Вопрос закрыт

Почему длительно держится субфебрильная температура после перенесённого гайморита? — вопрос №1533600

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 40 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 11:57
Здравствуйте, дорогие врачи! Прошу у вас помощи! В феврале переболела ОРВИ, осложнением был гайморит, сейчас он не беспокоит, его пролечила. Симптомов простуды сейчас нет, но периодически нос закладывает. С момента заболевания я не могу прийти в себя — у меня постоянно держится температура 37-37,3, при моей нормальной температуре 36, она сильно ощущается, дает слабость, быструю утомляемость, боль в мышцах и суставах. Повышен РФ, обращалась к ревматологу — аутоиммунное заболевание не ставят по всем анализам. Подскажите пожалуйста, может есть инфекция в организме, и она дает температуру и разбитое состояние? Или где ещё можно поискать причину? у меня вызывает подозрение в анализе крови — лимфоциты, их показатель всегда такой уже несколько лет. И несколько лет меня беспокоят частые периоды с такой температурой без выраженных симптомов- 2-3 дня нормально, 2 дня температура и так по кругу. А сейчас промежуток вообще исчез, температура держится постоянно. Какие анализы и обследования нужно сдать на инфекции, чтобы выяснить, что вызывает это состояние? По моим отношениям, уже несколько лет, у меня что-то есть вялотекущее, только вот что это, никто не может определить. Из вирусов есть герпес, частые рецидивы. Очень надеюсь на Вашу помощь и буду очень благодарна за ответ!
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, по Вашим анализам есть незначительное повышение процентного соотношения лимфоцитов. Учитывая Ваши жалобы необходимо сдать анализы: кровь ПЦР к вирусу Эпштейн Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1-2 типа. Если не будет возможности ПЦР диагностики, можно кровь ИФА иммуноглобулины (IgM, G) на данные инфекции в динамике с интервалом в 2е недели. по нарастанию титра какая инфекция на данный момент есть и требует лечения. Сейчас без обследования можно порекомендовать повышение общего иммунитета: витамины группы В, Д. Можно циклоферон лучше внутримышечно по схеме: 2мл 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 сутки.

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит сдать бакпосев из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам Кровь на асло, антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Добрый день! Елена Николаевна, благодарю за ответ! Есть возможность сдать ПЦР анализы на эти инфекции. Значит ИФА не нужен? Иммунитет пробовала повышать свечами кипферон, заболели все суставы, в итоге повысился РФ, я очень напугалась. Может в моем случае его вообще нельзя стимулировать?

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Да, лучше ПЦР. Тогда подбор препарата по результатам анализов.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, благодарю за ответ! На асло сдавала, прикрепила. И ПЦР — отрицательно.

Скрытые файлы (3)
Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна,

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! У вас персистирует в организме хроническая вирусная инфекция, наиболее часто это кровь Эпштейн Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1-2 типа. На эти инфекции нужно сдать кровь методом ПЦР. Так же необходимо пройти узи периферических групп лимфоузлов.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Уже хорошо, эти анализы повторять не нужно

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, то есть только по результатам ПЦР может быть назначено лечение? Я могу к вам обратиться снова, для назначения лечения онлайн, когда будут готовы анализы? Ещё хотела бы уточнить, нужно ли исключить в моей ситуации заболевание лёгких, может КТ сделать? Слышала, что из-за этого тоже может быть небольшая температура. Так ничего не беспокоит, кашля нет

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Елена Владимировна, по Вашим анализам ничего критичного, » острого» сейчас нет. Сдавайте ПЦР и по результатам будет рекомендовано лечение (если оно будет необходимо). КТ лёгких Вы можете пройти, но можно начать с ФЛГ органов грудной клетки. Скажите, а функцию щитовидной железы Вы проверяли?

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, да, анализ на гормоны в норме, прикрепила. Да, я и сама понимаю, что острого нет, но есть что-то вялотекущее на протяжении лет 5. А это даже хуже, чем явные симптомы, по которым ставят диагноз. Но диагноза нет, а лучше бы он был — пролечить и жить нормально. Температура с промежуткам через два- три дня и так по кругу на протяжении многих лет, часто рецидивирующий герпес, кандидоз. Просто сейчас ситуация обострилась и промежуток без температуры просто исчез с февраля. Все эти годы я не могу жить полноценно, я устала от того, что нет никаких надежд и ясности что нужно делать, где искать. Но проблема то явно есть.

Скрытые файлы (1)
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Да, анализы щитовидной железы в норме. Вам желательно очно посетить врача иммунолога со сдачей анализа крови на иммунограмму.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, я была у иммунолога, анализы пока не сдавала. Дело в том, что сейчас иммунолог не устранит мою температуру, а мне нужно жить, работать. Я так понимаю мне сейчас нужно найти причину и устранить очаг, а далее укреплять иммунитет с иммунологом. Или может я не правильно мыслю?

Похожие вопросы
Причины и лечение постоянной потливости и субфебрильной температуры после инфекции
Аноним, 51 год, женский пол
30 января 2025 г. в 02:44
Мне 51 год, месяц назад я болела с высокой температурой, возможно это был грипп или ковид, но анализ не сделали. Болела две недели с зелеными...
2 ответа
Что означают положительные антитела Ана Igg и как подтвердить диагноз?
Аноним, 13 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 22:55
Здравствуйте! Моя 12-летняя дочь летом 2024 года отдыхала в Анапе. В июле у неё началась крапивница с большими зудящими пятнами по всему телу, которые...
2 ответа
Как обследоваться при частых необычных ОРВИ?
Аноним
06 февраля 2025 г. в 00:04
Последние три месяца меня часто беспокоят повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей, но они проходят без обычных катаральных симптомов. При...
2 ответа
Что означает длительная субфебрильная температура у ребенка?
Аноним, женский пол
06 февраля 2025 г. в 18:33
Добрый день. У моего 9-летнего ребенка уже неделю держится температура в пределах от 37 до 37.8 градусов, обычно около 37.2-37.3, иногда не бывает...
2 ответа
Почему сохраняется субфебрильная температура после бронхита?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 14:13
Здравствуйте. 26 февраля я заболела, поставили диагноз острый бронхит. При обследовании у меня выявили сниженный уровень лейкоцитов - 4.58 и...
2 ответа
Что делать при длительной субфебрильной температуре у ребенка после частых ОРВИ?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 13:18
Ребенок 1 года держит температуру около 37,2 градуса на протяжении полутора месяцев. С начала года ребенок пять раз подряд болел ОРВИ, трижды...
2 ответа
Какие обследования нужны при длительной вечерней температуре и повышенных лимфоцитах?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 13:13
Добрый день. У моего мужа уже около недели каждый вечер поднимается температура до 37,6 градусов, однажды была 37,9. Утром температура всегда...
2 ответа
Какие анализы сдать для выявления инфекции при отёках колена и положительном HLA B27?
Эльмира, 42 года, женский пол
19 мая 2025 г. в 10:31
Здравствуйте, отекает колено переодически, помогает целебрекс, ревматолог исключила сакроилеит, но HLA B 27 положительный. Лимфоциты, билирубин,...
2 ответа
Какие дальнейшие действия предпринять при длительном субфебрилитете?
Аноним, 23 года, мужской пол
01 августа 2021 г. в 22:49
Уже четыре месяца у меня держится температура и постоянная слабость. Обращался к терапевтам, проходил анализы на разные инфекции, включая...
2 ответа
Почему у моего сына сохраняется высокая температура?
Татьяна, 43 года, женский пол
18 ноября 2023 г. в 15:19
Добрый день. Благодарю за предоставленную возможность консультации. У сына (13 лет) почти год держится температура 37,5- 37,8. Сдавали миллион...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6794 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4165 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут