Вопрос закрыт

Как управлять уровнем сахара при беременности двойней и риске гипогликемии? — вопрос №1429711

Аноним, 36 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 16:48
Здравствуйте! Я на 15-й неделе беременности двойней. С самого начала беременности у меня поставлен диагноз гестационного сахарного диабета, но теперь предполагают, что у меня мог быть сахарный диабет еще до беременности. Проблема в том, что после еды уровень сахара по глюкометру поднимается до 7,0, что приемлемо, но натощак раньше удавалось держать уровень сахара до 5,0, а сейчас утром он постоянно выше – бывает 5,1 или больше. Начала вводить инсулин по 2 единицы. Вчера в гостях съела больше, включая плов и пирожное, через час сахар был 6,7, тогда я ввела 6 единиц инсулина. Сегодня утром сахар 5,6. Подумываю увеличить дозу инсулина до 7 единиц, но боюсь вызвать гипогликемию. Подскажите, стоит ли увеличить дозу и как правильно контролировать сахар, чтобы избежать гипогликемии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Управление уровнем глюкозы при беременности двойней и диабете требует тщательного и грамотного подхода, поскольку и мама, и малыши очень чувствительны к колебаниям сахара. Повышение натощак уровня выше 5,1 ммоль/л, особенно стабильно, указывает на необходимость корректировки лечения. Однако постепенность и осторожность в увеличении дозы инсулина крайне важны, чтобы избежать гипогликемии. Ваша идея увеличить дозу с 6 до 7 единиц инсулина может быть оправдана при стабильных показателях, но делать это следует под контролем врача и после измерения сахара несколько раз в день. Помимо назначения инсулина, важным шагом является пересмотр питания: распределение углеводов на несколько небольших порций в течение дня, отказ от больших порций быстрых углеводов, таких как сладости и выпечка, которые вызывают резкие скачки сахара. Рекомендуется регулярно мониторить уровень глюкозы — не только натощак, но и после еды для коррекции дозы инсулина. В случае появления симптомов гипогликемии — слабости, потливости, головокружения, необходимо немедленно принять быстрые углеводы и обратиться к врачу. Для дополнительной безопасности стоит обсудить с эндокринологом возможность применения непрерывного мониторинга глюкозы, который позволит точно отслеживать колебания сахара и своевременно корректировать лечение. Также полезно проконсультироваться с диетологом, специализирующимся на диабете при беременности, который поможет составить индивидуальный план питания. Необходимо избегать самостоятельных решений и прибегать к помощи специалистов для минимизации рисков для вас и ваших малышей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности и сахарном диабете, особенно при двойне, контроль уровня сахара крови является очень важным для здоровья мамы и малышей. Уровень сахара натощак выше 5,1 ммоль/л считается пограничным, и постепенное повышение дозы инсулина иногда необходимо, если сахар натощак стабильно выше целевых значений (обычно менее 5,0 ммоль/л). Однако резкое увеличение дозы инсулина может повысить риск гипогликемии, особенно если уровень сахара после еды не сильно превышает норму, и если есть сомнения по поводу колебаний уровня сахара. Важно соблюдать диету, распределять углеводы равномерно в течение дня, избегать больших порций сладкого и мучного. Увеличение дозы инсулина с 6 до 7 единиц можно рассмотреть при стабильных показателях сахара 5,6 ммоль/л натощак, но делать это нужно постепенно и под контролем врача. Рекомендуется измерять сахар крови чаще утром и после еды, чтобы оценить реакцию на изменение дозы инсулина. При появлении признаков гипогликемии (головокружение, слабость, потливость) нужно снизить дозу и немедленно принять углеводы. Обязательно консультируйтесь с эндокринологом или диабетологом, который ведет беременность, для корректировки терапии и безопасного контроля сахара. Самолечение в вашем положении опасно. Главное - поддерживать уровень сахара в пределах целевых значений, чтобы предотвратить осложнения для вас и малышей.

Похожие вопросы
Нужно ли начинать инсулинотерапию при беременности с повышенным сахаром?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 22:14
Я беременна 7 недель, рост 174 см, вес 110 кг. Ранее (в 15 лет) была операция со скелетом и кожей, тогда весила 70 кг. До беременности сахар был в...
2 ответа
Как контролировать высокий уровень сахара в крови без инсулина?
Аноним, 25 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 16:33
Мне 25 лет, во время беременности у меня был гестационный диабет. После рождения ребенка сахар в крови был 5,1, но дальнейшего контроля и диеты я не...
2 ответа
Что означает повышенный сахар натощак на 31 неделе беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 02:23
Я беременна 31 неделю и обеспокоена повышенным уровнем сахара натощак. В 21 неделю сахар был 5.08, на 26 неделе тест на глюкозу дал показатели:...
2 ответа
Можно ли сменить инсулин при беременности и как это сделать?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 15:00
У меня гестационный сахарный диабет, с февраля колю инсулин Левемир, начала с 10 единиц, сейчас уже 40 единиц вечером и 10 утром. Питание и режим...
2 ответа
Почему повысился сахар при беременности и возможны ли ошибки при назначении инсулина?
Аноним, 25 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 23:58
У меня во время беременности резко повысился уровень сахара в крови до 15 ммоль/л, и в больнице мне поставили диагноз сахарный диабет 1 типа и сразу...
2 ответа
Как интерпретировать результаты ГТТ и нужны ли изменения в диете при беременности?
Аноним, 32 года
18 апреля 2025 г. в 23:25
Мне 32 года, это вторая беременность, сейчас 28 недель. Первый ребенок весил 4 кг и 56 см, при первой беременности диабет не диагностировали. При этой...
2 ответа
Нужно ли начинать инсулин при ГСД с повышенным натощак сахаром?
Аноним, 26 лет
22 апреля 2025 г. в 13:46
Я беременна 27 недель. На 9 неделе беременности при сдаче венозной крови сахар был повышен до 5,13, поставили диагноз гестационный сахарный диабет...
2 ответа
Как нормализовать уровень сахара натощак при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 июня 2023 г. в 19:58
У меня утром уровень сахара натощак был 5,3, хотя я увеличивала дозу инсулина до 10 ед. Как мне привести уровень сахара в норму во время беременности?
2 ответа
Каков риск постановки диагноза ГСД при моих показателях?
Валентина, 25 лет, женский пол
05 сентября 2023 г. в 17:37
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Поставили ГСД на основании повышенного уровня глюкозы натощак (при ГТТ 5,1; после нагрузки - норма)....
1 ответ
Можно ли иметь гестационный диабет при уровне глюкозы 4,7?
Елена, 30 лет, женский пол
16 июля 2023 г. в 03:39
Добрый вечер. 11.07 была на приеме у эндокринолога, она посмотрела мои анализы (общий анализ крови) и сказала, что у меня завышен уровень глюкозы...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут