Благовещенск
Вопрос закрыт

Что означают положительные антитела Ана Igg и как подтвердить диагноз? — вопрос №1422905

Аноним, 13 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 22:55
Здравствуйте! Моя 12-летняя дочь летом 2024 года отдыхала в Анапе. В июле у неё началась крапивница с большими зудящими пятнами по всему телу, которые держались 1-2 недели, становились горячими, а после прохода на местах появлялись синюшные пятна, похожие на синяки. Пятна появлялись циклично, с некоторым промежутком чистой кожи. Со временем пятна стали кольцевидными с красной точкой внутри. В это же время начались первые месячные. В октябре сдали анализы на токсоплазмоз, токсокароз, лямблиоз и микоплазму — все отрицательно, а на ЦМВ и ВЭБ — IgG положительно. Обращались к аллергологам, проходили аутосеротерапию в больнице, но улучшений не было. УЗИ органов брюшной полости показало увеличение печени и селезёнки на 2 см, правая почка немного опущена, остальные УЗИ и ЭКГ без нарушений. Приём антигистаминных не помог, после прекращения приёма пятна прошли. В октябре появились боли во всех суставах, воспаление суставов пальцев рук, трудно было сжать пальцы. С 20.01.2025 дочь находится в отделении ревматологии. Анализы крови показали повышенную СОЭ до 22, в моче обнаружен белок и слизь, рентген суставов пальцев — без изменений. Сдан анализ ANA IgG с выраженной положительной реакцией (Sm +++, RNP/Sm +++, CENT-B +++, dsDNA +, Histones +, Nucleosomes +), остальные показатели отрицательны. Подскажите, что может означать такая клиническая картина и какие дополнительные анализы стоит сдать для подтверждения диагноза?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Данные анализов и клиническая картина указывают на возможное аутоиммунное заболевание, например, системную красную волчанку. Необходимо продолжить обследование, включая определение уровней С3 и С4 комплемента, антифосфолипидных антител и уточняющих иммунологических маркеров. Также важен контроль функции почек и консультация ревматолога для выработки стратегии лечения. Следует проводить динамическое наблюдение с повторными анализами крови, обследованием органов-мишеней и, при необходимости, биопсией.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Положительные антитела ANA IgG с такими специфическими реакциями, особенно на Sm, RNP/Sm, dsDNA, гистоны и нуклеосомы, указывают на высокую вероятность системного аутоиммунного заболевания, в первую очередь системной красной волчанки. Клиническая картина с кожными проявлениями, суставными болями, ухудшением функции почек и увеличением печени и селезёнки соответствует поражению соединительной ткани. Помимо уже рекомендованных анализов на компоненты комплемента С3 и С4, антифосфолипидные антитела, а также динамического контроля функции почек и клинической оценки, стоит включить анализ на концентрацию иммуноглобулинов, цитокинов и возможно биопсию ткани почек при прогрессировании нефропатии. Необходимо тесное сотрудничество с ревматологом для определения диагноза, подбора иммуносупрессивной терапии и наблюдения за состоянием органов-мишеней. Кроме того, следует исключить инфекционные причины, которые могут усугубить течение аутоиммунного процесса, и подобрать поддерживающее лечение для контроля воспаления и симптомов. Важно своевременно начать комплексное лечение, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни пациента.

Похожие вопросы
Нормы анализов крови у ребенка 7 лет с кашлем и крапивницей
Аноним, 7 лет
03 января 2025 г. в 16:07
Здравствуйте. Мы с ребенком 7 лет сдали сегодня анализ крови для общего чекапа, и я хотел бы, чтобы вы посмотрели результаты. Сейчас у ребенка есть...
2 ответа
Почему у ребенка долго не проходит крапивница?
Аноним, 2 года, женский пол
28 января 2025 г. в 02:09
Ребенку 2.3 года уже два месяца не проходит крапивница. Сначала появились высыпания в виде маленьких волдырей, которые превращались в пятна, причем...
2 ответа
Что означает титр антинуклеарного фактора в анализах?
Аноним, 32 года, женский пол
11 февраля 2025 г. в 19:14
Здравствуйте. Мне 32 года, женщина. Ревматолог направил меня сдать анализы, чтобы исключить или подтвердить заболевания соединительной ткани, так как...
2 ответа
Как лечить хроническую крапивницу и какие дополнительные анализы нужны?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 11:03
Уже 4 месяца у меня постоянная крапивница, началась в ноябре. Сыпь сначала была мелкой до 5 мм, потом увеличилась до крупных пятен около 20 см. Я...
2 ответа
Почему у ребёнка болят ноги по ночам и к какому врачу обратиться?
Аноним, 5 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:47
Моему ребёнку 5 лет уже около двух лет беспокоят боли в ногах ниже колен до стопы. Боли появляются обычно ночью, когда ложимся спать. Иногда болит...
2 ответа
Почему у ребенка долго сохраняется ацетон в моче после вирусной и кишечной инфекции?
Аноним, женский пол
23 марта 2025 г. в 00:53
Моей дочке 1 год 11 месяцев, она недавно перенесла одновременно вирусную и кишечную инфекцию с температурой до 38 градусов, поносом и рвотой. После...
2 ответа
Что за причина неуточненной сыпи и повышенного IgE у ребёнка?
Аноним, 5 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 01:01
У моего пятилетнего ребёнка с понедельника (с 5 мая) появилась краснота и сыпь, сначала на ножках, потом она распространилась по всему телу — живот,...
2 ответа
Что вызывает мою холодовую крапивницу?
Аноним, 25 лет, женский пол
04 сентября 2024 г. в 00:29
Здравствуйте! У меня проблема с холодовой крапивницей, которая появляется на лице при холоде в течение 1,5 лет. Пробовала разные антигистаминные...
2 ответа
Что за высыпания у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 февраля 2021 г. в 17:43
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть. У моего 6-летнего ребенка 4 месяца назад начали появляться высыпания на ладонях и руках....
2 ответа
Как помочь ребенку с аллергией?
Аноним, 7 лет, мужской пол
10 декабря 2021 г. в 00:15
Здравствуйте! Мой 7-летний ребенок уже два месяца страдает от зуда и отеков, особенно на запястьях, а также от крапивницы. После приема лоратадина...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Благовещенск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Благовещенск
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут