Вопрос закрыт

Какой курс лечения необходим при длительных симптомах ЖКТ? — вопрос №1487899

Аноним, 35 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 17:18
Уже много лет меня беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом: ощущение тяжести в животе, вздутие, тошнота, запоры, переходящие в диарею, рефлюкс. В последнее время после еды появляется боль в левом подреберье, а перед сном меня начинает сильно знобить. Не могу есть овощи и фрукты — сразу начинается сильное вздутие и боль в животе. Несколько недель назад при вирусном заболевании была очень сильная горечь во рту и сильная тошнота. Я прошла колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, тест на Хеликобактер и УЗИ органов брюшной полости. Сейчас нет возможности попасть к гастроэнтерологу. Помогите, пожалуйста, понять результаты обследований и какой курс лечения будет правильным? Нужно ли дополнительно пройти какие-либо обследования?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Комплексный подход к лечению проблем ЖКТ основывается на тщательном анализе результатов проведенных обследований. Важно определить, есть ли инфекция Helicobacter pylori, признаки воспаления слизистой желудка или кишечника, а также функциональные расстройства кишечника. Если выявлен Helicobacter pylori, курс эрадикационной терапии с двумя антибиотиками и ингибитором протонной помпы продолжительностью 10-14 дней необходим для устранения инфекции. При воспалительных изменениях инструкции врача по использованию противовоспалительных и восстанавливающих слизистую средств должны строго соблюдаться. Коррекция диеты играет ключевую роль: исключение продуктов, вызывающих метеоризм и раздражение кишечника, таких как бобовые, капуста, газированные напитки, и повышение потребления легкоусвояемых белков и злаков поможет снизить симптомы. При наличии функцииальных нарушений рекомендуется применение пробиотиков и медикаментов, регулирующих моторику кишечника. Симптомы боли под левым ребром, озноба и тошноты после вирусного заболевания требуют особого внимания. Возможна необходимость дополнительного обследования, включая анализ крови на воспалительные маркеры, копрограмму и, при сохранении симптоматики — компьютерную томографию органов брюшной полости для исключения патологии поджелудочной железы или селезенки. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом при первой возможности для коррекции лечения и оценки динамики. Также полезно обратиться к диетологу для составления индивидуального плана питания, который учитывает переносимость продуктов и снижает нагрузку на ЖКТ. При ухудшении состояния не откладывайте посещение специалиста и дополнительные обследования. Совместное ведение у гастроэнтеролога и диетолога с возможным привлечением психотерапевта поможет эффективно справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии длительной симптоматики с соединившимися признаками нарушения функции желудочно-кишечного тракта важно оценить результаты уже проведённых исследований (колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), тест на Helicobacter pylori, УЗИ органов брюшной полости). Так как вы указали, что результаты получены, их анализ – ключ к подбору адекватного лечения. 1. Если выявлен Helicobacter pylori – необходимо назначение эрадикационной терапии, включающей два антибиотика и ингибитор протонной помпы на 10-14 дней. 2. В случае обнаружения воспалительных изменений слизистой желудка или кишечника, гастроэнтеролог может порекомендовать препараты для снижения воспаления и восстановления слизистой (например, препараты висмута, прокинетики, пробиотики). 3. Симптомы вздутия, чередующиеся запоры и диареи могут свидетельствовать о наличии синдрома раздражённого кишечника или других функциональных расстройств – в этом случае важно скорректировать питание (исключить продукты, усиливающие газообразование, фруктозу, трудноусвояемые волокна) и, возможно, назначить ферменты, пробиотики, препараты, регулирующие моторику кишечника. 4. Боль под левым ребром и сильный озноб могут указывать на сопутствующие проблемы с поджелудочной железой или селезёнкой – если УЗИ органов брюшной полости их не выявило, необходимо следить за симптомами, и при ухудшении пройти консультацию гастроэнтеролога или терапевта. 5. Горечь во рту и тошнота после вирусной инфекции могут быть временными проявлениями; важно наблюдать динамику и в случае сохранения симптомов провести дополнительные обследования (например, анализы крови, копрологическое исследование, возможно, КТ органов брюшной полости). Рекомендую: - пересмотреть рацион, исключить продукты, вызывающие метеоризм, и максимально щадяще питаться; - при положительном тесте на Helicobacter pylori пройти курс эрадикации; - при наличии воспалений – строго следовать назначениям лечащего врача; - при отсутствии чётких диагнозов и ухудшении состояния – всё-таки проконсультироваться у гастроэнтеролога и, возможно, дообследоваться (анализы крови, копрограмма, возможно, дополнительные методы визуализации). Без оценки конкретных результатов и осмотра сложно рекомендовать точный курс лечения, но соблюдение описанного подхода поможет стабилизировать состояние и избежать осложнений.

Похожие вопросы
Почему постоянно возвращается диарея при СРК и как облегчить состояние до обследования?
Аноним, 21 год, женский пол
31 декабря 2024 г. в 18:33
Мне 21 год, я уже 5 лет страдаю синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Диарея возникает внезапно, не связана с питанием или другими...
2 ответа
Что делать при хронических проблемах с кишечником и уплотнении на КТ?
Аноним, женский пол
03 марта 2025 г. в 13:32
Меня постоянно беспокоят проблемы с кишечником на протяжении около трех лет. Аппетит при этом хороший, но со стулом трудности: он нерегулярный,...
2 ответа
Что вызывает повторяющиеся приступы диареи с высоким пульсом и как их лечить?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 23:15
Здравствуйте, месяц назад у меня появился приступ после еды, хотя пища была обычной, не жирной. Я почувствовала слабость, дрожь, меня леденило, затем...
2 ответа
Как оценить результаты обследований ЖКТ при нестабильном стуле и вздутии?
Аноним, мужской пол
30 марта 2025 г. в 19:46
Здравствуйте! Я прохожу плановый медицинский осмотр, включая обследование желудочно-кишечного тракта. У меня есть результаты анализов крови, УЗИ, МРТ,...
2 ответа
Что может вызывать боль в животе с диареей и как лечить?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 21:09
Здравствуйте, у меня уже третий день болит верхняя часть живота, при этом ощущаю бурление, вздутие и чувство переполненности в области желудка. Стул...
2 ответа
Что делать при длительной боли в правом боку, тошноте и желтом стуле?
Аноним, 24 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 16:23
Уже полгода меня мучают постоянная тошнота, иногда с рвотой, отрыжка воздухом, сильная слабость, головокружение, отсутствие аппетита и склонность к...
2 ответа
Как снять воспаление кишечника при длительных симптомах?
Аноним, 33 года, мужской пол
02 мая 2025 г. в 14:28
Меня беспокоят с января этого года тяжесть и вздутие в кишечнике, неприятный запах из желудка по утрам, странный привкус во рту и белый налёт на...
2 ответа
Как облегчить боль и урчание в животе перед отпуском?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 15:10
Меня беспокоят боли в животе около пупка, ночные урчания, частая отрыжка, тошнота и горечь во рту. Стул обычно оформленный, но иногда возникает...
2 ответа
Как лечить болезненную диарею?
Аноним, 22 года, женский пол
23 мая 2024 г. в 02:23
У меня болезненная диарея и приступы боли в животе. Утром началась тошнота, я часто хожу в туалет с жидким стулом. Как мне сейчас лечить это...
2 ответа
Как справиться с запорами и диареей?
юлия, 48 лет, женский пол
05 сентября 2023 г. в 16:57
проходила к.т брюшной полости с кишечником нормально все но постоянно запоры а то диарея на весь день бывает пропила необутин тримедат помогает но на...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6708 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут