может быть дебют пока без поражения кишечника. Кал на фекальный кальпротектин сдавали?

Да слава 2 раза, первый раз был 85, второй раз 62 . Прикрепила результаты колоноскопии и последние анализы, посмотрите пожалуйста Сейчас лежу в ревматологии, тут они исключают свои диагнозы

Нет данных за болезнь крона. На одной из фотографий толстой кишки виден полип? Уточните у эндоскописта.

Дмитрий Владиславович, про полип ничего не говорили. Сказали только что все хорошо

Я увидел на фото. Спросите у эндоскописта

Антитела к Saccharomyces cerevisiae (АСА) действительно могут быть маркером болезни Крона, особенно в сочетании с характерной клинической картиной. Однако наличие повышенного уровня этих антител само по себе не является абсолютным диагнозом. Ваша клиническая картина включает боли в животе, артралгии, изменения кожи (синяки, петехии), увеличенные и болезненные лимфоузлы, субфебрильную температуру и кашицеобразный стул с трещинами — все эти симптомы могут встречаться при воспалительных заболеваниях кишечника и аутоиммунных процессах. Колоноскопия при болезни Крона часто показывает характерные изменения, но в начальных стадиях или при локализации процесса вне толстой кишки эти изменения могут отсутствовать. Фиброгастродуоденоскопия выявила эритематозный гастродуоденит, что может соответствовать вовлечению верхних отделов ЖКТ при болезни Крона. Положительный антинуклеарный фактор и отрицательные другие аутоантитела говорят о наличии аутоиммунного воспалительного процесса, но не позволяют однозначно определить его природу. Повышение билирубина на фоне сульфасалазина возможно свидетельствует о лекарственном гепатите и требует осторожности при назначении этой терапии. Месалазин (месакол) используется для лечения воспалительных заболеваний кишечника и некоторое улучшение после его приема поддерживает диагноз воспаления ЖКТ. Рекомендую продолжить обследование у гастроэнтеролога и ревматолога, возможно проведение дополнительных инструментальных методов (МРТ энтерография, капсульная эндоскопия), а также повторный обзор колоноскопии и биопсии. Диагноз болезни Крона ставится на основании комплекса клинико-инструментальных данных, включая эндоскопию с гистологией, лабораторные маркеры воспаления и иммунологические тесты. Антитела к Saccharomyces cerevisiae являются полезным, но не единственным диагностическим критерием. Необходимо комплексное наблюдение и коррекция лечения под контролем специалиста.

Повышенные антитела к Saccharomyces cerevisiae могут указывать на воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона, однако этот показатель не является окончательным диагнозом. В вашем случае наличие болей в животе, суставных симптомов, изменений на коже и повышенного антинуклеарного фактора требует внимательного комплексного обследования. Рекомендуется провести дополнительные методы диагностики, такие как МРТ энтерография или капсульная эндоскопия, а также повторное эндоскопическое исследование с биопсией для подтверждения диагноза. Поскольку проявления могут быть связаны с аутоиммунным процессом, консультация ревматолога и гастроэнтеролога обязательна для правильно выбора терапии и наблюдения. Ваше улучшение на месаколе — положительный знак, но необходима коррекция и контроль терапии с учетом потенциальной лекарственной гепатотоксичности. Дополнительно к обследованию стоит рассмотреть иммунологическое профилирование и оценить состояние лимфоузлов и кожи, возможно, используя современные методы визуализации и тканевые исследования.