Как интерпретировать результаты ГТТ и нужны ли изменения в диете при беременности? — вопрос №1523205
Аноним, 32 года
18 апреля 2025 г. в 23:25
Мне 32 года, это вторая беременность, сейчас 28 недель. Первый ребенок весил 4 кг и 56 см, при первой беременности диабет не диагностировали. При этой беременности анализы хорошие, кроме немного пониженного гемоглобина, я принимаю железо. Сдавала глюкозотолерантный тест (ГТТ): натощак 4,4, через час после глюкозы 10,4, через два часа 7,3. Мне сказали, что показатель через час повышен, я обратилась к эндокринологу, он назначил диету, сделал замечание по поводу моего набора веса (+8 кг), рекомендовал больше ходить. Я измеряю сахар глюкометром, через неделю повторный прием. Боюсь, что придется колоть инсулин. Я достаточно активна, хожу пешком, питаюсь лучше, чем до беременности: фрукты, овощи, каши, рыба. Вопросы: 1) Могло ли то, что кровь взяли через 40-45 минут после приема глюкозы вместо нужных 60 или 70 минут, повлиять на результат 10,4? Я пила глюкозу в 07:15, кровь брали ровно в 8:00. 2) На первой день диеты мои показатели глюкозы: натощак 4,7, через час после завтрака 4,8, перед обедом 5,0, через час после обеда 5,8, перед ужином 5,4, через час после ужина 6,4, с перекусами натуральным йогуртом и дневным рационом около 1200 ккал. Можно ли считать эти показатели нормальными? 3) Везде пишут, что плюс 8 кг на 28 неделе это нормально, почему меня ругают? Первоначальный вес 65 кг, рост 160 см, при первой беременности набрала 16 кг и быстро сбросила. При диете на первом дне чувствовала слабость и нервозность, диета в беременности тяжела для меня.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Показатель 10,4 ммоль/л при глюкозотолерантном тесте действительно выше нормы и указывает на риски гестационного диабета, при этом точное время измерения имеет значение: кровь через 60 минут после приема глюкозы является стандартным, а измерение через 45 минут может дать некорректный результат, поэтому показатель стоит подтвердить повторным тестом. Ваши текущие показатели глюкозы, полученные дома, в основном находятся в пределах допустимых значений для беременных, однако вечерний после еды 6,4 ммоль/л требует внимания и возможно корректировки диеты. Набор веса 8 кг к 28 неделе при вашем исходном весе и росте действительно считается нормальным, поэтому упреки по поводу веса скорее относятся к необходимости контроля, а не к чрезмерному набору. Диета при диабете беременных должна быть сбалансированной и подобрана с учетом состояния, чтобы избежать слабости и нервозности, обязательно обсудите с эндокринологом или диетологом возможность корректировки питания и режима.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Повышенный уровень глюкозы на ГТТ в 10,4 ммоль/л через 40-45 минут не является стандартным временем измерения, что может повлиять на результат. Для точной оценки важно повторить тест строго через 60 минут. Ваши домашние измерения показывают приемлемые значения, за исключением вечернего после еды 6,4 ммоль/л, что требует внимания и возможной коррекции диеты. Набор веса 8 кг к 28 неделе находится в пределах нормы для вашего роста и веса, однако важно соблюдать рекомендации врача и контролировать активность. В дополнение можно рекомендовать консультацию с диетологом для адаптации питания, возможно введение дробного питания с меньшими порциями и увеличением количества приёмов пищи, чтобы уменьшить чувство слабости и нервозности. Также полезны умеренные физические нагрузки, например, лёгкая гимнастика или плавание, которые помогают контролировать уровень глюкозы и поддерживают общее состояние.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать