Новосибирск
Вопрос закрыт

Нужно ли начинать инсулинотерапию при беременности с повышенным сахаром? — вопрос №1384552

Аноним, 39 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 22:14
Я беременна 7 недель, рост 174 см, вес 110 кг. Ранее (в 15 лет) была операция со скелетом и кожей, тогда весила 70 кг. До беременности сахар был в норме 5,2-5,6. При сдаче анализов на ХГЧ сдала также уровень глюкозы: 6,13 и 7,2 в разные дни. Обратилась к эндокринологу, неделю соблюдала диету, хотя около полуночи обычно пью кефир из-за сдвинутого графика сна. Утром сахар 5,7-6,0, через час после еды от 5,5 до 7,7, обычно 6,2-6,8 (максимум 7,7 был после вареной овсянки и спагетти). Гликированный гемоглобин 5,2, глюкоза в лаборатории 5,81, дома по глюкометру 5,7. Мне назначили инсулин Лантус по 16 единиц. Я сомневаюсь, стоит ли начинать колоть инсулин, ведь на фоне инсулина может прибавиться вес и сахар опять поднимется. Действительно ли в моём случае показан инсулин при беременности?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормальных значений для предотвращения осложнений у матери и плода. Ваши показатели сахара натощак и после еды немного выше нормы, что может указывать на гестационный сахарный диабет. Назначение инсулина обосновано для снижения рисков связанных с гипергликемией. Контроль сахара и компенсация при помощи инсулина поможет избежать осложнений, а при правильном подходе к терапии набор веса и повышение сахара можно минимизировать. Рекомендуется следовать рекомендациям эндокринолога и регулярно контролировать уровень глюкозы.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши текущие показатели глюкозы крови действительно превышают обычные нормы, что может свидетельствовать о гестационном сахарном диабете. Необходимость подключения инсулинотерапии определяется уровнем гликемического контроля и риском осложнений для вас и плода. Помимо эндокринолога, советую проконсультироваться с диетологом для корректировки питания с учетом измененного графика и метаболических особенностей. Важно также оценить уровень инсулинорезистентности и возможные сопутствующие нарушения. Альтернативно можно обсудить возможность постепенного усиления диетотерапии и физической активности перед началом инъекций, однако при стойко повышенных значениях сахара инсулин часто является наиболее безопасным и эффективным решением для предотвращения осложнений. Постоянный мониторинг и индивидуальный подход позволят минимизировать риски набора веса и колебаний гликемии.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Новосибирск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут