Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Правильное ли лечение при болях в левом подреберье и жидком стуле? — вопрос №1501611

Аноним, 47 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 17:32
Здравствуйте. После перенесённого гриппа и ковида у меня появились боли в левом подреберье и жидкий стул. 14 марта я пришла к врачу и мне сказали записываться к терапевту с 1 апреля для направления к гастроэнтерологу. 15 марта боли усилились, стул стал жидким. 16 марта сделала УЗИ и обратилась к гастроэнтерологу. Есть колоноскопия и ФГДС с ноября, а также старые анализы. Врач назначил лечение: Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день, Энтерол, Смекта, Креон 10000 ЕД, Нексиум, Метронидазол, Денол. Стул немного улучшился, потом снова стал жидким. Метронидазол заменили на Альфанормикс 200 мг 4 раза в день, Креон повысили до 25000 ЕД, но стул не нормализуется. Потом лечение снова изменили на Нексиум, Смекта 2 пакета 3 раза в день, Цефран СТ, Энтеродез, Флориоза, Аквадетрим по 15 капель и Креон. Стул остаётся жидким, есть распирающие боли в животе и левом подреберье. После антибиотиков появляется тошнота. Врач говорит, что для поджелудочной железы нужен Креон и Цефран СТ, однако я сомневаюсь в правильности лечения, кажется методом подбора. Можно ли применять антибиотики при заболевании поджелудочной железы? Читала, что при таких проблемах используют цитамины, например Панкрамин. Правильно ли подобрано моё лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боль в левом подреберье, жидкий стул и ухудшение состояния после перенесенных инфекций требуют внимательного комплексного подхода для установления точного диагноза и подбора эффективного лечения. При заболеваниях поджелудочной железы, таких как панкреатит, основой терапии является заместительная ферментотерапия (например, Креон), которая помогает улучшить пищеварение и уменьшить симптомы. Антибиотики, такие как Цефран или метронидазол, назначаются только при подтвержденных или подозреваемых бактериальных осложнениях, например, инфекционном воспалении или при развитии осложнений. Их применение без четких показаний действительно малоэффективно и может усугубить состояние, особенно вызывая дисбактериоз и тошноту. Использование препаратов, нормализующих микрофлору кишечника (Энтерол, Энтеродез, Флориоза), и средств для снятия спазмов (Метеоспазмил) оправдано при кишечных расстройствах. Однако постоянный жидкий стул и болевой синдром требуют повторного обследования и, возможно, уточнения диагноза. Рекомендуется сделать контрольные лабораторные анализы, включая копрограмму, маркеры воспаления, а также обратиться к гастроэнтерологу для детальной оценки состояния поджелудочной железы и кишечника. Самостоятельная смена лекарств или частые изменения схемы лечения без четкой диагностики и понимания причины заболевания могут быть неэффективны и даже вредны. Ваш врач должен основываться на результатах обследований и динамике состояния, при необходимости консультация узких специалистов (гастроэнтеролог, инфекционист). Если осталась неуверенность в плане лечения, можно получить второе мнение у опытного гастроэнтеролога с хорошей практикой.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Использование ферментных препаратов, таких как Креон, является оправданным при нарушениях функций поджелудочной железы, способствуя улучшению пищеварения и уменьшению симптомов. Антибиотики назначаются только при подтверждении бактериальных осложнений, их самостоятельное применение без четких показаний может вызвать дисбактериоз и ухудшить состояние, что проявляется тошнотой и дискомфортом. Для более точной диагностики необходимо повторить лабораторные исследования, включая анализы крови, копрограмму и, при необходимости, дополнительные инструментальные обследования. Поскольку состояние не стабилизируется, рекомендуется обратиться за консультацией к опытному гастроэнтерологу и, возможно, инфекционисту для комплексного пересмотра лечения. Витаминные препараты, такие как Аквадетрим, могут поддерживать иммунитет, но они не заменят специфическую терапию. Кроме того, следует обратить внимание на коррекцию диеты, усиление режима покоя и избегание факторов, усугубляющих симптомы. Если есть подозрения на хроническое воспаление поджелудочной железы или другие патологии желудочно-кишечного тракта, целесообразно проведение функциональных проб и, при необходимости, консультация эндокринолога для оценки обменных процессов.

Похожие вопросы
Что может вызывать боль под левым ребром и диарею?
Аноним, 30 лет
28 декабря 2024 г. в 17:10
Здравствуйте. Уже третий день испытываю боль с левой стороны под ребром ближе к области желудка. Особенно боль усиливается при отрыжке и при ходьбе....
2 ответа
Что делать при повторяющейся диарее у ребенка с болями в животе?
Аноним
19 января 2025 г. в 17:13
Ребёнок 10 лет, занимается спортом, нормально питается, перед Новым годом появилась диарея, тошнота, слабость без температуры. Сначала лечились...
2 ответа
Что делать при неэффективности лечения клостридиум диффициле?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 16:24
Мне поставили диагноз инфекция клостридиум диффициле А и В. Я принимала метронидазол 500 мг по одной таблетке три раза в день, но результата не было....
2 ответа
Почему усилилась боль в верхней части живота и как её облегчить?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 11:03
Здравствуйте. Уже с 23 января я принимаю Гевискон, Дюспаталин, Метеоспазмил и Нольпаза 40 по назначению врача из-за сильного вздутия живота и...
2 ответа
Почему не восстанавливается стул и возникают боли после лечения гастроэнтерита и ДЖВП?
Аноним, 18 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 00:31
Мне 18 лет, на фоне стресса и лечения антибиотиками от пневмонии после возвращения домой появились боли и дискомфорт в эпигастрии. Сделали УЗИ,...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Что делать при сильной диарее и горечи во время эрадикации Helicobacter pylori?
Аноним, женский пол
20 апреля 2025 г. в 18:44
Здравствуйте! Моему супругу назначили эрадикацию Helicobacter pylori, он принимает амоксиклав 1000 и Клацид 500 два раза в день, а утром — Нольпаза....
2 ответа
Может ли расстройство начаться из-за антибиотиков?
Э, 32 года, мужской пол
14 марта 2024 г. в 12:47
Здравствуйте! 2 дня были боли в поджелудочной, диарея 7 раз в день. Сделал УЗИ ОБП (прикрепляю), результаты биохимии крови прикрепляю. За неделю до...
2 ответа
Почему началась диарея после назначения Урсосана?
татьяна, 43 года, женский пол
24 февраля 2023 г. в 00:03
в январе обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в животе, УЗИ показало незначительные диффузные изменения печени по типу неравномерного...
1 ответ
Как избавиться от хронического воспаления поджелудочной железы?
Оксана, 47 лет, женский пол
29 мая 2021 г. в 14:49
Здравствуйте, беспокоит частое воспаление поджелудочной железы ( боли постоянные чуть выше пупка). Лечение (капали) омезом и спазмалином помогают не...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут