Как помочь при обострении болей при остеохондрозе и после замены сустава? — вопрос №1523207

У пациентки с хроническим остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом и после замены тазобедренного сустава участившиеся боли в спине могут быть связаны с прогрессированием дегенеративных изменений позвоночника или обострением воспалительного процесса. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) поясничного отдела позволяет выявить степень повреждений: наличие грыж межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, спондилолистез или нестабильность позвонков. Важно, чтобы на основе результатов РКТ врач-невролог или вертебролог назначил оптимальное лечение, включающее коррекцию обезболивания, противовоспалительную терапию и индивидуально подобранные физические упражнения для укрепления мышечного корсета и улучшения подвижности позвоночника. Дополнительно рекомендуется обратить внимание на новые методы лечения, такие как курсы медикаментозной криотерапии (воздействие холодом), которые могут помочь снизить воспаление и болевой синдром. Также стоит рассмотреть возможность проведения сеансов лечебного массажа и мануальной терапии у опытного специалиста с учетом противопоказаний. При выраженных болях и неэффективности консервативных методов может быть целесообразна консультация врача-реабилитолога для подбора аппаратных методик физиотерапии, например, лазеротерапии, ультразвука или электростимуляции. Важно продолжать контролировать артериальное давление, соблюдать режим медикаментозного лечения и контролировать состояние костной ткани, особенно учитывая возраст пациентки и риск остеопороза. Совместно с лечащим врачом следует разработать комплексную программу реабилитации, включающую адаптированные нагрузки и рекомендации по образу жизни, чтобы минимизировать болевой синдром и улучшить качество жизни.

Учитывая возраст пациентки, наличие хронического остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза, а также предыдущую замену тазобедренного сустава, участившиеся боли в спине могут быть следствием прогрессирования дегенеративных изменений и возможного усиления воспалительного процесса или механического воздействия на нервные структуры. Результаты РКТ поясничного отдела позвоночника важны для оценки степени изменений, таких как грыжи дисков, стеноз позвоночного канала, спондилолистез или признаки нестабильности позвонков. На основании данных РКТ врач-невролог или вертебролог может рекомендовать следующие действия: 1. Оптимизация обезболивания с учетом сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов. Важно избегать длительного самостоятельного применения обезболивающих без контроля врача. 2. Назначение или коррекция противовоспалительной терапии и физиотерапии. 3. Рекомендации по лечебной физкультуре с индивидуальным подбором упражнений для укрепления мышечного корсета и улучшения подвижности позвоночника. 4. Возможно назначение блокады или других интервенционных методов обезболивания при выраженном болевом синдроме. 5. При выраженном стенозе или нестабильности возможна консультация нейрохирурга или ортопеда для оценки показаний к оперативному лечению. 6. Коррекция и контроль артериального давления для снижения риска сосудистых осложнений, которые могут усугублять состояние. 7. Обзор костного метаболизма с учетом возраста и риска остеопороза, который может влиять на состояние позвоночника. Важно продолжать регулярное наблюдение у профильных специалистов, соблюдать рекомендации по режиму, питанию и физической активности с учетом переносимости и общего состояния. Для более точного определения дальнейшей тактики необходим анализ заключения РКТ, клиническая оценка и совместное решение с лечащим врачом.