Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как снять воспаление кишечника при длительных симптомах? — вопрос №1540108

Аноним, 33 года, мужской пол
02 мая 2025 г. в 14:28
Меня беспокоят с января этого года тяжесть и вздутие в кишечнике, неприятный запах из желудка по утрам, странный привкус во рту и белый налёт на языке, который присутствует у меня уже около 10 лет. Также ощущаю дискомфорт в правом подреберье, особенно в положении стоя. Стул регулярный, диареи и запоров нет, но живот очень тяжёлый, как камень, часто тошнит, особенно утром. Есть общая слабость, разбитость и апатия, температуры нет. Кишечник словно волнами очень сильно надувается, и дышать тяжело. По анализам: повышен билирубин прямой 11, общий 26, амилаза 84 (норма 25-65), снижена ЩФ 40. После лечения Нексиумом, Креоном и Урсосаном амилаза повысилась до 112, билирубин общий снизился до 20. В кале обнаружены большое количество мышечных волокон, крахмал, слизь, йодофильная флора и дрожжевые грибы, кальпротектин положительный (>200). Кал на скрытую кровь отрицательный. Простейшие, лямблии и я/г не выявлены. Тест на СИБР не удалось сделать. Сейчас принимаю Альфанормикс и Энтерол уже 6 дней, улучшения практически нет, состояние напоминает грипп. Волнует высокий уровень кальпротектина, но нет выраженных тяжёлых симптомов, таких как диарея, кровь в стуле или сильные боли. УЗИ, ФГДС показали гастродуоденит, ГЭРБ 1-й степени, густую желчь, деформацию желчного, поджелудочная в норме. Подскажите, какое лечение можно провести для снятия воспаления кишечника при моих симптомах и анализах?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Тяжесть в кишечнике, вздутие и высокий уровень кальпроктеина свидетельствуют о воспалении, требующем комплексного подхода. Помимо текущей терапии пробиотиками и противогрибковыми средствами, имеет смысл дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом для проведения колоноскопии с биопсией, что позволит подтвердить или исключить хронические воспалительные заболевания кишечника. Важно скорректировать питание, исключив продукты, вызывающие брожение и газообразование, а также рассмотреть назначение ферментных препаратов и желчегонных средств для нормализации пищеварения. Наличие изменений в желчном пузыре и повышение билирубина требует внимания со стороны гастроэнтеролога. При отсутствии улучшения стоит провести контроль биохимических показателей и оценить функцию поджелудочной железы, чтобы исключить её обострение. Дополнительно может быть полезна консультация диетолога, который поможет составить диету, учитывающую особенности состояния желудочно-кишечного тракта. Помните, что самолечение при таких симптомах опасно, и лечение должно проводиться под наблюдением специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы, а также повышение уровня кальпроктеина в стуле, указывают на наличие воспалительного процесса в кишечнике. Кальпроктеин - специфический маркер кишечного воспаления, и его повышение выше 200 является значительным. При этом отсутствие диареи, крови в кале и выраженных болей снижает вероятность тяжелой формы воспалительного заболевания, но не исключает его наличие. Диагноз гастродуоденита и ГЭРБ может способствовать симптомам тошноты и дискомфорта в желудке, а изменения желчного пузыря и густая желчь могут усугублять переваривание пищи и способствовать вздутию. Повышенная амилаза после лечения требует наблюдения для исключения обострения панкреатита, хотя УЗИ показывает нормальную поджелудочную железу. Наличие мышечных волокон, крахмала и дрожжевых грибов в кале свидетельствует о нарушении процессов пищеварения и возможном дисбактериозе. Рекомендуемые шаги: 1. Консультация гастроэнтеролога для уточнения диагноза, возможно проведение колоноскопии с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит). 2. Продолжение курса пробиотиков (например, Энтерол) для нормализации микрофлоры и рассмотрение назначения комплексной терапии, направленной на снятие воспаления. 3. Питание с низким содержанием трудноусвояемых углеводов и продуктов, вызывающих брожение; возможно назначение ферментов и желчегонных средств. 4. Коррекция терапии с учетом индивидуальных особенностей, возможно назначение препаратов месалазина при подтверждении воспалительного заболевания кишечника. 5. При подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) постараться пройти соответствующее обследование, если появится возможность. 6. Контроль биохимических показателей крови и функциональных проб поджелудочной железы. Важно не заниматься самолечением, а проводить терапию под контролем специалиста, поскольку симптомы и лабораторные данные на сегодняшний день требуют комплексного подхода и уточнения диагноза.

Похожие вопросы
Почему постоянно возвращается диарея при СРК и как облегчить состояние до обследования?
Аноним, 21 год, женский пол
31 декабря 2024 г. в 18:33
Мне 21 год, я уже 5 лет страдаю синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Диарея возникает внезапно, не связана с питанием или другими...
2 ответа
Как решить проблему с пищеварением и спазмами спустя три недели?
Аноним, 29 лет, мужской пол
08 января 2025 г. в 17:21
У меня уже три недели проблемы с пищеварением: началась диарея, жидкий стул, спазмы в животе, вздутие, газообразование и метеоризм. При пальпации боли...
2 ответа
Какой курс лечения необходим при длительных симптомах ЖКТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 17:18
Уже много лет меня беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом: ощущение тяжести в животе, вздутие, тошнота, запоры, переходящие в диарею,...
2 ответа
Правильное ли лечение при болях в левом подреберье и жидком стуле?
Аноним, 47 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 17:32
Здравствуйте. После перенесённого гриппа и ковида у меня появились боли в левом подреберье и жидкий стул. 14 марта я пришла к врачу и мне сказали...
2 ответа
Почему возникают вздутие, бурление и жидкий стул после лечения?
Аноним, 50 лет
12 апреля 2025 г. в 22:29
Здравствуйте. У меня 50 лет. После того как я лечила грыжу и перенесла вирусную инфекцию, у меня появились постоянные вздутие живота, ощущение тяжести...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Болит ли желудок после приема Пепсана и нужно ли его отменять?
Аноним, 51 год, женский пол
19 апреля 2025 г. в 02:30
У меня месяц болел желудок, ничего не помогало, я долго пила разные препараты. Боли прошли, но затем появились вздутие живота, отрыжка,...
2 ответа
Как уменьшить боль и улучшить состояние при эпигастральных симптомах и вздутии?
Аноним, 18 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 20:54
У меня уже длительное время болит в эпигастральной области, появляется тяжесть и вздутие в животе. Боль периодически усиливается и затем уменьшается....
2 ответа
Что делать при постоянном вздутии и диарее?
Аноним, 24 года, женский пол
27 декабря 2024 г. в 13:52
У меня постоянно газы и вздутие кишечника, проблемы с поджелудочной железой, и лечение не помогло. Я переживаю из-за частого стула, который происходит...
2 ответа
Какие анализы сдать перед гастроэнтерологом?
Пациент, 39 лет, женский пол
10 декабря 2024 г. в 19:34
Здравствуйте! Каждый раз после еды появляется тяжесть и вздутие ниже солнечного сплетения. Есть проблемы и с поджелудочной и с желчным, данные узи...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ростов-на-Дону
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1202 ответа
Ответим за 17 минут