Вопрос закрыт

Как восстановить работоспособность спины при анкилозе и остеохондрозе? — вопрос №1420841

Аноним, 55 лет, мужской пол
27 января 2025 г. в 11:08
У меня болит и покалывает спина, особенно в левом боку. Иногда появляется болезненность в нижней части спины по позвоночнику, а с левой стороны нередко ноет и покалывает чуть ниже ребер возле позвоночника, как будто что-то тупое воткнули. Когда сижу и сутулюсь, возникают колики и ноющая боль в левом боку. Мне делали КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: лордоз сохранён, смещений позвонков нет, позвоночный канал в норме, но есть склероз замыкательных пластинок с краевыми остеофитами, снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз в дугоотростчатых сочленениях и частичный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений. В заключении указано возможное наличие анкилозирующего спондилита на фоне дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез). Рекомендована консультация ревматолога. Также 8 месяцев назад была проведена операция на левой почке (лапароскопическое удаление субкарпускулярной кисты). Хотелось бы понять, можно ли восстановить работоспособность спины, и какие упражнения разрешены заниматься в спортзале?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и результаты КТ свидетельствуют о наличии дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, а также частичный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений, что может указывать на анкилозирующий спондилит — хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Эти изменения и связанная с ними боль требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Восстановление работоспособности спины возможно, однако оно зависит от начинающегося или прогрессирующего характера изменений, наличия воспалительного процесса, а также правильности и регулярности лечения. Основные цели — уменьшение боли и воспаления, улучшение подвижности позвоночника и укрепление мышечного корсета. Рекомендации: 1. Консультация ревматолога обязательна для подтверждения диагноза анкилозирующего спондилита и назначения специфической терапии (например, нестероидных противовоспалительных средств, возможно базисных противоревматических препаратов). 2. Физиотерапия: лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры для снижения воспаления и улучшения трофики тканей. 3. Упражнения в спортзале должны быть согласованы с врачом и инструкторами лечебной физкультуры, предпочтительны: - Упражнения на растяжку и гибкость, направленные на улучшение подвижности позвоночника. - Укрепление мышц кора (мышц спины, живота) для поддержания позвоночника. - Избегать упражнений с резкими поворотами, прыжками, тяжелыми нагрузками на поясницу, а также длительного сидения или сутулости. 4. Важно соблюдать правильную осанку, избегать длительного сидения в неправильной позе. 5. Контроль состояния почек: после операции на почке необходимо регулярно проходить обследование и контролировать функцию почек у нефролога. С учетом вашего возраста и послеоперационного анамнеза, самостоятельное назначение нагрузок не рекомендовано; тренировки должны проходить под наблюдением специалистов, учитывающих ваши индивидуальные особенности и диагноз. В любом случае начните с повторного обоснованного осмотра ревматолога и, при необходимости, других специалистов для назначения комплексной терапии и реабилитации.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в сочетании с частичным анкилозом крестцово-подвздошных сочленений представляют значительную сложность в реабилитации, особенно в присутствии подозрения на анкилозирующий спондилит. Помимо уже озвученных рекомендаций по консультации ревматолога и проведению чётко контролируемой противовоспалительной терапии, важным является комплексный подход, учитывающий все аспекты вашего здоровья и послеоперационный статус. Помимо укрепления мышц кора и растяжки, рекомендую обратить внимание на регулярные дыхательные упражнения и техники расслабления, которые способствуют снижению мышечного напряжения и улучшению общего состояния. Важно работать с опытным специалистом по лечебной физкультуре, который сможет адаптировать программу под ваши особенности — с учётом болевого синдрома и функциональных ограничений. Особое внимание следует уделить правильной эргономике при сидении и физической активности вне спортзала. Исследования показывают, что длительное нахождение в позах с искривлениями значительно усугубляет боли при анкилозирующем спондилите и иных дегенеративных процессах. Поэтому регулярные перерывы с лёгкими разминками крайне важны. Реабилитация после лапароскопической операции на почке требует щадящего режима, особенно в первые месяцы после вмешательства. Необходимо избегать перегрузок и резких движений, чтобы не спровоцировать осложнений и не усугубить спинальную симптоматику. Консультация нефролога обязательна для контроля функции почек в динамике. Советую рассмотреть курс физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвуковая терапия или фонофорез с противовоспалительными средствами, в зависимости от рекомендаций врача. Они помогут снизить воспаление и улучшить кровообращение в поражённых тканях. Также, при наличии анкилозирующего спондилита, важно соблюдать регулярный контроль и рассмотреть возможность назначения базисных противоревматических препаратов для замедления прогрессирования заболевания. Следует избегать упражнений с резкими поворотами туловища, прыжками и нагрузкой на позвоночник в компрессии. Безопасны движения на растяжку и мягкое мобилизующее воздействие на суставы и мышечный каркас, например: лёгкие наклоны с поддержкой, упражнения на гибкость и расслабление мышц спины и брюшного пресса. Итог: восстановление возможно при комплексном и регулярном подходе, с учётом воспалительного процесса и послеоперационного статуса. Необходимо объединить усилия ревматолога, нефролога, физиотерапевта и инструктора по лечебной физкультуре, чтобы избежать осложнений и добиться максимального улучшения качества жизни и функциональной способности спины.

Похожие вопросы
Как лечить компрессионные переломы и осложнения поясничного отдела позвоночника?
Аноним, 50 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 21:08
После травмы поясничного отдела позвоночника 10 дней назад у меня появились боли в пояснице. Рентген через 5 дней показал компрессионную деформацию...
2 ответа
Как помочь при обострении болей при остеохондрозе и после замены сустава?
Аноним, 73 года
18 апреля 2025 г. в 23:25
Я женщина 73 лет, у меня хронический остеохондроз, спондилез и спондилоартроз. В 2021 году была проведена замена тазобедренного сустава. В последнее...
2 ответа
Что делать с болью в пояснице?
Аноним, 29 лет, мужской пол
09 декабря 2022 г. в 18:05
Здравствуйте! У меня болит поясница на протяжении десяти дней, причиной может быть то, что меня продуло или что-то другое. Боль в основном ощущается,...
2 ответа
Каковы результаты МРТ и что они означают?
Аноним, 68 лет
29 сентября 2022 г. в 22:41
Можно ли получить пояснение по результатам моего МРТ, где указаны протрузии и экструзии дисков в пояснично-крестцовом отделе, а также диагноз...
2 ответа
Что делать со спиной после гипса?
Аноним
15 февраля 2018 г. в 17:03
Мне 20 лет, у меня коксартроз как следствие болезни Перте, после операции и двух месяцев в гипсе у меня возникли проблемы со спиной: скованность, боль...
2 ответа
Почему болит поясница и грудной отдел?
Аноним
06 ноября 2016 г. в 00:15
У меня боли в пояснице и грудном отделе. Больше года назад, когда я выходила из автобуса, я почувствовала хруст и сильную боль в пояснице. После этого...
2 ответа
Как можно улучшить состояние поясничного отдела без операции?
Аноним
31 октября 2021 г. в 15:43
У меня ретроспондилолистез L5 и после двух операций на ляминэктомию в 1999 и 2000 годах в последние годы снова начались постоянные боли в пояснице. Я...
2 ответа
Какое лечение поможет при остеохондрозе и протрузии?
Екатерина, 73 года, женский пол
21 марта 2023 г. в 23:12
Здравствуйте, у меня в течение нескольких лет боли в пояснице, особенно во время ходьбы, сводит пальцы на ногах, а в ночное время сводит икры ног,...
3 ответа
Как лечить остеохондроз и спондилез поясничного отдела?
Оксана, 63 года, женский пол
25 мая 2022 г. в 10:08
Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника,выраженного деформирующего спондилеза в сегментах...
2 ответа
Куда обратиться за помощью при осложнениях после операции на позвоночнике?
Раиса, 57 лет, женский пол
05 февраля 2018 г. в 14:05
Год назад маме сделали операцию правосторонняя ламинэктомияL3, экономная резекция L4, дискэктомияL3, секвестрнекрэктомия, декомпрессия спинного мозга....
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4663 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут